08 網織紅細胞增多常見于A再生障礙性貧血B急性白血病C(血小板 血小板壓積 低熒光網織紅百分比偏高 未)

增加

E.骨髓造血功能不良

4.血液病出血傾向的護理措施中，錯誤的是：

A.保持衣服輕軟

B.避免皮膚摩擦

C.可行局部冷敷

D.高維生素飲食

E.深部肌內注射

5.血液病繼發感染的護理措施中，錯誤的是：

A.用紫外線行空氣消毒，每日2次

B.女性清洗會陰，每日2次

C.鼻腔內涂抗生素軟膏，每日2次

D.常規測體溫，每日2次

E.餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口

6.缺鐵性貧血最重要的治療原則是：

A.鐵劑治療

B.病因治療

C.少量輸血

D.增加營養

E.補充維生素

7.關于口服鐵劑的護理，下列哪項不正確：

A.應在飯后服用

B.禁飲濃茶

C.不能與氨基酸同服

D.避免與牛奶、咖啡同服

E.液體鐵劑需用吸管服用

8.服用鐵劑后可排出黑便的原因是：

A.引起腸黏膜潰爛

B.腐蝕腸壁血管

C.生成硫化鐵所致

D.引起上消化道出血

E.鐵劑顏色本身呈黑色

9.引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是：

A.氯霉素

B.氯丙嗪 C.磺胺甲基異惡唑 D.保泰松

E.度冷丁

10.再生障礙性貧血最主要的診斷依據是：

A.感染、出血、貧血

B.網織紅細胞減低

C.無肝脾腫大

D.全血紅胞減少

E.骨髓增生低下

11.急、慢性再生障礙性貧血的區別點下列哪項不妥：

A.起病方式

B.進展快慢

C.病程長短

D.預后狀況

E.疾病原因

12.慢性再生障礙性貧血患者的治療應首選：

A.免疫抑制劑

B.骨髓移植

C.雄激素

D.支持治療

E.控制感染

13.急性白血病出血的主要原因是：

A.血小板減少

B.白血病細胞浸潤

C.感染

D.免疫下降

E.彌散性血管內凝血

14.急性白血病貧血的主要原因為：

A.紅細胞生成減少

B.紅細胞壽命縮短

C.出血致細胞丟失過多

D.EPO減少

E.鐵攝人不足或吸收不良

15.白血病的主要臨床表現有：

A.貧血，發熱，出血，肝、牌和淋巴結腫大

B.貧血，出血，肝、牌和淋巴 結腫大，腎功能衰竭

C.貧血，發熱，肝、脾和淋巴 結腫大，蛋白尿 D.發熱，出血，肝、牌和淋巴結腫大

E.貧血，乏力，出血，腎功能衰竭

16.最常引起肝、脾、淋巴結腫大及中樞神經系統白血病的是：

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性粒一單核細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

17.中樞神經系統白血病癥狀的出現，多見于：

A.潛伏期

B.早期

C.緩解期

D.晚期

E.中期

18.特發性血小板減少性紫癲 主要發病機理是：

A.骨髓巨核細胞生成減少

B.骨髓巨核細胞成熟障礙

C.產生抗血小板抗體

D.脾功能亢進

E.雌激素抑制血小板生成

19.特發性血小板減少性紫癲具有確診意義的是：

A.血小板計數減少

B.可見巨大畸形血小板

C.出血時間延長

D.凝血酶原消耗不良

E.以上都不是

20.特發性血小板減少性紫癲的治療首選：

A.糖皮質激素

B.脾切除

C.輸新鮮血

D.輸血小板懸液

E.大劑量免疫球蛋白滴注

21.特發性血小板減少性紫攤抗血小板抗體產生的主要場所是：

A.肝臟

B.脾臟

C.骨髓

D.單核細胞

E.血管內皮

22.肌內注射鐵劑時，其用藥護理除哪項外均妥：

A.宜深部肌內注射

B.劑量要準確

C.不適注射者可靜注

D.避免硬結發生

E.嚴密觀察有無副反應

23.急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是：

A.達到完全緩解

B.消滅殘存的白血病細胞

C.防治并發癥

D.使血象恢復正常

E.使骨髓象恢復正常

24.對血液病病人出現顱內出血的護理措施中，敘述不正確 的是：

A.平臥位、高流量

B.保持呼吸道通暢

C.頭部置冰袋或冰帽

D.迅速建立靜脈通路

E.禁用脫水劑

25.護理白血病化療病人的措施中，下列哪項不妥：

A.藥液必須新鮮配制

R.嘔吐后鼓勵進食

C.嚴密觀察血象變化

D.有明顯脫發者應暫停化 學治療

E.定期作肝功能檢查

26.慢性型特發性血小板減少性紫癲不宜輸血小板懸液的原因是為了避免：

A.產生同種抗血小板抗體

B.產生異種抗血小板抗體

C.抑制血小板生成

D.致肺栓塞癥狀

E.產生溶血現象

27.靜注化療藥物若漏于皮下，下列哪些護理措施不妥：

A.立即拔出靜脈針

B.重新選擇血管

C.局部注射血管擴張劑

D.0.5%普魯卡因局部封閉

E.局部立即冷敷

28.對白血病病人加強心理疏導的具體措施不包括：

A.多接觸病人，與其溝通

B.對病人關心的問題予以耐心解釋

C.觀察病人情緒反應，鼓勵 其配合

D.指導病人多做運動

E.鼓勵病人家屬參與護理過程

29.貧血的診斷中下列哪項最為重要：

A.評估貧血的程度

B.評估貧血發生的速度

C.評估貧血的身心狀況

D.查找貧血的致病因素

E.確定貧血是否存在

30.觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標是：

A.骨髓鐵升高

B.紅細胞計數升高

C.血清鐵升高

D.血紅蛋白量升高

E.網織紅細胞計數升高

參考答案：

1.B 2.B 3.C 4.E 5.D 6.B 7.C 8.D 9.A 10.E

11.E 12.C 13.A 14.A 15.A 16.B 17.C 18.D 19.E 20.A

21.B 22.C 23.B 24.E 25.D 26.A 27.C 28.D 29.E 30.E

;

血小板 血小板壓積 低熒光網織紅百分比偏高 未

1.紅細胞計數(RBC)

正常參考值：

成年男性 (4.0～5.5)×1012/L(400萬～550萬/mm3)

成年女性 (3.5～5.0)×1012/L(350萬～500萬/mm3)

新生兒 (6.0～7.0)×1012/L(600萬～700萬/mm3) 2周歲后逐漸下降。

臨床意義：

減少：各種類型貧血，如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養不良性貧血、再生障礙性貧血等，以及感染、肝病、出血性疾病、白血病、甲狀腺功能減退癥、胃切除術后等所致的貧血。有的老年人由于骨髓造血功能下降，也可能產生中度貧血。

增多： ①慢性心肺疾病，如肺源性心臟病、某些紫紺型先天性心臟病、肺氣腫、心力衰竭等。

②真性紅細胞增多癥。

③慢性一氧化碳中毒。

④大量失水、嚴重燒傷等。

2.血紅蛋白(Hb或Hgb)

正常參考值：

成年男性 120～160g/L(12～16g/d1)

成年女性 110～150g/L(11～15g/d1)

新生兒 170～200g/L(17～20g/d1)

臨床意義：

減少： ①Hb減少的程度比RBC嚴重，見于缺鐵性貧血，即小細胞低色素性貧血，主要由于慢性反復性出血所致，如潰瘍病、鉤蟲病、痔瘡出血及婦女月經過多等。

②Hb減少的程度與RBC相同，見于正細胞正色素性貧血，如大出血、再生障礙性貧血、類風濕性關節炎、急性腎炎、慢性腎炎所致的貧血。

③RBC減少的程度比Hb嚴重，見于大細胞高色素性貧血，如維生素B12或葉酸缺乏的營養不良性貧血和慢性肝病所致的貧血。

增多： 慢性肺源性心臟病、真性紅細胞增多癥、紫紺型先天性心臟病、大量失水、嚴重燒傷、休克、高原病等。

3.白細胞計數(WBC)

正常參考值：

成 人 (4～10)×109/L(4000～10000/mm3)

新生兒 (15～20)×109/L(15000～20000/mm3)

6個月至2歲 (11～12)×109/L(11000～12000/mm3)

臨床意義：

減少：

①某些病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等，某些原蟲感染如瘧疾、黑熱病等，以及傷寒、結核病、極嚴重敗血癥等。

②某些血液病，如再生障礙性貧血、非白血病性白血病、粒細胞缺乏癥、脾功能亢進等。

③使用抗癌藥物、放療和長期接觸放射性物質者，以及藥物反應，如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺藥等。

④自身免疫性疾病，

很赞哦!（43）