07 網織紅細胞常規計算公式(工傷鑒定標準)

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6/9 0.7 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 30

5/9 0.6 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 35

6/12 0.5 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 40

6/18 0.4 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 45

6/24 0.3 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 60

6/36 0.2 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80

0.15 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 83

6/60 0.1 20 22 24 26 28 31 42 60 70 80 80 90 95

4/60 1/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 98

3/60 1/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100

＜1/20 27 28 30 35 40 45 60 80 88 95 98 100 100

A.9無晶體眼的視覺損傷程度評價因工傷或職業病導致眼晶體摘除，除了導致視力障礙外，還分別影響到患者視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力（矯正后）的有效值的計算要低于正常晶體眼。計算辦法可根據無晶體眼的只數和無晶體眼分別進行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和植入人工晶體）后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度，見表A.2。表A.2無晶體眼視覺損傷程度評價參考表

視力 無晶體眼中心視力有效值百分比

晶體眼 單眼無晶體 雙眼無晶體

1.2 100 50 75

1.0 100 50 75

0.8 95 47 71

0.6 90 46 67

0.5 85 42 64

0.4 75 37 56

0.3 65 32 49

0.25 60 30 45

0.20 50 25 37

0.15 40 20 30

0.12 30 22

0.1 20

A.10面神經損傷的評定面神經損傷分中樞性（核上性）和外周性損傷。本標準所涉及到的面神經損傷主要指外周性（核下性）病變。一側完全性面神經損傷系指面神經的五個分支支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現為：a）額紋消失，不能皺眉；b）眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺；c）口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨，飲食時湯水流逸。不完全性面神經損傷系指面神經顴枝損傷或下頜枝損傷或顳枝和頰枝損傷者。

A.11脾切除年齡界定脾外傷全切除術評殘時，青年指年齡在35歲以下者，成人指年齡在35歲以上者。

A.12腎損傷性高血壓判定腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標（收縮壓≥21.3kPa，舒張壓≥12.7kPa）只須具備一項即可成立。

A.13非職業病內科疾病的評殘由職業因素所致內科以外的，且屬于衛生部頒布的職業病名單中的病傷，在經治療于停工留薪期滿時其致殘等級皆根據附錄B中表B.1～表B.5部分中相應的殘情進行鑒定，其中因職業腫瘤手術所致的殘情，參照主要受損器官的相應條目進行評定。

A.14瘢痕診斷界定指創面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。B.1分級系列附錄B

醫學符號：MCV,MCH,MCHC,REW,CV是什么意思？

1、MCV，即平均紅細胞體積，是指人體單個紅細胞的平均體積，以飛升（fl）為單位，通常是間接計算得到。

計算公式為：MCV=每升血液中血細胞比容/每升血液中紅細胞數=（HCT×1015）/（RBC×1012）fl。

2、MCH，即平均紅細胞血紅蛋白含量，是指每個紅細胞內所含血紅蛋白的平均量，以皮克（pg）為單位。

計算公式為：MCH=Hb含量/紅細胞百萬數。

3、MCHC，即平均血紅蛋白濃度，是指血液通過離心后僅獲取的剩下紅細胞中血紅蛋白的比例。

計算公式為：MCHC=MCH/MCV=Hb/Hct（單位g/l，習慣用%化表示），即為離心僅剩下紅細胞后，血紅蛋白的比例。

4、RDW-CV，即紅細胞分布寬度變異系數。紅細胞分布寬度RDW是反映紅細胞體積異質性的參數，用紅細胞體積大小的變異系數來表示，比血涂片上紅細胞形態大小不均的觀察更客觀、準確。

紅細胞分布寬度輸出分為兩個項目：紅細胞分布寬度變異系數（RDW-CV）、紅細胞分布寬度標準差（RDW-SD）。其中，RDW-CV的正常參考范圍是11.0-16.0%，RDW-SD的正常參考范圍是35.0-56.0fl。

工傷鑒定標準

《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-2006）

職工工傷與職業病致殘等級

5.1一級器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫療依賴，或完全或大部分護理依賴。

5.2二級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或大部分護理依賴。

5.3三級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或部分護理依賴。

5.4四級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或部分護理依賴或無護理依賴。

5.5五級器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發癥，存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.6六級器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發癥，存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.7七級器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發癥，存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.8八級器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.9九級器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.10十級器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無護理依賴。

6.1神經內科、神經外科、精神科門6.1.1智能損傷分級a）極重度智能損傷1）記憶損傷，記憶商（MQ）0～19；2）智商（IQ）＜20；3）生活完全不能自理。b）重度智能損傷1）記憶損傷，MQ20～34；2）IQ20～34；3）生活大部不能自理。c）中度智能損傷1）記憶損傷，MQ35～49；2）IQ35～49；3）生活能部分自理。d）輕度智能損傷1）記憶損傷，MQ50～69；2）IQ50～69；3）生活勉強能自理，能做一般簡單的非技術性工作。6.1.2精神病性癥狀有下列表現之一者：a）突出的妄想；b）持久或反復出現的幻覺；c）病理性思維聯想障礙；d）緊張綜合征，包括緊張性興奮與緊張性木僵；e）情感障礙顯著，且妨礙社會功能（包括生活自理功能、社交功能及職業和角色功能）。6.1.3人格改變個體原來特有的人格模式發生了改變，一般需有兩種或兩種以上的下列特征，至少持續6個月方可診斷：a）語速和語流明顯改變，如以贅述或粘滯為特征；b）目的性活動能力降低，尤以耗時較久才能得到滿足的活動更明顯；c）認知障礙，如偏執觀念、過分沉湎于某一主題（如宗教），或單純以對或錯來對他人進行僵化的分類；d）情感障礙，如情緒不穩、欣快、膚淺、情感流露不協調、易激惹，或淡漠；e）不可抑制的需要和沖動（不顧后果和社會規范要求）。6.1.4癲癇的診斷分級a）輕度需系統服藥治療方能控制的各種類型癲癇發作者。b）中度各種類型的癲癇發作，經系統服藥治療兩年后，全身性強直一陣攣發作、單純或復雜部分發作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發作、精神運動性發作）平均每月1次或1次以下，失神發作和其他類型發作平均每周1次以下。c）重度各種類型的癲癇發作，經系統服藥治療兩年后，全身性強直一陣攣發作、單純或復雜部分發作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發作、精神運動性發作）平均每月1次以上，失神發作和其他類型發作平均每周1次以上者。6.1.5運動障礙6.1.5.1肢體癱以肌力作為分級標準。為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級劃分為0～5級。0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產生動作。2級：肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。5級：正常肌力。6.1.5.2非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、深感覺障礙和（或）小腦性共濟失調、不自主運動或震顫等。根據其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度。a）重度不能自行進食，大小便、洗漱、翻身和穿衣需由他人護理。b）中度上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。c）輕度完成上述運動雖有一些困難，但基本可以自理。

6.2骨科、整形外科、燒傷科門6.2.1顏面毀容6.2.1.1重度面部瘢痕畸形，并有以下六項中四項者：a）眉毛缺失；b）雙瞼外翻或缺失；c）外耳缺失；d）鼻缺失；e）上下唇外翻、缺失或小口畸形；f）頸頦粘連。6.2.1.2中度具有下述六項中三項者：a）眉毛部分缺失；b）眼瞼外翻或部分缺失；c）耳廓部分缺失；d）鼻部分缺失；e）唇外翻或小口畸形；f）頸部瘢痕畸形。6.2.1.3輕度含中度畸形六項中二項者。6.2.2面部異物色素沉著或脫失6.2.2.1輕度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1／4。6.2.2.2重度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1／2。6.2.3高位截肢指肱骨或股骨缺失2／3以上。6.2.4關節功能障礙6.2.4.1功能完全喪失指非功能位關節僵直，固定或關節周圍其他原因導致關節連枷狀或嚴重不穩，以致無法完成其功能活動者。6.2.4.2功能大部分喪失指殘留功能不能完成原有專業勞動，并影響日常生活活動者。6.2.4.3功能部分喪失指殘留功能不能完成原有專業勞動，但不影響日常生活活動者。6.2.5放射性皮膚損傷6.2.5.1急性放射性皮膚損傷Ⅳ度初期反應為紅斑、麻木、搔癢、水腫、刺痛，經過數小時至10d假愈期后出現第二次紅斑、水泡、壞死、潰瘍，所受劑量可能≥20Gy。6.2.5.2慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度臨床表現為角化過度、皸裂或皮膚萎縮變薄，毛細血管擴張，指甲增厚變形。6.2.5.3慢性放射性皮膚損傷Ⅲ度臨床表現為壞死、潰瘍，角質突起，指端角化與融合，肌腱攣縮，關節變形及功能障礙（具備其中一項即可）。

6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門6.3.1視力的評定6.3.1.1視力檢查按照視力檢查標準（GB11533）執行。視力記錄可采用5分記錄（對數視力表）或小數記錄兩種方式（詳見表1）。表1小數記錄折算5分記錄參考表

舊法記錄5分記錄 0（無光感）1/∞（光感）0.001（光感）012

舊法記錄，cm（手指/cm）5分記錄 62.1 82.2 102.3 122.4 152.5 202.6 252.7 302.8 352.85 402.9 452.95

走近距離小數記錄5分記錄 50cm0.013.0 60cm0.0123.1 80cm0.0153.2 1m0.023.3 1.2m0.0253.4 1.5m0.033.

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