01 上海神經外科最好的醫生宋冬雷(腦血管瘤怎么治療比較好)

上海腦外科最好的醫院

上海腦外科最好的醫院當屬復旦大學附屬華山醫院了，在國內是數一數二的，很是權威，在國際上也很有地位

此外，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院和第二軍醫大學附屬長海醫院腦外科在上海也是比較有名的

腦動脈瘤手術風險大嗎

這種手術沒什么太大風險，一般都能成功，看病人體質，我媽剛做完開顱，由于體質不好，在監護室住了10天才轉普通病房，需要一年左右的恢復時間

腦動脈瘤能否轉院，縣醫院說只能開顱.哪個醫院治的好？

如何治療未破裂和破裂的腦動脈瘤？

1、無癥狀未破裂動脈瘤，是否需要治療，需要全面綜合判斷。內容包括：患者年齡、合并疾病、預期壽命、之前是否有動脈瘤蛛網膜下腔出血病史、吸煙史、動脈瘤的大小、位置、形狀、是否有動態變化、動脈瘤是否引起顱神經損傷、占位效應或血栓栓塞情況，同時還要考慮治療的風險，權衡利弊，結合患者及家屬意愿決定。

2、選擇隨訪觀察的未破裂動脈瘤，需定期復查CTA、MRA或DSA，觀察動脈瘤大小、形態等變化，及時發現并控制危險因素。

3、破裂風險高的動脈瘤或已經有癥狀的動脈瘤應當通過微創介入或開顱手術夾閉的方式治療，降低破裂出血的風險。治療方案的選擇主要考慮動脈瘤部位、大小、形態、操作難易程度及風險、是否破裂、患方意愿等多種因素。                                                                                  

血管內介入治療：

腦動脈瘤的微創介入治療也叫血管內治療，微創介入治療和血管造影的途徑是一樣的。患者在全身麻醉下，神經外科醫師將纖細的中空的導管插入動脈，通常在腹股溝，并將其通過身體的自然血管通道到達腦動脈瘤。

然后采用具有生物相容性的材料對動脈瘤進行治療。具體方案包括動脈瘤單純彈簧圈栓塞、支架輔助彈簧圈栓塞、血流導向裝置（密網支架）栓塞等方式。

 

動脈瘤單純彈簧圈栓塞示意圖

 

 

 

 血流導向裝置（密網支架）示意圖

上海冬雷腦科醫院特色技術介紹——密網支架微創介入治療

BDG冬雷腦科從2016年開始進行巨大腦動脈瘤的密網支架介入治療，是上海首批使用密網支架治療動脈瘤的醫院。創始人宋冬雷教授團隊也是中國首批獲得密網支架培訓師資格的團隊之一。

第二代密網支架技術3大優勢，造福動脈瘤患者：

◎ 患者更安全：減少了患者腦部介入材料的填塞，治療過程更簡單，患者更安全。

◎ 長期效果好：傳統巨大、復雜動脈瘤的介入治療治愈率在50%左右，全新密網支架介入技術可以將治愈率提升至90%以上。

◎ 術后恢復更好：對于巨大的腦動脈瘤產生壓迫者，傳統介入治療不能解除占位，密網支架可解除壓迫，患者預后更好。

* 溫馨提醒：目前，密網支架治療在上海冬雷腦科醫院已經進入醫保結算范疇，具體詳情可以買粉絲您的主診醫生。

 

外科手術治療：

對于不能通過微創介入治療的腦動脈瘤患者，可以通過外科手術夾閉治療。微創血管夾閉手術需要進行開顱手術，到達動脈瘤血管位置后，主診醫師會在動脈瘤的頸部放置一個或數個小夾子夾住動脈瘤，以阻止血流沖擊，之后動脈瘤就像沒有氣的氣球一樣慢慢萎縮了，也就不再擔心破裂和壓迫神經。如果動脈瘤已經破裂，夾閉可以起到很好的止血作用。

 

腦動脈瘤的手術夾閉治療示意圖

* 無論是微創介入治療，還是開顱手術的微創夾閉治療，沒有優劣之分。專業的醫生都會綜合患者的情況，選擇最適合患者情況的治療方案。同時，我們需要明白的是，這些手術都是具有一些風險的，例如可能對其他血管造成損傷，動脈瘤復發和再出血的可能性以及中風的風險等。每個人的身體狀況不同，情況也會千變萬化，主診醫師在治療前都會與患者和家屬進行充分的交流。當然，經驗豐富的醫生會把這種風險降至最低，讓患者安全治療。

上海冬雷腦科醫院專業血管病團隊，讓動脈瘤的治療更安全可信賴：

上海冬雷腦科醫院創始人宋冬雷教授原是華山醫院腦血管病專業組的負責人，是許多名人腦動脈瘤治療的主刀醫生；主診醫生團隊，如王威主任、蓋延廷主任、檀書斌醫生、湯明磊醫生也是深得宋教授的真傳，技術全面，經驗豐富。

腦血管瘤怎么治療比較好

腦動脈瘤怎么治療？

腦動脈瘤的治療可以分為微創介入治療、顯微開顱手術夾閉兩種。醫生會根據患者的年齡、身體狀況、動脈瘤大小、位置、破裂尙否進行綜合判斷。

微創介入治療：

通過股動脈穿刺后，將導管順著血管深入到顱內血管，然后采用特殊的具有生物相容性的材料將動脈瘤進行栓塞，阻斷動脈瘤的血流，避免發生破裂意外。具有治療時間短、創傷小，恢復快等特點。

顯微手術夾閉治療：

對于不能采用微創介入治療的腦動脈瘤，或者由于動脈瘤破裂造成較多出血的急診患者，顯微手術夾閉治療通常可以收到確切的治療效果。

 

BDG冬雷腦科特色技術推薦：BDG冬雷腦科微創介入治療——密網支架微創介入治療

BDG冬雷腦科從2016年開始進行巨大腦動脈瘤的密網支架介入治療，是上海首批使用密網支架治療動脈瘤的醫院，創始人宋冬雷教授團隊也是上海首批獲得密網支架培訓師資格的團隊之一。

第二代密網支架技術3大優勢，造福動脈瘤患者：

1.患者更安全：減少了患者腦部介入材料的填塞，治療過程更簡單，患者更安全。

2.長期效果好：傳統巨大、復雜動脈瘤的介入治療治愈率在50-70%，全新密網支架介入技術可以將治愈率提升至95%以上。

3.術后恢復更好：對于巨大的腦動脈瘤產生壓迫者，傳統介入治療不能解除占位，密網支架可解除壓迫，患者預后更好。

帕金森能治療好嗎？

帕金森病該如何治療呢？

一、藥物治療：

早期帕金森病大部分對于左旋多巴藥物治療效果非常好，這也就有了“蜜月期”這么一說，因為大部分帕金森病人在用藥物治療后都能夠達到滿意的效果，癥狀可以得到完美控制，且全天候保持良好狀態，這樣藥物包括：復方左旋多巴制劑如美多芭、卡比左旋雙多巴（息寧）、達靈復等；多巴胺受體激動劑如嗅隱亭、普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅等；單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭、雷沙吉蘭等；COMT抑制劑如恩他卡朋等；抗膽堿類藥物如苯海索片（安坦片）等；多巴胺促釋放劑如金剛烷胺等。

二、手術治療：

經過早期的藥物治療后，大部分帕金森病患者逐漸對藥物產生了一定的耐受，并逐漸出現了一些藥物相關性并發癥，比如開關現象、藥效波動、異動癥等。此時藥物治療已不再是主要的治療方法，有些嚴重的帕金森病患者會明顯影響日常生活，使生活不能自理。因此，除了藥物治療外，還需要進一步的手術治療。

手術治療包括腦深部核團毀損術、腦深部核團刺激術（腦起搏器植入術）、干細胞移植等方式。目前認為損傷最小的、效果最好的手術為腦起搏器植入手術，該手術是通過微創的方法將兩根1mm左右電極植入到雙側的大腦核團內，然后將脈沖發生器植入胸部鎖骨下方的皮下組織內，這樣就可以通過調整刺激參數來調整對核團的刺激效果。

那么什么樣的帕金森病患者適合行腦深部電刺激術呢？

中國帕金森病腦深部電刺激專家共識中指出了腦深部電刺激術的手術適應癥包括：

1. 原發帕金森病；

2. 服用復方左旋多巴曾經有良好療效；

3. 療效已明顯下降或出現嚴重的運動波動或異動癥，影響生活質量；

4. 除外癡呆和嚴重的精神疾病。

對于患者的選擇，也有一定的要求：

一、首先在年齡方面一般不超過75歲，身體條件允許的情況下可以放寬至80歲；

二、病程方面一般需要大于5年，如果患者癥狀以靜止性震顫為主，且經規范治療后效果不明顯，家屬強烈要求手術時可放寬至3年；

三、病情嚴重程度方面應在H&Y分期2.5-4期；

四、藥效方面需要經過正規且足量的藥物治療，對復方左旋多巴曾經有良好效果，目前療效下降，或已經出現了藥物相關的 ，比如開關現象，藥效波動，異動，嚴重影響了患者的生活質量。

上海冬雷腦科醫院，在宋冬雷教授帶領下，神經外科、神經內科、康復科、麻醉科、放射科多學科密切協作，能夠一站式解決帕金森病的早期診斷、藥物治療、手術治療、術后程控以及術后康復問題；神經內科在孔曉東副教授帶領下，主持帕金森病的診斷、藥物治療以及術前評估以及術后程控工作，神經外科在宋冬雷教授帶領下，與影像科、麻醉科密切配合，主持帕金森患者的外科治療，主要為腦深部電刺激術，該手術主要有如下優點：1、創傷小，手術切口每側大約3-5cm，顱骨各鉆一大小約14mm的骨孔，然后在電生理監測的情況下，將1mm左右的電極緩慢植入到相關核團內，因此手術切口以及對腦組織的損傷都非常小；2、可調節性，植入電極后可通過程控裝置對電極刺激參數進行調節，通過調節參數來調整刺激效果，從而改善不同程度的癥狀；3、可逆性，腦深部電刺激術為非毀損手術，如患者出現嚴重的刺激相關并發癥，可停止關機停止電刺激，而腦深部核團毀損術為毀損性手術，一旦毀損將不可逆轉。孫峰教授帶領我院康復科主要針對帕金森病肢體、語言、步態進行康復訓練。多學科合作的模式不僅用于治療帕金森病，同時應用于癲癇、特發性震顫、肌張力障礙、阿爾茨海默癥等功能性疾病，形成了頗具特色的多學科合作團隊，區別于外院的單一科室作戰模式。

很赞哦!（29498）