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08 環孢素對網織紅細胞的作用(貧血兩三天后能踢球比賽嗎?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-15 11:46:15【】1人已围观
简介。(12)栓塞性脈管炎。2.抗利尿激素分泌過多綜合征:酰胺咪嗪***抗利尿激素釋放,引起水潴留,血容量增加,低鈉血癥,導致精神異常及抽搐。3.如出現眩暈、嗜睡、頭昏、軟弱、肌肉共濟失調時,應警惕為中毒
(12)栓塞性脈管炎。
2.抗利尿激素分泌過多綜合征:酰胺咪嗪 *** 抗利尿激素釋放,引起水潴留,血容量增加,低鈉血癥,導致精神異常及抽搐。
3.如出現眩暈、嗜睡、頭昏、軟弱、肌肉共濟失調時,應警惕為中毒先兆。
4.急性中毒常在過量攝入后1~3h發病。以神經肌肉表現為主;尚可有心率增快、血壓改變、休克和傳導障礙等心血管癥狀。出現糖尿和腦電圖異常。
6.2 實驗室檢查血液中酰胺咪嗪的濃度一般大于其治療濃度。[2]
6.3 診斷酰胺咪嗪中毒的診斷要點為[2]:
1.有服用或誤服酰胺咪嗪史,出現上述臨床表現。
2.排除其他藥物中毒可能性。
6.4 治療酰胺咪嗪中毒的治療要點為[2]:
1.過量者,立即催吐、洗胃。
2.對癥支持治療。保持呼吸道通暢,吸氧。保持生命體征穩定,治療并發癥。
請問卡馬西平片對胃部有什么副作用。。。
具體上來說對胃部沒有什么太大的副作用 不過我把適應癥還有不良反應等給你發過去有你自己看一下 希望對你有幫助
藥理毒理 本品為抗驚厥藥和抗癲癎藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥抗癲癎、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產生這些作用的機制可能分別在于:1.使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發生和擴散。2.抑制T-型鈣通道。3.增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。4.促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。
不良反應 1. 較常見的不良反應是中樞神經系統的反應,表現為視力模糊、復視、眼球震顫。2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒),發生率約 10~15%。3.較少見的不良反應有變態反應,Stevens-Johnson 綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。4. 罕見的不良反應有腺體病,心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫 、幻視),過敏性肝炎 ,低鈣血癥,直接影響骨代謝導致骨質疏松,腎臟中毒,周圍神經炎,急性尿紫質病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者,接受本品治療后引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
注意事項 1.與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。 2.用藥期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2~3年),尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。 5.癲癎患者不能突然撤藥。6.已用其他抗癲癎藥的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血藥濃度下降。7.下列情況應停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現。 8.用于特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥。 9.飯后服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足。10.下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿潴留,腎病。
藥物相互作用 1.與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。 2. 與香豆素類抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時間而調整藥量。 3.與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質疏松的危險增加。 4.由于本品的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素的避孕藥、環孢素、洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時,由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導,這些藥的效應都會降低,用量應作調整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。6.與多西環素(強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時需要調整用量。7.紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現毒性反應。8.氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現毒性反應。9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。10. 與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,MAO抑制藥可以改變癲癎發作的類型。11. 卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。12、苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。
藥物過量 可出現肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。 治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等,嚴重中毒并有腎功能衰竭時可透析。小兒嚴重中毒時可換血,并需繼續觀察呼吸、循環、泌尿功能數日。根據臨床情況,采取相應措施。
貧血兩三天后能踢球比賽嗎?
既然知道了是貧血體質,就一定要注意不要參加劇烈運動,比如踢球比賽。適量的運動(跑步,單車,瑜伽)對于強健心肌是很必要的,是可以的。一旦發現貧血,必須查明貧血發生的原因,針對貧血的原因積極進行治療,才能有效糾正貧血。具體治療方法包括藥物治療、脾切除、造血干細胞移植等方法。
藥物治療
鐵劑:目的是補充造血原料的不足,用于治療缺鐵性貧血。常用藥物有硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵等。
葉酸、維生素 B12:目的是補充維生素,治療因葉酸和維生素 B12 引起的巨幼細胞貧血。
糖皮質激素:作用是抑制自身免疫反應,用于治療自身免疫性溶血性貧血。常用藥物有潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。
環孢素 A 聯合雄激素:作用是抑制自身免疫反應,并促進造血功能,用于治療慢性再生障礙性貧血。常用雄激素有司坦唑醇、達那唑、丙酸睪酮、十一酸睪丸酮等。
細胞因子:作用是刺激造血細胞增殖分化,刺激增加干細胞水平,提高造血功能。常用藥物有粒-巨噬細胞集落刺激因子、促紅細胞生成素等。
手術治療
脾切除術:目的是通過切除脾臟,減少脾對紅細胞的破壞,治療溶血性貧血。
造血干細胞移植:目的是恢復患者造血功能,主要用于治療急性再生障礙性貧血,或者血液系統惡性疾病。
其他治療
輸血:目的是提升血容量,主要用于治療急性出血引起的貧血、再生障礙性貧血。
疾病的發展和轉歸
一般而言,輕度貧血問題不大,積極糾正即可。而嚴重貧血,如果不積極治療,可導致機體各組織臟器缺乏營養,出現乏力、食欲欠佳等癥狀,嚴重的會出現臟器功能減退,甚至導致患者死亡。
一般貧血,經積極治療,可以痊愈,并沒有后遺癥。對于某些因其他疾病導致的貧血患者,經過積極治療原發病,可以緩解、改善患者貧血狀態,可能無法治愈。
再生障礙性貧血的癥狀有哪些?
【癥狀體征】
分先天性和獲得性兩大類,以獲得性居絕大多數。先天性再障甚罕見,其主要類型為Fan買粉絲ni貧血。獲得性再障可分原發和繼發性兩型,前者系原因不明者,約占獲得性再障的50%;又可按臨床表現、血象和骨髓象不同綜合分型,分為急性和慢性兩型;國外按嚴重度劃分出嚴重型再障,后者劃分標準須血象具備以下三項中之二項:①中性粒細胞絕對值<500/mm3,②血小板數<2萬/mm3,③網織紅細胞(紅細胞壓積糾正值)<1%;骨髓細胞增生程度低于正常的25%,如<50%,則造血細胞<30%。其中中性粒細胞絕對值<200/mm3者稱極重型再障。1987年第四屆全國再障學術會議上將急性再障稱重型再障I型,慢性再障后期發生急變者稱重型再障Ⅱ型。
再障臨床表現主要為貧血、出血、感染。臨床表現的輕重取決于血紅蛋白、白細胞、血小板減少的程度,也與臨床類型有關。
1.急性再障急性再障的特點為起病急、進展迅速、病程短,發病初期貧血常不明顯,但隨著病程進展,貧血進行性加重,多有明顯乏力、頭暈、心悸等癥狀,雖經大量輸血貧血也難以改善。出血和感染常為起病時的主要癥狀,幾乎每例均有出血,出血部位廣泛,除皮膚、黏膜(口腔、鼻腔、齒齦、球結膜)等體表出血外,常有深部臟器出血,如便血、尿血、陰道出血、眼底出血及顱內出血,后者常危及患者生命。半數以上病例起病時即有感染,以口咽部感染、肺炎、皮膚癤腫、腸道感染、尿路感染較常見。嚴重者可發生敗血癥。致病菌以大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌多見。感染往往加重出血,常導致患者死亡。
2.慢性再障慢性再障的特點為起病緩、病程進展較慢、病程較長。貧血為首起和主要表現,輸血可改善乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀。出血一般較輕,多為皮膚、黏膜等體表出血,深部出血甚少見。病程中可有輕度感染、發熱,以呼吸道感染多見,較易得到控制;如感染重并持續高熱,往往導致骨髓衰竭加重而轉變為重型再障。
3.再障相關疾病
(1)陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)/再障綜合征:PNH與再障之間關聯很強,二種病常同時或先后發生在同一患者,臨床特點相似,都有全血細胞減少和骨髓增生低下,發病有地域傾向,亞洲發病率高,對免疫抑制劑治療有效。PNH以血管內溶血、靜脈血栓和骨髓造血功能衰竭為特點,許多病人死于血栓,而不是出血并發癥。
(2)肝炎/再障綜合征:急性病毒性肝炎后再障并不罕見,至今已有數百例報道。在西方報道的再障患者中2%~9%以前有肝炎病史,亞洲比例可能更高。雖然病毒性肝炎有時可合并輕度血細胞減少,但出現嚴重全血細胞減少和骨髓增生低下并不常見,估計占兒童肝炎的比例<0.07%,占非甲非乙肝炎的2%。在暴發性血清陰性肝炎導致肝功能衰竭的患者中,1/3會最終發生再障。肝炎后再障有下列幾個特點:①常發生在病毒性肝炎后1~2個月內,在炎癥康復期出現嚴重全血細胞減少,在病毒性肝炎炎癥期可有輕度血細胞減少,如粒細胞、血小板減少,大紅細胞增多,不典型淋巴細胞增多等,類似輕度再障表現。其預后極差,1年內死亡率可達90%;②引起肝炎后再障的病毒至今不甚明確,幾乎所有研究均表明其病毒為非甲、非乙、非丙、非庚型肝炎病毒。再障病人合并丙肝和庚肝病毒性肝炎常見,多認為是反復輸血所致,而非再障的原因;③血清陰性急性病毒性肝炎與丙型肝炎在臨床上有明顯不同,即父母接觸不是一個危險因素,患者急性期肝功能異常非常嚴重,晚期并發癥常見。肝炎/再障綜合征,應首選異體骨髓移植,有明顯免疫激活標記的患者,強化免疫抑制治療常有效。
(3)妊娠合并再障:罕見,妊娠是否為誘發因素尚不清楚。妊娠時骨髓增生低下則相對較常見,常在妊娠開始時出現全血細胞減少,而在分娩或妊娠中止后恢復,但是少數妊娠合并再障可延續到產
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