01 上海社保外地就醫可以報銷嗎(上海異地醫保如何報銷？)

上海醫保在外地就醫可以報銷嗎？

可以，辦理醫保異地就醫直接結算需符合:

1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案

2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。

3、已辦理過社會保障卡，信息完整井可正常就醫使用。

上海市城保在職人員在外地出差期間：

在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診（包括急診住院）醫療費用可由參保人現金墊付，事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點（代辦）申請報銷（在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請）。報銷時，應當攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人有效證件）、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件（住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件）。市直屬單位的參保人員，應到市醫保事務中心申請零星報銷。

上海市長期居住外省市的參保人員：

應攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人委托人身份證）、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明（如外地戶主戶籍證明復印件等）、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道（鄉鎮）醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。

上海社保可以在外省看病嗎怎么報銷

上海社保可以在外省看病，報銷流程如下：

1、準備異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表；

2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明（需蓋公司公章），如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明；

3、本地醫院出具的轉院證明，需主治醫師開證明，該主治醫師的科主任簽字，再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明；

4、異地就醫回當地報銷比在就醫少報百分之十，如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報百分之二十；

5、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

醫保卡辦理方法如下：

1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結；

2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》；

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件；

4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海醫保卡在異地就醫怎么報銷

法律主觀：

社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理： 1、按當地醫保規定，到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續，在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付，就醫結束后，憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。 2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算，需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續后，即可到就醫地刷醫保卡就醫，直接結算醫療費用，不需本人 墊付醫療費 用后報銷，這種方式目前在有的省內已實現，有的地方也實現跨省之間的聯網結算。 3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系，這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后，在就醫地發生的醫療費用只直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

法律客觀：

《社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《社會保險法》

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海醫保卡可以異地使用嗎

上海醫保卡是可以異地使用的。

上海醫保卡是可以在外地使用的，但是前提是該城市開通了異地就醫。若是在異地醫保定點醫院發生的門急診及住院醫療費用，可以在收據開具之日起6個月內進行報銷。已經和上海開通異地互通報銷的城市全國達到80%以上。

上海醫保卡異地使用需要在醫保局備案。就是在異地定點機構醫院刷卡報銷跟支付，醫保卡在異地使用必須是先辦理備案后再持卡就醫，順序不能亂。跨省異地就醫結算按照就醫地目錄，參保地要求結算，通俗來說就是：進不進醫保看就醫地，能報銷多少看參保地。

異地醫保就醫辦理流程

需提前辦理異地就醫備案，若未提前辦理異地就醫備案，而在異地發生急癥住院的，則需在三天內向參保地社保機構電話溝通，對方同意后，再進行異地就醫備案。

異地就醫備案可進入國家異地就醫備案小程序，點擊快速備案，然后輸入參保人相關信息進行實人認證，按照提示選擇備案方式以及備案人的參保地和參保險種，然后填寫備案人相關信息，再次進行實名認證，即備案成功。

備案成功后若是在異地發生住院醫療費用，則可直接在醫療機構進行報銷結算，若無法結算，則可攜帶好住院小結、住院醫療費用清單等回到參保地醫保機構辦理報銷手續。

上海醫保外地能用嗎

上海醫保卡是可以在外地使用的，但是前提是該城市開通了異地就醫。若是在異地醫保定點醫院發生的門急診及住院醫療費用，可以在收據開具之日起6個月內進行報銷。已經和上海開通異地互通報銷的城市有杭州、鎮江、南通、常州、馬鞍山、洛陽、寧波、揚州、大豐、貴陽、湖州、西寧、連云港、嘉興、安吉以及梅山。

一、如何辦理上海醫保異地就醫手續？

1、打開“上海一網通辦”；

2、搜索框輸入“異地就醫備案”；

3、然后在頁面下方找到“異地就醫備案登記”，選擇辦理點，點擊“立即辦理”；

4、登錄成功之后，確認醫保基本信息，點擊“下一步”繼續完成參保信息即可。

二、上海醫保卡異地就醫線下辦理流程如下：

1、如本人辦理，需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件；

2、如委托他人辦理，除需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件所需材料外，另需持有被委托人身份證原件；

3、攜帶上述相關材料到各街鎮社區事務受理服務中心辦理。

綜上所述，上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

上海異地醫保如何報銷？

在上海異地醫保就診，需要提供醫保卡、身份證、住院證或門診結算憑證等相關證件，選擇直接結算或者先自費后報銷兩種方式。同時，在社保卡的前提下使用異地醫保還需繳納一定的診療費用。具體操作流程可在“上海市社會保險管理局”網站查詢。

上海市的醫保政策是支持異地就醫的。具體來說，持有上海市醫保卡的人員，在全國范圍內的基層醫療機構和二級以上公立醫院就診均可以享受異地醫保報銷。就診時，需要攜帶本人的身份證、醫保卡以及住院證或門診結算憑證等相關證件。其中，有些醫院可能對就診地點或時間進行限制，需要事先買粉絲了解。使用上海異地醫保的就診方式有兩種：一種是直接結算，就是在就診醫院內直接使用社保卡刷卡結算；另一種是先自費后報銷，就是醫院先收取全部費用，患者自行墊付，之后攜帶收據到社保機構申報報銷。需要注意的是，在社保卡的前提下使用異地醫保時還需繳納一定的診療費用。具體金額根據就醫地的不同而異，可在“上海市社會保險管理局”網站查詢。對于一些高額的醫療費用或者特殊情況，需要向所在單位或者參保地的醫保經辦機構申請醫療救助或個人重大疾病醫療補助等相關救助措施。

如果自己或家屬在異地就醫后，如何進行費用報銷？在異地就醫后，可在就醫地的社保經辦機構申請報銷。具體流程如下：1. 提供就診相關證明（住院證、門診結算憑證等）、醫保卡、身份證等證件；2. 填寫報銷申請表；3. 提交以上材料到當地社保經辦機構，并按照要求支付相應的門診或住院起付線和個人先行墊付部分；4. 經過審核后，由社保經辦機構將符合報銷標準的費用直接轉賬或通過現金或支票的方式退還給參保人。需要注意的是，醫保報銷申請時間一般為出院后2年內。如遇到異地就醫相關爭議，建議及時買粉絲當地的醫保經辦機構或有關部門。

上海市作為全國醫保政策比較完善的城市，異地醫保報銷的操作流程相較于其他城市略有不同，但總體操作上仍然方便快捷。參保人可了解和掌握報銷的政策規定和申請流程，以便在異地就醫時能夠及時得到相關費用報銷。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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