06 輸血后網織紅細胞計數(輸血后網織紅細胞會不會升高)

頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現于貧血嚴重或發生急驟者，特別是老年患者。

六、消化系統：食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。

七、生殖系統：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性欲減退均多見。

八、泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

檢查

除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外，最基本的血液學檢查應包括：

（一）網積紅細胞計數，校正網織紅細胞計數＝患者的紅細胞壓積／ 0.45/L×網織紅細胞（％）。

（二）MCV及MCHC 的測定。

（三）外周血涂片，觀察紅細胞有無異形紅細胞，如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞，有無紅細胞大小不均，低色素和多染性紅細胞，嗜堿性點彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細胞和血小板數量和形態學方面的改變，有無異常細胞。

（四）骨髓穿刺作骨髓涂片檢查，對診斷不可缺乏，必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色，以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。

尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。

治療

一、病因治療：

治療貧血的原則著重采取適當措施以消除病因。很多時候，原發病比貧血本身的危害嚴重得多（例如胃腸道癌腫），其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時，不應亂投藥物使情況復雜，增加診斷上的困難。

二、藥物治療：

切忌濫用補血藥，必須嚴格掌握各種藥物的適應癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細胞性貧血；鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，因會引起鐵負荷過重，影響重要器官（如心、肝、胰等）的功能；維生素B6用于鐵粒幼細胞性貧血；皮質類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血；睪丸酮用于再生障礙性貧血等。

三、輸血：

輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應癥，如需大量輸血，為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應，可輸注濃縮紅細胞。

四、脾切除：

脾臟是破壞血細胞的重要器官，與抗體的產生也有關。

五、骨髓移植：

骨髓移植是近年來一種新的醫療技術，目前仍在研究試用階段，主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人，如果移植成功，可能獲得治愈。

紅細胞平均體積偏低

而紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積都正常的話，就不用擔心。

網織紅細胞降低最顯著的疾病是

正確答案:D

解析：網織紅細胞計數是反映骨髓造血功能的重要指標，其減少主要見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象，本題最佳答案是D

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