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06 巨幼貧的網織紅細胞是增多還是減少(血常規檢查結果,是貧血嗎)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-24 11:56:13【】9人已围观
简介地黃1份,黃芪1份,何首烏1份,阿膠1.5份,三七1份,制馬錢子0.5份,甘草1份按比例研碎為末,裝成膠囊,每粒重0.5克(含制馬錢子0.25毫克),每次服6~8粒,每日2次,兒童用量酌減,10-16
升板膠囊具有涼血止血、滋陰補血、補腎益髓、補氣健脾之功效,使腎精充足,髓海充盈,并能促進造血機能,增強免疫力,減少血小板破壞,調節造血機能。方中大黃、生地清熱涼血,養陰生津,地黃得大黃則養血而不滋膩,止血而不留瘀,黃芪補氣攝血,能增強機體免疫與造血機能,阿膠補血止血,也能促經造血功能,何首烏補益精血,固精益腎,生髓造血,三七化瘀止血,且有止而不留瘀之妙,而生地、首烏和甘草均有類腎上腺皮質激素樣作用,制馬錢子可散結消腫,祛除紫癜,又能刺激骨髓造血,觀察表明,升板膠囊治療原發性血小板減少性紫癜總有效率為96.26%,對急性型的治愈率較慢性型高,且對病程短者療效好。
血小板減少性紫癜患者日常要注意哪些?
1.緩解階段可以適當參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等,以增強體質,提高抗病能力。
2.飲食要有規律,主副食應以高蛋白高維生素為主,如小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等。多吃新鮮水果,如橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、青椒、覓菜、白菜等。忌辛辣、油膩及不易消化的食物,煙酒等刺激類物品應以戒除。
3.盡可能避免使用能引起血小板減少的藥物,如利福平、阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等。
4.平時宜保持心情舒暢,避免精神過度緊張。要保持個人衛生,預防各種感染,特別要注意防止外傷的發生。
什么是繼發性血小板減少性紫癜?
繼發性血小板減少性紫癜又稱獲得性血小板減少癥,是繼發于其他疾病引起的血小板減少,涉及的病種相當多。如藥物性免疫性血小板減少癥,其他免疫性血小板減少癥如Evans綜合征,慢性淋巴細胞性白血病,各種急性白血病,淋巴瘤,系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,甲狀腺機能亢進等;巨核細胞生成不良性血小板減少癥,如再生障礙性貧血與骨髓病性疾病;理化因素抑制骨髓,選擇性抑制巨核細胞的因素,先天性巨核細胞生成不良等;無效性血小板生成;血小板生成素缺乏;周期性血小板減少癥;脾臟病引起的血小板減少;血栓性血小板減少性紫癜;感染性血小板減少病等。
如何治療繼發性血小板減少性紫癜?
1.由于本病血小板減少是繼發性的,所以治療原發病很關鍵,常隨著原發病的好轉,血小板計數得到相應的改善。
2.本病的病因錯綜復雜,可由中毒、藥物過敏、感染、自身免疫、血脂異常、遺傳因素等,西醫尚無特殊療法,早期應用中醫療法實屬必要。
有哪些疾病可引起繼發性血小板減少性紫癜?
一、藥物性免疫性血小板減少癥
出血癥狀發生前有潛伏期,短者可于服藥后數小時內發病,長者可以數月后發病。一般5-10天。常伴有畏寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。
二、其他免疫性血小板減少癥
患者表現全身皮膚紫癜,鼻衄或女性月經過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶而還可見腎臟受損征象如高血壓、血尿、氮質血癥等。神經系統的癥狀甚少見。
三、出、凝血性疾病
1.再生障礙性貧血與骨髓病性疾病:各種原因引起的再生障礙性貧血,都有骨髓巨核細胞減少,血小板的生成減少等特點,血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現的表現,也可能是由于經過治療之后血紅蛋白及粒細胞恢復正常,血小板尚未得到恢復。骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少,大多為腫瘤細胞損害巨核細腿,因此血小板生成減少。以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷,前者骨髓增生低下,巨核細胞減少;后者可查到腫瘤細胞。
2.理化因素抑制骨髓:理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細胞毒性制劑等在治療惡性腫瘤時,血小板減少是常見的并發癥,或者直接毒害骨髓細胞,或者發生兔疫反應。此類因素大多使骨髓彌漫性損傷,患者表現為全血減少。但少數患者巨核細胞對射線的作用較敏感,因某些病人可只表現為血小板減少,巨核細胞減少。
3.選擇性抑制巨核細胞的因素:氯噻嗪類藥及其協同劑可以引起血小板減少,除通過產生血小板抗體的機理外,還通過抑制血小板的生成。而且后者更為重要。一般認為是藥理學的作用。患者表現為骨髓受抑,巨核細胞減少。個別孕婦服用此藥后,可引起新生兒先天性血小板減少,母體可無癥狀。
4.先天性巨核細胞生成不良:該病罕見,巨核細胞及血小板明顯減少,常伴先天畸型,如腎臟、心臟、骨骼等。預后差,約2/3患兒8個月內死于顱內出血。母體孕期患風疹、口服D860可為發病因素。
5.其他:雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少。乙醇可以抑制血小板生成,這是長期大量飲酒使血小板減少。臨床少有出血表現,停止飲酒后,血小板可恢復。
四、無效性血小板生成
該病常見于部分維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血患者,表現為血小板減少,有的患者有出血傾向,有的表現為全血減少,骨髓巨核細胞正常甚至增加,因此為無效性血小板生成。隨著巨幼貧的治療,血小板可恢復正常。
五、血小板生成素缺乏
本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板減少癥。本病多為遺傳性,嬰兒期開始有出血表現,血小板計數減少,巨核細胞數量正常,形態及結構無特殊變化。
六、周期性血小板減少癥
本病是一種原因不明的周期性血小板減少所致的出血性疾病。該病比較常見,血小板減少與血小板增多或正常以規律的間隔交替出現,其間隔通常為20一30天。本病多見于女性,其發作常與月經一致,月經期血小板減少,出血量增多。巨核細胞一般不減少,以皮膚粘膜出血為主,無特效治療。
七、脾臟病引起的血小板減少
正常情況下,體內1/3的血小板停滯在脾臟,當有脾臟腫大時如門脈高壓癥、高雪氏病、淋巴瘤、結節病、Folty綜合征等,血小板計數可減少,但體內血小板的總量并不減少。注射腎上腺素后,在一定的時間內,血小板計數可明顯升高。有時,可能同時存在血小板破壞增加的因素。
八、感染性血小板減少癥
本病是因病毒、細菌或其他感染所致的血小板減少性出血疾病。
1.病毒感染:可致血小板減少的病毒感染包括麻疹、風疹、單純皰疹、水痘、巨細胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、流行性出血熱、貓爪熱、登革熱等。
病毒可侵犯巨核細胞,使血小板生成減少。病毒也可吸附于血小板,致血小板破壞增加;某些嚴重麻疹患者以及流行性出血熱患者因彌散性血管內凝血消耗血小板。
2.細菌感染:許多細菌感染可致血小板減少,包括革蘭氏陽性及陰性細菌引起的敗血癥,如腦膜炎雙球菌、傷寒桿菌、結核桿菌。細菌毒素抑制血小板生成,或使血小板破壞增加,也可由于毒素影響血管壁功能而增加血小板消耗。
總之,單純血小板減少患者,如有明確的感染征象,要考慮該病,原發感染控制后,則血小板恢復。
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