09 網織紅細胞常規計算公式(工傷鑒定標準)

髓增生異常綜合征須具備以下條件；a）骨髓至少兩系呈病態造血；b）外周血一系、二系或全血細胞減少，偶可見白細胞增多，可見有核紅細胞或巨大紅細胞或其他病態造血現象；c）除外其他引起病態造血的疾病。6.5.6.4貧血重度貧血：血紅蛋白含量（Hb）＜60g／L，紅細胞含量（RBC）＜2.5×1012／L；輕度貧血：成年男性Hb＜120g／L，RBC＜4.5×1012／L及紅細胞比積（HCT）＜0.42，成年女性Hb＜11g／L，RB（：＜4.0×1012／L及HCT＜0.37。6.5.6.5粒細胞缺乏癥外周血中性粒細胞含量低于0.5×109／L。6.5.6.6中性粒細胞減少癥外周血中性粒細胞含量低于2.0×109／L。6.5.6.7白細胞減少癥外周血白細胞含量低于4.0×109／L。6.5.6.8血小板減少癥外周血液血小板計數＜8×1010／L，稱血小板減少癥；當＜4×1010／L以下時，則有出血危險。6.5.7再生障礙性貧血完全緩解貧血和出血癥狀消失，血紅蛋白含量：男不低于120g／L，女不低于100g／L；白細胞含量4×109／L左右；血小板含量達8×1010／L；3個月內不輸血，隨訪1年以上無復發者。6.5.8急性白血病完全緩解a）骨髓象：原粒細胞I型＋Ⅱ型（原單＋幼稚單核細胞或原淋＋幼稚淋巴細胞）≤5％，紅細胞及巨核細胞系正常。M2b型：原粒L型＋Ⅱ型≤5％，中性中幼粒細胞比例在正常范圍。M3型：原粒＋早幼粒≤5％。M4型：原粒I、Ⅱ型＋原紅及幼單細胞≤5％。M6型：原粒I、Ⅱ型≤5％，原紅＋幼紅以及紅細胞比例基本正常。M7型：粒、紅二系比例正常，原巨＋幼稚巨核細胞基本消失。b）血象：男Hb含量≥100g／L或女Hb含量：≥90g／L；中性粒細胞含量≥1.5×109／L；血小板含量≥10×1010／L；外周血分類無白血病細胞。c）臨床無白血病浸潤所致的癥狀和體征，生活正常或接近正常。6.5.9慢性粒細胞白血病完全緩解a）臨床：無貧血、出血、感染及白血病細胞浸潤表現。b）血象：Hb含量＞100g／L，白細胞總數（WBC）＜10×109／L，分類無幼稚細胞，血小板含量10～1010／L～40×1010／L。c）骨髓象：正常。6.5.10慢性淋巴細胞白血病完全緩解外周血白細胞含量≤10×109／L，淋巴細胞比例正常（或＜40％），骨髓淋巴細胞比例正常（或＜30％）臨床癥狀消失，受累淋巴結和肝脾回縮至正常。6.5.11慢性中毒性肝病診斷分級6.5.11.1慢性輕度中毒性肝病出現乏力、食欲減退、惡心、上腹飽脹或肝區疼痛等癥狀，肝臟腫大，質軟或柔韌，有壓痛；常規肝功能試驗或復篩肝功能試驗異常。6.5.11.2慢性中度中毒性肝病a）上述癥狀較嚴重，肝臟有逐步緩慢性腫大或質地有變硬趨向，伴有明顯壓痛。b）乏力及胃腸道癥狀較明顯，血清轉氨酶活性、7一谷氨酰轉肽酶或7一球蛋白等反復異常或持續升高。c）具有慢性輕度中毒性肝病的臨床表現，伴有脾臟腫大。6.5.11.3慢性重度中毒性肝病有下述表現之一者：a）肝硬化；b）伴有較明顯的腎臟損害；c）在慢性中度中毒性肝病的基礎上，出現自蛋白持續降低及凝血機制紊亂。6.5.12慢性腎上腺皮質功能減退6.5.12.1功能明顯減退a）乏力，消瘦，皮膚、黏膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振；b）24h尿中17-羥類固醇＜4mg，17-酮類固醇＜10mg；c）血漿皮質醇含量早上8時，＜9mg／100mL，下午4時，＜3mg／100m1；d）尿中皮質醇＜5mg／24h。6.5.12.2功能輕度減退a）具有6.5.12.1b）、c）兩項；b）無典型臨床癥狀。6.5.13免疫功能減低6.5.13.1功能明顯減低a）表現為易于感染，全身抵抗力下降；b）體液免疫（各類免疫球蛋白）及細胞免疫（淋巴細胞亞群測定及周圍血白細胞總數和分類）功能減退。6.5.13.2功能輕度減低a）具有6.5.13.1b）項；b）無典型臨床癥狀。附錄A

（規范性附錄）判定基準的補充

A.1智能損傷a）癥狀標準1）記憶減退，最明顯的是學習新事物的能力受損；2）以思維和信息處理過程減退為特征的智能損害，如抽象概括能力減退，難以解釋成語、諺語，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類事物的共同特征，或判斷力減退；3）情感障礙，如抑郁、淡漠，或敵意增加等；4）意志減退，如懶散、主動性降低；5）其他高級皮層功能受損，如失語、失認、失用，或人格改變等；6）無意識障礙。b）嚴重標準日常生活或社會功能受損。c）病程標準符合癥狀標準和嚴重標準至少已6個月。

A.2特殊類型意識障礙意識是急性器質性腦功能障礙的臨床表現。如持續性植物狀態、去皮層狀態、動作不能性緘默等常常長期存在，久治不愈。遇到這類意識障礙，因患者生活完全不能自理，一切需別人照料，應評為最重級。

A.3與工傷、職業病相關的精神障礙的認定a）精神障礙的發病基礎需有工傷、職業病的存在；b）精神障礙的起病時間需與工傷、職業病的發生相一致；c）精神障礙應隨著工傷、職業病的改善和緩解而恢復正常；d）無證據提示精神障礙的發病有其他原因（如強陽性家族病史）。

A.4繼發于工傷或職業病的癲癇要有工傷或職業病的確切病史，有醫師或其他目擊者敘述或證明有癲癇的f艋床表現，腦電圖顯示異常，方可診斷。

A.5神經心理學障礙指局灶性皮層功能障礙，內容包括失語、失用、失寫、失讀、失認等，前三者即在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解或表達思想的能力（失語），或失去按意圖利用物體來完成有意義的動作的能力（失用），或失去書寫文字的能力（失寫）。失讀指患者看見文字符號的形象，讀不出字音，不了解意義，就像文盲一樣。失認指某一種特殊感覺的認知障礙，如視覺失認就是失讀。臨床上以失語為最常見，其他較少單獨出現。

A.6創傷性骨關節炎（骨質增生）評定時的年齡界定年齡大于50歲者的骨關節炎是否確定為創傷性骨關節炎應慎重，因為普通人50歲以后骨性關節炎發病率已明顯增高。故評殘時必須考慮年齡因素。

A.7女性面部毀容年齡界定40周歲以下的女職工發生面部毀容，含單項鼻缺損、頜面部缺損（不包括耳廓缺損）和面癱，按其傷殘等級晉一級。晉級后之新等級不因年齡增長而變動。

A.8視力減弱補償率視力減弱補償率是眼科致殘評級依據之一。從表A.1中提示，雙眼視力等于0.8，其補償率為0而當一眼視力＜0.05，另一眼視力等于0.05時，其補償率為百分之一百。余可類推。

表A·1視力減弱補償率

左眼 右眼

6/6 5/6 6/9 5/9 6/12 6/18 6/24 6/36 6/60 4/60 3/60

1～0.9 0.8 0.6 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.15 0.1 1/15 1/20 ＜1/20

6/6 1～0.9 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 27

5/6 0.8 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 28

6/9 0.7 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 30

5/9 0.6 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 35

6/12 0.5 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 40

6/18 0.4 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 45

6/24 0.3 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 60

6/36 0.2 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80

0.15 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 83

6/60 0.1 20 22 24 26 28 31 42 60 70 80 80 90 95

4/60 1/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 98

3/60 1/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100

＜1/20 27 28 30 35 40 45 60 80 88 95 98 100 100

A.9無晶體眼的視覺損傷程度評價因工傷或職業病導致眼晶體摘除，除了導致視力障礙外，還分別影響到患者視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力（矯正后）的有效值的計算要低于正常晶體眼。計算辦法可根據無晶體眼的只數和無晶體眼分別進行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和植入人工晶體）后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度，見表A.2。表A.2無晶體眼視覺損傷程度評價參考表

視力 無晶體眼中心視力有效值百分比

晶體眼 單眼無晶體 雙眼無晶體

1.2 100 50 75

1.0 100 50 75

0.8 95 47 71

0.6 90 46 67

0.5 85 42 64

0.4 75 37 56

0.3 65 32 49

0.25 60 30 45

0.20 50 25 37

0.15 40 20 30

0.12 30 22

0.1 20

A.10面神經損傷的評定面神經損傷分中樞性（核上性）和外周性損傷。本標準所涉及到的面神經損傷主要指外周性（核下性）病變。一側完全性面神經損傷系指面神經的五個分支支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現為：a）額紋消失，不能皺眉；b）眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺；c）口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨，飲食時湯水流逸。不完全性面神經損傷系指面神經顴枝損傷或下頜枝損傷或顳枝和頰枝損傷者。

A.11脾切除年齡界定脾外傷全切除術評殘時，青年指年齡在35歲以下者，成人指年齡在35歲以上者。

A.12腎損傷性高血壓判定腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標（收縮壓≥21.3kPa，舒張壓≥12.7kPa）只須具備一項即可成立。

A.13非職業病內科疾病的評殘由職業因素所致內科以外的，且屬于衛生部頒布的職業病名單中的病傷，在經治療于停工留薪期滿時其致殘等級皆根據附錄B中表B.1～表B.5部分中相應的殘情進行鑒定，其中因職業腫瘤手術所致的殘情，參照主要受損器官的相應條目進行評定。

A.14瘢痕診斷界定指創面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。B.1分級系列附錄B

貓網織紅細胞計數公式

網織紅細胞分數=（計數的網織紅細胞數）/1O00，網織紅細胞絕對值（×109/L）=紅細胞數×1012/L×網織紅細胞分數。

網織紅細胞（RETIC）是未成熟的紅細胞，能夠反應新生紅細胞的“最新消息”，所以網織紅細胞（RETIC）是骨髓對紅細胞生成需求增加的反應性最客觀的指標。對于貧血病例，網織紅細胞計數是不可或缺的指標。

貓，屬于貓科動物，分家貓、野貓，是全世界家庭中較為廣泛的寵物。

家貓的祖先據推測是古埃及的沙漠貓，波斯的波斯貓，已經被人類馴化了3500年（但未像狗一樣完全地被馴化）。

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