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時候，她就選擇放棄了自己的生命，這其中的原因究竟是什么？2004年11月，也就是在楊玉清跳樓自殺一年以后，在我國150所高校教師參加的大學生抑郁與自殺的預防和處理培訓班上，楊玉清的母親說出了女兒自殺的原因。原來楊玉清長期患有抑郁癥，無法忍受痛苦的精神折磨，而最終選擇了自殺身亡。

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楊母 長期以來，由于世俗觀念的影響，社會輿論往往把這類病人叫做神經病，文瘋子，使他們內心籠罩著極大的壓力，特別是像我女兒這種大學生或研究生，得了這種病后壓力更大，生怕被老師和同學們瞧不起。

旁白 其實隨著生活節奏的加快，工作競爭的激烈，當今社會的抑郁問題日益突出，我們熟悉的很多公眾人物，也因為患上了抑郁癥而飽受煎熬，據世界衛生組織估計，全球每年約1.21億人會經歷一段時間的抑郁。若將輕型抑郁包括在內，抑郁癥狀在全世界的發病率約為11％。目前全球約有3.4億精神抑郁癥患者。相當于精神分裂癥患者的7倍多。抑郁癥目前已經成為世界第四大疾患，而到2020年時，可能成為僅次于心臟病的最大疾病。

主持人 我老在想，平常我們老看一些報道，像剛才提到的一些公眾人物，還有像楊玉清這樣的杰出青年，他們用這種方式結束自己的生命，是因為抑郁癥抑郁情緒的問題。那這個抑郁情緒是如何發展，一直推動他們死亡的？

陳彥方 ，實際在生活當中憂郁情緒對于每一個人都會或多或少的存在，在漫長的生活道路當中，誰都會有坎坷的時候。但是像楊玉清這些人，因為種種原因，（有自己生理的原因，有心理的原因，有社會的原因）。在最后的時候，有一個高處不勝寒的感覺，這時當她自己的心里承受能力比較差，就會覺得孤獨無助。而各方面，包括家庭又希望她永遠保持優秀，在這樣的一種壓力下，假如她不堪忍受，又覺得無助的時候，那么這個憂郁的情緒會越來越厲害，這個是需要人們注意的。

主持人 而不開心、不愉快，應該是抑郁患者最簡單的體現。

《抑郁癥是一種慢性心理疾病》

邸曉蘭 不開心，郁悶這些情緒，我們經常會遇到。但是不開心和郁悶的情緒和憂郁癥可能還有一些細微差別。一般人說到抑郁癥，都認為它是一個疾病狀態，就如同楊玉清母親講的，她的女兒長期受疾病的折磨。我們談到疾病和自殺的關系時，我們就不得不提到一些數據了。我們知道，在日常生活中不開心的人很多，但不一定都是抑郁癥。抑郁癥也有輕、中、重之分，像楊玉清可能是比較重的抑郁病人，屬于重度的抑郁癥，大概有2/3的人，他們都曾經想到過自殺，或者曾經試圖去嘗試自殺。在他們中有的是一閃念，覺得活著沒有意思還不如死了，有的人比較執著的，想辦法去實現自殺，是真正的抑郁癥。具統計，在重癥抑郁癥患者中，最終以自殺結束生命的還是少數，大概占所有重癥抑郁的15％左右。可是談到自殺的時候，我們不得不悲哀地說，具國際數據統計，自殺的人群中90%到93%的人，在他生前一年內可能有一種精神障礙，或者是心理障礙。而其中這種心理障礙和精神障礙里的百分之六七十，恰恰就是抑郁癥。抑郁癥導致自殺的風險是比較高的，國內的資料相對低一些，但是也占到自殺人群總數的四五十左右。像楊玉清這種結局的，我們最近報道比較多一點。

主持人 自殺這種結果畢竟是極端的個別現象，那么從兩位了解的情況來看，抑郁這種情緒發生的幾率有多高？

陳彥方 抑郁情緒發生的幾率是很高的。為什么呢？每個人在生活的道路上，都不是一帆風順的，都有可能。我們舉個最簡單例子，去看一個很悲哀的電影，引起你掉眼淚，這時你的悲傷同情的情緒就是憂郁。但是這是一過性的。我們說的憂郁，大概有一半的不是疾病，可以經過自我調控來解決問題。現在我們要談的是憂郁癥，這是一個疾病，憂郁癥有幾個概念。第一，心情很苦悶，很低沉，伴隨著很多癥狀，都是跟著憂郁的苦悶來的，自己覺得前途渺茫，腦子非常遲鈍，行動不行，覺得很疲乏，原本高興的事情現在怎么也高興不起來了，還有睡眠常常出現問題，特別是早醒。大家知道睡眠對于一個正常的人來說，經過一夜良好的睡眠，第二天心情愉快。而他早晨起來想到的可能是我今天一天會多么難過，我怎么才能熬過去，種種問題都會出現。

主持人 在這我們有個資料可以了解一下，關于抑郁情緒問題。

關于抑郁癥的組數據

1、成為影響人類健康的第五大疾病，而且很快會升至第2位。

2、全世界抑郁癥1.2—2.0億。

3、西方國家抑郁癥患病率為3—20％。

4、美國每年有1100萬人患抑郁癥，每年因抑郁癥所造成的損失超過200億美元。

5、軀體病人中符合抑郁障礙者高達25—64％。

邸曉蘭 說到這些數據的時候，我也想做一些說明。剛才我們在片子里了解到，它是影響人類很嚴重的一種疾病，雖然在嚴重性上排在第五，但是它造成的經濟損失卻高居于第二位，特別是預計到2020年他的嚴重程度將發展成為第二大疾病。提到經濟損失，還有一個需要大家關注的問題，在整體的經濟損失中真正由于抑郁癥病人造成的只占總損失的不到1/3，那么2/3以上的錢，花到什么地方去了？一個是他本人因為生病不能工作了，別人還要贍養他，還有一個不能識別自己是抑郁癥的時候，比如說睡不好覺的癥狀，比如說頭疼，胃疼，他可能會根據這些癥狀去求醫，花了很多錢在其他費用上，再有就是監護他看護他的費用，間接費用超過直接費用。

主持人 剛才我們談到了，抑郁癥發生以后有很多不必要的支出，有很多表現，楊玉清和她母親也意識到了這一點，那為什么一直沒有得到很好的干預呢，我們了解一下。

旁白 1997年由于在處理考學問題時，楊玉青出現了極度違背常規的思想和行為，母親帶著她四處尋找心理醫生，由于當時青島沒有正式掛牌的心理專家，最終他們找到一位用針灸進行心理治療的大夫，從一開始看病，母女倆最擔心的事，就是怕自己的病被別人知道。

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楊母 不想讓很多人知道，再說我女兒第一名這個事情，所有的人都知道了，在青島挺出名的，我不想讓人家知道女兒考上大學卻出現了這個問題，我就到神經科去看，那兒沒有心理買粉絲，他告訴我，到精神病醫院去看一下，這個打擊非常大，當然我還是帶著我女兒去了，以后又聽到青醫旁邊，有兩個專門做心理買粉絲的，又去買粉絲，這才好像是走入正規的心理買粉絲了，到那以后大夫就講，她是出了心理問題，給她用藥物醫療，那個藥就是治抑郁的藥物。

旁白 楊玉清上了大學之后，一直堅持著去上海的一家醫院看病。

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記者 每次去看病的時候跟同學怎么說？

楊母 不說，要兩個小時才能到心理醫院，早晨五六點就要起來。

記者 就是說她在一個寢室里，五六點起來，跟同學怎么解釋呢？

楊母 說到她姑姑家，或者說到別的地方去，總是瞞著同學的。

記者 心理醫生對她有多了解呢？

楊母 不了解，我們是化名，當時是精神病醫院，我覺得根本不能和學校任何人說，不能和學校說，連我自己的親戚都不說。

旁白 無論是上大學，還是讀研究生，楊玉清經常通過電話的方式，向遠在青島的母親，傾訴自己的孤獨和寂寞，2003年9月，楊玉清的墜樓自殺，給母親留下的是撕心的痛苦，無盡的傷感。

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楊母 我女兒自殺以后，我們非常羞愧，首先是羞愧內疚，怕人家議論，不知道怎么回事，我們就躲避所有的親朋好友，但是我心里又不甘心，覺得我女兒就是一種病，一方面我要把我女兒這個事說出來，因為我女兒太可憐了。我覺得在每個人身邊，都可能有這種可憐的孩子，她曾經做過掙扎，她也努力過，確實是病魔奪去了她的生命了，不要用別的方式說她是軟弱了。

主持人 楊玉清母女在求醫的過程當中，一直在逃避、躲藏、遮掩，其實這也集中反映了這一類患者求醫的過程。

邸曉蘭 這個很有代表性，所謂病恥感，可能來源于兩個方面，一方面是來自對社會偏見的一種恐懼，他不敢說。楊玉清非常典型，一聽去精神病醫院簡直不能接受，但是她還是比較理智的接受了治療。再一個本人也不愿意承認，有一些患者，有典型的抑郁癥了，不能接受。說到這我也有一個例子：我是學精神科的，在剛畢業的時候，去一家綜合醫院神經內科做實習醫生，有一個女病人，每周要來兩次，總是看頭疼，所有檢查我們都做了，也檢查不出病情。當時由于我有了一定的基礎知識，后來我就在旁邊搭了一句話，我說您能不能去精神病醫院去看一看，我覺得您好像是抑郁癥。她當時拍桌子就怒了，怎么你罵我是精神病，甚至產生了糾紛，那是80年代的事，如果誰說建議你去精神病科去看看病，那病人是絕對不接受的，哪怕他很痛苦，這種病恥感影響了很多人的就醫的過程。

主持人 到現在的就診率隱蔽性有多大？

陳彥方 現在有三低的現象。

抑郁癥在我國的特點

1、知曉率低：多數抑郁癥狀并未引起重視，約30％的患者從未診治。

2、識別率低：漏診者高達60％。

3、治療率低：綜合醫院就診中，接受合理治療者僅10％。

邸曉蘭 我們精神科的醫生，呼吁社會、呼吁我們的同道能夠認識這個疾病，去積極就醫。

主持人 我們不希望總是以一個公眾人物因為抑郁癥趨勢引起大家的注意，剛才我們提到一個詞——病恥感，剛才陳教授也講了很多抑郁癥的特點，我們現在就來仔細的看一看，到底這些癥狀有沒有恥辱感，有沒有有關道德，有關個人品質的問題，我們了解一下。

陳彥方 我們專科醫生看憂郁癥，常見的一些現象是什么，談不上是病恥感應該存在的理由。

《如何識別抑郁癥》

以心境低落為主，并至少有下列4項：

1、興趣喪失、無愉快感。

2、精力減退或疲乏感。

3、精神運動性遲滯或激越。

4、自我評價過低，自責或有內疚感。

5、聯想困難或自覺思考能力下降。

6、反復出現想死的念頭或有自殺自傷行為。

7、睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多。

8、食欲降低或體重明顯減輕。

9、性欲減退。

主持人 在這些抑郁癥的表現里頭，其實很多矛盾是指向自己的，他沒有把任何責任推給對方，也沒有對別人產生傷害，那有什么恥辱可言，沒有道德的問題，那么抑郁情緒呢？

邸曉蘭 要說到抑郁情緒就更加寬泛一點了，我們剛才談的都是典型抑郁癥的表現，抑郁情緒它可能就表現在一些比較消極的觀念，或者是容易悲哀，容易在別人的影響下，產生比較多的聯系，都是負面的聯想，在思維方面，就可能覺得我的效率差一點，不像原來反映那么敏捷了，行為上我們可以看到，唉聲嘆氣，捶胸頓足，或者容易激動，或者容易不滿發脾氣，但是這些的程度還沒有達到抑郁癥，可以說是一些早期的表現。

陳彥方 舉個例子，有的家庭本來孩子在一起，現在爸爸媽媽年紀大了，孩子要上學或者去工作，應該是很好的事情，但是有這種心情的消極人的想法，就會出現我們說的“空巢綜合癥”。

主持人 會有一些失落感，但是我們對于抑郁情緒往下發展，成為抑郁癥一定要警惕，我想這些人的言行，就一定可以對大家有個提示，我們記者也把他們可能的表現做了一種特殊的再現方面。

模擬

旁白 您好！心里危機干預熱線，你有什么話對我說嗎？

患者一 我最近有一些麻煩，整宿的睡不著覺，我原先很能干，可是得了肝炎以后，我原來能做得挺好的事，現在都做不好了，干什么事也沒精神，知道該干了，必須得干，可就是懶得干，像我這樣的人還有什么用啊，還不如病死了算了。