06 網織紅細胞即是瑞氏染色血涂片中的(檢驗主管技師考前練習題及答案)

(-)。骨髓象增生明顯活躍，原始細胞0.08，紅系出現有核細胞和巨大紅細胞，粒系分葉過多，見淋巴樣小巨核細胞，最可能診斷是

A.再生障礙性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.急性單核細胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

正確答案：B

答案解析：

病態造血是MDS的核心，即骨髓發育異常，指紅系、粒系、巨核系細胞數量與形態異常，主要與無效造血有關。

知識點1：骨髓增生異常綜合癥

知識點2：診斷

12.下列不能作為遺傳性球形細胞增多癥診斷依據的是

A.骨髓幼紅細胞增生

B.貧血、黃疸、肝脾大

C.紅細胞膜蛋白電泳發現紅細胞膜缺陷

D.網織紅細胞降低

E.紅細胞滲透脆性試驗陽性

正確答案：D

答案解析：

遺傳性球形細胞增多癥患者網織紅細胞增高。

知識點1：溶血性貧血-遺傳性球形細胞增多癥

知識點2：診斷

13.海洋性貧血的說法錯誤的是

A.α地中海貧血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致

B.β海洋性貧血是常染色體隱性遺傳

C.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是α海洋性貧血中最嚴重的類型

D.本病尚無根治方法

E.β海洋性貧血最多見于地中海區域

正確答案：B

答案解析：

β海洋性貧血是常染色體顯性遺傳。

知識點1：溶血性貧血-血紅蛋白病

知識點2：流行病學

14.下列不符合慢性淋巴細胞白血病診斷的是

A.血象白細胞>10×109/L，淋巴細胞占50%以上，以小淋巴細胞為主

B.骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞≥30%，以成熟淋巴細胞為主

C.淋巴細胞呈單克隆性

D.可有小鼠玫瑰花結試驗陽性

E.可見13q-、11q-和17q-等染色體改變

正確答案：B

答案解析：

骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞≥40%。

知識點1：白血病-慢性淋巴細胞白血病

知識點2：診斷

15.女性，38歲，面色潮紅，查體：脾大。實驗室檢查HGB180g/L，RBC8×1012/1，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。動脈血氧飽和度98%。有助于診斷的指標是

A.JAK2V617F基因陽性

B.NAP活性減低

C.血清EPO水平增高

D.BCR-ABL基因陽性

E.網織紅細胞增高

正確答案：A

答案解析：

近年研究發現，真性紅細胞增多癥患者JAK2V617F基因幾乎全部陽性，對診斷有幫助。

知識點1：骨髓增生異常綜合癥

知識點2：診斷

16.男性，16歲。黃疸貧血伴關節疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細胞和血小板正常，網織紅細胞0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性。為明確診斷尚需做的檢查是

A.肝功能

B.免疫球蛋白電泳

C.Coombs試驗

D.腹部超聲

E.骨髓檢查

正確答案：C

答案解析：

直接法抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)是測定吸附在紅細胞膜上的不完全抗體和補體較敏感的方法，為診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標。

知識點1：溶血性貧血-自身免疫性溶血性貧血-溫抗體型AIHA

知識點2：特殊檢查

17.女性，4歲，發熱、流涕1周后突然出現鼻出血，周身瘀斑，脾不大，血小板15×109/L，凝血時間正常，Coombs試驗(-)，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，幼稚巨核細胞0.52，產血小板型巨核細胞缺少。診斷為

A.急性白血病

B.過敏性紫癜

C.再生障礙性貧血

D.急性ITP

E.骨髓增生異常綜合征

正確答案：D

答案解析：

急性ITP多見兒童，起病急，發病前1～3周多有感染史，常有嚴重出血，血小板常低于20×109/L，巨核細胞增多，幼稚型比例增高。

知識點1：白血病-急性白血病

知識點2：診斷

18.有助于診斷真性紅細胞增多癥的是

A.血清EPO水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F陽性

正確答案：E

答案解析：

骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽性。真性紅細胞增多癥約60%可有此基因改變。

知識點1：骨髓增生性疾病-真性紅細胞增多癥

知識點2：診斷

19.關于骨髓穿刺的說法有誤的是

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免細胞重疊、擠壓發生變化

D.骨髓象檢查科用來診斷血友病

E.骨髓象檢查可用來診斷白血病

正確答案：D

答案解析：

血友病是骨髓穿刺的禁忌，不能用來診斷血友病。

知識點1：再生障礙性貧血

知識點2：特殊檢查

20.有關脾功能亢進錯誤的是

A.脾亢早期表現為白細胞和血小板減少

B.脾大程度與脾功能亢進程度平行

C.脾亢時巨噬細胞吞噬功能增強

D.脾亢時血液稀釋加重貧血

E.呈增生性骨髓象

正確答案：B

答案解析：

脾功能亢進多有脾大癥狀，但脾大程度與脾功能亢進程度并非平行。

知識點1：脾功能亢進

知識點2：實驗室檢查

檢驗技師考試《檢驗基礎》模擬題及答案

2017檢驗技師考試《檢驗基礎》模擬題及答案

模擬題一：

1. 漿膜腔積液標本采集后，如不能及時送檢應加入適量的(

A 生理鹽水

B 乙醚

C 乙醇

D 糖鹽水

E 蒸餾水

C

2. 正常情況下，漿膜腔內有 (

A 少量液體起保護作用

B 少量液體起潤滑作用

C 沒有液體

D 大量液體起保護作用

E 大量液體起潤滑作用

B

3. 漿膜腔積液檢驗的主要目的是 (

A 觀察療效

B 了解有無腫瘤細胞

C 了解漿膜腔內是否有積液產生

D 為了細胞計數和生化檢驗

E 鑒別積液的性質和引起積液的致病因素

E

4. 滲出液中LD與血清LD的比值常大于 (

A 0.2

B 0.4

C 0.5

D 0.6

E 0.8

D

5. 滲出液中蛋白質含量一般大于 (

A 10g/L

B 15g/L

C 20g/L

D 30g/L

E 50g/L

D

6. 漏出液形成的主要原因是 ("

A 外傷

B 細菌感染

C 淋巴回流受阻

D 血管通透性增加

E 血管內皮細胞損傷

C

8. 有助于漏出液與滲出液鑒別的檢驗項目是 (

A 比重測定

B 積液LD/血清LD

D 氯化物測定

C 葡萄糖定量

E 膽固醇定量

B

9. 用于鑒別結核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化檢查是 (

A ADA 和AMY

B ADA和CEA

C ADA 和ALP

D ADA 和LD

E ADA 和FDP

B

10. 化膿性關節炎的滑膜液在顯微鏡下可見到 (

A 狼瘡細胞

B 滑膜細胞

C 大量中性粒細胞

D 含鐵血黃素顆粒

E 大量淋巴細胞

C

11. 患者，男，24歲，消瘦，腹脹，盜汗。查體：面色蒼白，腹部隆起，肚臍膨出，移動性濁音陽性。腹部X光檢查顯示腸系膜淋巴結腫大。腹水外觀黃色，有核細胞1100×106/L，中性粒細胞15%，淋巴細胞80%，間皮細胞5%，ADA 175U/L，溶菌酶 401mg/L，CEA 4.69μg/L。該患者可初步診斷為

A 胃癌

B 結腸癌

C 絲蟲病

D 腸系膜淋巴結核

E 腸系膜淋巴瘤

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