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06 網織紅細胞可用哪些染料(血液 HR 陽性是什么意思 -(RH))
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-12 16:18:27【】7人已围观
简介障礙性貧血(acquiredaplasticanemia)是小兒時期較多見的貧血之一,此類貧血可發生在任何年齡,但以兒童和青春期較多見。一般無性別差異,繼發于肝炎的病例則男性較多。起病多緩慢。常因出現
起病多緩慢。常因出現皮下瘀點、瘀斑或鼻衄方引起注意。癥狀的輕重視貧血的程度和病情發展的速度而異。常見的貧血癥狀為蒼白、疲倦和氣促等。由于粒細胞減少而反復發生口腔粘膜潰瘍、壞死性口炎及咽峽炎,甚至并發敗血癥,雖應用抗生素也很難控制。病情進展,出血癥狀逐漸加重,甚至出現便血和尿血。肝脾和淋巴結一般不腫大,但在反復輸血后可出現輕度肝脾腫大。
起病急的,病程較短,出血與感染迅速進展。慢性病例病情常起狀,遷延數年,在緩解期貧血與出血可不明顯。
9 輔助檢查血象變化可出現1.5~22歲平均約在6~8歲之間,男多于女,常因出血而引起注意。無論有無出血,貧血多為主要表現,紅細胞為大細胞正色素性,伴有核細胞和血小板減少。由于病情進展較慢,骨髓的變化與后天性再生障礙性貧血相似。起病時多無骨髓衰竭的改變,甚至可見紅系增生和巨幼烴;此后骨髓顯示脂肪增多,增生明顯低下,僅見分散的生血島。血紅蛋白F多增至5%~15%,也可見G6PD減低。
染色體檢查,數目多無變化,但可見較多的染色體斷裂、部分互相易位、環狀或多著絲點等畸形。皮膚或纖維細胞培養也有同樣變化。約25%患者有腎臟畸形,如馬蹄腎或一側腎缺如。骨髓培養,顯示紅系與粒系祖細胞增生低下。
10 預后先天性再生障礙性貧血約有5%~10%的患者最后發展為急性白血病,多為粒單型。伴有明顯皮膚改變的多不合并腎臟畸形,但最終可轉變為鱗狀上皮癌或其他惡性腫瘤。
獲得性再生障礙性貧血預后因病因而異。如對氯霉素有特異反應的或由傳染性肝炎所致的再障,預后極差,而由氯霉素過量引起的則多能恢復。
高危的指征是發病急,出血嚴重,血小板<20000/mm3,粒細胞<500/mm3,網織紅細胞極低或消失;骨髓增生明顯低下以淋巴細胞和非造血細胞為主;此類病兒約有50%以上于發病數月內死于葡萄球菌敗血癥或卡氏肺囊蟲等感染或出血。病情進展緩慢,粒細胞與血小板減少不嚴重,骨髓受累較輕,對雄激素治療有反應的,預后較好。骨髓移植后長期存活率可達30%~60%。
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