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06 網織紅細胞與消化道出血的關系(我肚子疼,大便很稀,表面有鮮紅的血,為什么?如去醫院掛哪個科室?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-15 12:43:54【】1人已围观
简介μmol/L全血88.4~159.1μmol/L增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。血尿酸正常情況:成人男149~417μmol/L女8
增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
血尿酸正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L
增加:痛風,急慢性白血病,多發性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細胞增多癥,妊娠反應,劇烈活動及高脂肪餐后。
尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d兒童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d
增高:饑餓,發熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運動后等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。
尿檢
血尿素正常情況:3.2~7.0mmol/L
急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內出血,腎上腺皮質功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
血肌酐正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小兒26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L
增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
血尿酸正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L
增加:痛風,急慢性白血病,多發性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細胞增多癥,妊娠反應,劇烈活動及高脂肪餐后。
尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d兒童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d
增高:饑餓,發熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運動后等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。
尿蛋白正常情況:定性陰性定量:<150mg/d
正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿,運動性蛋白尿,發熱,情緒激動,過冷過熱的氣候等。
菊粉清除率正常情況:一般情況下(成人)2~2.3ml/s20~29歲(ml/min/1.73m2)男0.9~1.7(1.3)ml·s-1/m2女0.8~1.5(1.15)ml·s-1/m230~39歲(ml/min/1.73m2)男0.85~1.62(1.23)ml·s-1/m2女0.80~1.44(1.12)ml·s-1/m240~49歲(ml/min/1.73m2)男0.75~1.56(1.16)ml·s-1/m2女0.80~1.41(1.10)ml·s-1/m250~59歲(ml/min/1.73m2)男0.65~1.46(1.06)ml·s-1/m2女0.63~1.37(1.00)ml·s-1/m260~69歲(ml/min/1.73m2)男0.55~1.32(0.93)ml·s-1/m2女0.56~1.25(0.91)ml·s-1/m270~79歲(ml/min/1.73m2)男0.40~1.17(0.79)ml·s-1/m2女0.43~1.17(0.80)ml·s-1/m280~99歲(ml/min/1.73m2)0.38~1.01(0.65)ml·s-1/m2
增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎淀粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發性骨髓瘤,腎上腺皮質功能減退,肝豆狀核變性,維生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。()內數為平均值.
我肚子疼,大便很稀,表面有鮮紅的血,為什么?如去醫院掛哪個科室?
便血
病因癥狀
便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”,以血便或便后下鮮為特征。多見于上消
化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急
性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損
傷引起的便血。大便軟而成形或硬結,鮮血附著于糞便表面,有的先血后便,有的
先便后血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便后肛口疼痛
加重。
中醫認為便血是腸中積熱(夾濕),或者脾氣虛損,不能統攝血行所致。可用清腸
熱、止血和補氣攝血方法治療。
自療注意事項
(1)養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。
(2)減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
(3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。
(4)多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、
金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情開朗,勿郁怒動火。心境不寬,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢。
(6)減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。
自治療法
1.成藥自療法
(1)云南白藥,每次0.3克,每日2-3次。溫水吞服。
(2)脾約麻仁丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。
(3)臟連丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。
2.驗方自療法
(1)大黃炭研粉,每次3-6克,每日2次,溫水吞服。
(2)茄子葉瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米湯吞服。
(3)旱蓮草60克,煎湯代茶。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10
克、大黃炭10克、黃柏10克,每日1劑,分2次,煎服。用于腸中積熱夾濕、
血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。
(5)灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿膠9克(另烊)、甘草6克,每日1貼,分2次煎服。用于脾氣虛
弱、面色蒼白、疲倦無力者。
3.飲食自療法。
(1)豬大腸250克、鮮槐花15克,煮食喝湯。
(2)每日食數只柿餅。
(3)白木耳10克、紅棗15克,小火燉爛服。
(4)金針菜30克,紅糖適量,煎湯服。
(5)生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁,每服1杯。艾葉溫經止血,生姜
祛寒,用于治療虛寒性出血,主治糞后下血。
(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟曬干為末,每次服5克。本方主治腸痔下血。
4.外治自療法
(1)熏洗。阿膠加醋浸沒軟化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化開,
加熱燒開后先熏后洗肛門,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。
(2)涂藥。清涼油拌珠黃散2支,涂肛門內外。
(3)野艾(蒿子葉)搗爛如泥敷肛門口。
(4)雞蛋黃油涂肛口。(適合肛口粘膜干燥破裂者。)
雞蛋黃油制法;取熟蛋黃數只,放非鐵器餐具內小火翻炒,待油滲出過濾即得。
5.其他自療法
(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部,逆順時針各100次。
(2)提肛。每日2-3次作縮肛動作,每次30-50次。
避免誤診
過去無肛腸疾病突然出現便血,或者少量黯紅混濁便血時有出現,經久不愈;或者
便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物,患者不可疏忽大意,應赴醫院檢查。
由于怕大便引發疼痛,就忍耐排便,反而會造成大便秘結,熱毒內生,加重便血癥
狀。
未婚女青年月經期必須注意休息,必須重視陰部清潔衛生,否則容易導致肛門粘膜炎癥,破裂出血
便血
消化道出血經腸道排出后,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
1 鮮血便:一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
3 隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血藥,發生暈厥、休克及時送醫院急救。
如何掛號就診
1.肛腸外科:便后有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應掛肛腸外科。
2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應掛普通外科。
3.腸道門診:急性起病,排膿血樣便的病人,應掛腸道門診。
4.消化內科:排黑便、暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應掛消化內科。
5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應掛血液科進一步檢查。
6.腎內科:原有腎炎史,又出現血便者,應掛腎內科。
7.傳染科:便血出現在發熱之后,并有疫區生活史的病人,應掛傳染科。
血液從肛門排出稱為便血,主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說,肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。
人們一般認為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。痔,特別是一、二期內痔多以便血為主要癥狀。便血一般發生于排便時,便時及便后滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時,必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的,使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、準確的檢查方法。
肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性。因疾病反復發作,使病情加重,
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