06 網織紅細胞絕對值1.2(誰有最新的醫學實驗室診斷參考值(如血常規,尿常規等))

甲胎蛋白(AFP)

血清

<50μg/L

癌胚抗原(CEA)

血清

<10μg/L

鐵蛋白

血清

10-295μg/L

人絨毛膜促性腺激素(βMCG)

血清

<3.11U/L

血β2微球蛋白(β2~MG)

血清

1.7-3.6μg/ml

尿β2微球蛋白(β2~MG)

尿

2.5-3.6μg/ml

胰島素

血清

4-16mU/L

胰島素抗體

血清

陰性(0)

C-肽(C-P)

血清

265-1324pmol/L

胰高血糖素

血清

0-37.0nmol/L

人生長激素(hGh)

血清

0-10μg/L

皮質醇

血清

5-8.138-690nmol/L

午夜55-221mmol/L

醛固酮

血清

普食臥位60-194mol/L

普食立體63-296mol/L

人促腎上腺皮質激素(ACTH)

血清

<37μU/L

垂體泌乳素(PRL)

血清

男:2.5-11.5μg/L

女:2.5-15μg/L

腫瘤相關抗原

血清

<20μ/mL

高靈敏TSH

血清

0.3-4.5mμ/L

雌二醇(E2)

血清

男童12-24pmol/L

女童29-45 pmol/L

成人 50-128 pmol/L

卵泡期130-278 pmol/L

黃體期583-829 pmol/L

排卵期814-1540 pmol/L

絕經期30-66 pmol/L

睪丸酮(T)

血清

男童:0-1.5nmol/L

成男:9-44 nmol/L

女童:0-1.0 nmol/L

成女:0.1-3.3nmol/L

孕酮(P)

血清

男童:0.2-1.4 nmol/L

成男:1.0-2.0nmol/L

濾泡期:0.3-4.5 nmol/L

黃體期:2-72 nmol/L

絕經期:0-2 nmol/L

促卵細胞激素(FSH)

血清

卵泡期:2-10IU/L

排卵期8-20IU/L

黃體期2-10IU/L

絕經期:30-100IU/L

成男2-7IU/L

促黃體激素(IH)

血清

男童:3-107IU/L

女童:5-10IU/L

成男:5-28IU/L

排卵期:30-120IU/L

卵泡期:2-15IU/L

黃體期:4-10IU/L

絕經期:20-80IU/L

專家教你看化驗單：尿常規檢測 1.顏色

正常顏色:肉眼觀察正常尿液為淡黃色透明的液體。

異常顏色:

①紅色(血尿)見于急性膀胱炎、急性腎炎、泌尿系統結石、結核、外傷、腫瘤等，以及出血性疾病如過敏性紫癜。如果用大黃、酚酞、酚紅等藥物，在堿性尿中呈紅色。在正常尿中若含尿酸鹽較多時，放置后也可出現粉紅色沉淀，尤其在冬季氣溫低時多見。

②乳白色見于化膿性泌尿系統感染、血絲蟲病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸鹽時，也可呈乳白色。

③深黃色見于黃疸或服用某些藥物如核黃素、黃連素、甲基多巴、滅滴靈、呋喃類藥等。

④醬油色或葡萄酒色見于溶血性疾病如蠶豆病、黑尿熱、陣發性睡眠性血紅蛋白尿，以及誤食毒草和化學藥物中毒等。

⑤藍綠色見于使用消炎痛、氨苯喋啶、美藍等藥物。

2.比重(SG)

正常參考值：1.015～1.025。

臨床意義：

增高

急性腎炎、糖尿病、休克、脫水等。

降低

慢性腎炎、尿崩癥等。

3.酸堿反應(pH)

正常參考值：新鮮尿多呈弱酸性反應，其PH為 6.5，有時呈中性或弱堿性。

臨床意義：尿PH值的改變，受疾病、用藥和食物的影響。強酸性尿多見于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化銨等酸性藥物；強堿性尿見于堿中毒、膀胱炎及服用堿性藥物等。

4.尿蛋白(PRO)

正常情況：正常尿液中含微量蛋白質(24小時約20 mg～80mg)，用一般試驗方法不能檢出。

異常情況：如果尿液中持續含有蛋白質，則為病理現象，主要見于：

①急性腎炎、慢性腎炎和各種原因所致的腎病綜合征

②泌尿系統感染，如膀胱炎、腎盂腎炎、腎結核等

③發熱性疾病、心功能不全、高血壓性腎病、腎血管性高血壓、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進癥、系統性紅斑狼瘡、敗血癥、白血病以及應用捐害腎臟的藥物等。

定性試驗：尿蛋白定性試驗結果化驗單上所示：

(-) 無蛋白質

(±) 極少量

(+) 少量

(++) 中等量

(+++) 多量

(++++) 極多量

5.尿沉渣

正常參考值：

尿沉渣鏡檢(高倍視野)白細胞不超過5個、紅細胞不超過3個(婦女經期除外)及少量上皮細胞、鹽類結晶，沒有管型。

臨床意義：

①細胞：上皮細胞大量出現，表示泌尿系統有炎癥。白細胞增多也見于泌尿系統炎癥。紅細胞增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎、腎盂腎炎、急性膀胱炎、外傷以及鄰近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如鉤端螺旋體病、流行出血熱等)及系統性紅斑狼瘡等。若在新鮮尿液中找到瘤細胞，則提示泌尿系統腫瘤，尤其是膀胱癌。

②管型：尿中持續性大量出現透明管型，則表示腎臟疾病，常見于急性腎炎、慢性腎炎和腎病等，在發熱性疾病時偶見少量透明管型。出現顆粒管型、蠟樣管型，表示腎臟器質性病變，見于急性腎炎、慢性腎炎等。脂肪管型見于慢性腎炎和類脂性腎病等。上皮細胞管型表示腎小管有剝離變性，見于腎病、長期高熱等。紅細胞管型為伴有腎出血的腎臟炎癥。白細胞管型見于腎臟化膿性疾病。

③鹽類結晶：在尿沉渣內有大量鹽類結晶體不能肯定是病理現象，應結合臨床表現考慮有無病理意義。

有誰知道“淋巴細胞增多癥”是什么？

【概述】

淋巴細胞增多癥既是傳染性單核細胞增多癥 （ Infectious mononucleosis） 是由 EB 病毒 （ EBV） 所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發熱，咽喉炎，淋巴結腫大，外周血淋巴細胞顯著增多并出現異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性，感染后體內出現抗EBV抗體。

【病因】

EBV屬皰疹病毒群。1964年由Epstein、Barr等從非洲惡性淋巴瘤的細胞培養中首先發現。病毒呈球形，直徑約180nm，衣殼表面附有脂蛋白包膜，核心為雙股DNA。 本病毒對生長要求極為特殊，故病毒分離較困難。但在培養的淋巴細胞中用免疫熒光或電鏡法可檢出本病毒。EBV有嗜B細胞特性并可作為其致裂原，使B淋巴細胞轉為淋巴母細胞。 EBV有五種抗原成分，即病毒衣殼抗原（VcA）、膜抗原（MA）、早期抗原（EA）、補體結合抗原（可溶性抗原S）和核抗原（EBNA）,各種抗原均能產生相應的抗體。

[流行病學]

（一）傳染源 帶毒者及病人為本病的傳染源。健康人群中帶毒率約為15%。

（二）傳播途徑 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢復后15～20%可長期咽部帶病毒。經口鼻密切接觸為主要傳播途徑，也可經飛沫及輸血傳播。

[病因病理]

本病的發病原理尚未完全闡明。病毒進入口腔后可能先在咽部淋巴組織內增殖，后侵入血液導致病毒血癥，繼之累及淋巴系統和各組織器官。由于B淋巴細胞表面具有EBV受體，故極易受累。B淋巴細胞感染后增生活躍，其抗原性發生改變，后者可引起T淋巴細胞防御反應，形成細胞毒性效應細胞直接破壞受染的B細胞。這種細胞免疫反應是本病病程呈自限性的重要因素。B細胞受破壞后釋放自身抗原，激發自身抗體的產生，從而引起一系列并發癥。

本病的主要病理特征是淋巴網狀組織的良性增生。肝臟有各種單核細胞浸潤，枯否氏細胞增生及局灶性壞死。脾腫大，脾竇及脾髓內充滿變形淋巴細胞。質脆、易出血，甚至破裂。淋巴結腫大，不形成膿腫，以副皮質區（T淋巴細胞）增生顯著。全身其它臟器如心肌、腎、腎上腺、肺、皮膚及中樞神經系統等均可有充血、水腫和淋巴細胞浸潤。

【臨床表現】

潛伏期5～15天，一般為9～11天。起病急緩不一。約40%患者有前驅癥狀，歷時4～5天，如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等，本病的癥狀雖多樣化，但大多數可出現較典型的癥狀。

（一）發熱 高低不一，多在38～40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數周，甚至數月。可伴有寒戰和多汗。中毒癥狀多不嚴重。

（二）淋巴結腫大 見于70%的患者。以頸淋巴結腫大最為常見，腋下及腹股溝部次之。直徑1～4cm，質地中等硬，分散，無明顯壓痛，不化膿、雙側不對稱等為其特點。消退需數周至數月。腸系膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛。

（三）咽痛 雖僅有半數患者主訴咽痛，但大多數病例可見咽部充血，少數患者咽部有潰瘍及偽膜形成，可見出血點。齒齦也可腫脹或有潰瘍。喉和氣管的水腫和阻塞少見。

（四）肝脾腫大 僅10%患者出現肝腫大，肝功能異常者則可達2/3。少數患者可出現黃疸，但轉為慢性和出現肝功能衰竭少見。50%以上患者有輕度脾腫大，偶可發生脾破裂。檢查時應輕按以防脾破裂。

（五）皮疹 約10%左右的病例在病程1～2周出現多形性皮疹，為淡紅色斑丘疹，亦可有麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹，多見于軀干部，一周內隱退，無脫屑。

（六）神經系統癥狀 見于少數嚴重的病例。可表現為無菌性腦膜炎，腦炎及周圍神經根炎等。90%以上可恢復。

其它尚有肺炎（5%）、心肌炎、腎炎、眼結膜充血等。 病程多為1～3周，少數可遷延數月。偶有復發，復發時病程短，病情輕。本病預后良好，病死率僅為1～2%，多系嚴重并發癥所致。

[并發癥

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