02 上海瑞金醫院外科醫生收入(麻醉醫生自我介紹參考)

錯和事故由住院醫師承擔全部責任。

術前訪視及麻醉同意書簽寫規定

主治醫師和住院醫師應盡量爭取同時訪視術前病人。時機不允許時也可分別對第二天手術病人常規訪視。探視病人時必須儀表端莊，衣著整潔，態度和藹。住院醫師必須在訪視中攜帶聽診器、麻醉同意書依次進行下列工作：

仔細全面閱讀病歷，包括心電圖、超聲心動圖、胸片、造影、同位素及檢驗科各項常規生化檢查，對病情、診斷和手術麻醉風險有一個總體了解。

了解手術方案和對麻醉的特殊要求。

探視病人：

首先向患者行自我介紹，建立密切和諧的醫患關系。與患者交談，進一步了解病情及重要過去史。

按照一定的順序全面詢問病史：必須包括主述、要求手術原因、現病史、過去史、手術麻醉史、外傷史、個人史、家族史、家族麻醉史、用藥史及過敏史。

體格檢查：應對與麻醉有關的各部位進行全面仔細的從頭到腳的有順序的體檢。

對患者進行親切和藹的安慰，消除其緊張與焦慮的情緒。 交代術前禁食、禁水，術前用藥，更衣，小便等。

與患者說明麻醉的基本過程和入室后將要進行的各種操作，術后與麻醉相關的感覺和注意事項。特別要強調具體麻醉方法由麻醉科醫師根據病情和手術的要求決定，而且術中可能根據病情和手術變化而改變麻醉方法。

向患者解釋麻醉科醫師職責，鼓勵病人提問并熱情解答之。 向患者家屬或/和患者講述真實的病情，治療、麻醉方案、可能的麻醉并發癥、可能使用的麻醉方法。講明術后鎮痛的必要性、優缺點、可能的價格和自費。

住院醫師應請家屬簽署麻醉同意書，講解所列內容的含義。（詳見麻醉同意書簽寫規定）

住院醫師如對手術方案或其他外科有關問題有疑問應與外科醫師討論和詢問，必要時寫下病史記錄。住院醫師應仔細書寫麻醉探視記錄。根據病情開術前用藥，每種藥只占一行。制定麻醉計劃。并應將每位病人的情況于當日下午匯報予主治醫師（病史、體檢、實驗室檢查、診斷和手術方案、術前用藥），并請示第二天的麻醉方案和特殊準備措施，主治醫師應借此機會對住院醫師進行教學。

麻醉同意書簽寫程序：

麻醉科臨床主管醫師安排好第二天的擇期手術后，麻醉科醫師（一般為住院醫師）根據安排的手術填寫麻醉同意書，到相關病房看病人，交待有關問題，簽同意書（包括簽名，關系和日期），并將簽好的同意書放入病歷。

擇期手術麻醉科醫師術前看病人時，如果病人和家屬均不在病房或病人尚未入院，可將麻醉同意書放入病歷內，并通知值班護士或管床外科醫師；如果病人在，家屬不在，可將麻醉同意書交與病人，囑其家屬來后仔細閱讀后簽字，如有疑問可打電話買粉絲當日值班醫師，或第二天到麻醉科找有關醫師買粉絲。一定要向病人家屬交代，麻醉科醫師根據病情和手術的需要決定和改變麻醉方法和方案。

如果手術病人要求術后鎮痛，需在麻醉同意書上注明；非手術病人要求鎮痛，無論住院或門診病人，均需簽麻醉同意書。

每日值班人員接到急診手術通知單后，應立即到有關病房看病人，簽麻醉同意書；緊急情況下，可一邊準備搶救病人，一邊通知病人家屬到手術室，簽麻醉同意書；如果病人沒有家屬簽字，需立即通知院總值班備案；急診搶救插管、放射科、門診等基礎麻醉或門診手術麻醉，必須簽好麻醉同意書后才能操作。 麻醉同意書的審核：

麻醉科主治醫師進入手術間后，再次檢查麻醉同意書中所有項目，核對無誤，并確認病人家屬簽字后才能進行麻醉。

有關人員必須嚴格執行上述規定，減少或杜絕醫療差錯事故及糾紛的發生。

手術室內麻醉前準備

每日晨住院醫師（住院醫師指：本院住院醫師、進修醫師）必須于7：40分準時到達手術室進行麻醉前準備工作。麻醉科醫師在任何地點實施任何麻醉（包括局麻鎮靜監測），并在每次麻醉前按下列順序依次完成麻醉前準備工作：

住院醫師入室后首先核對病人基本情況，包括：病室、床號、姓名、性別、年齡、手術名稱、病房主管醫師，必須確定病人身份無誤。對緊張不能自控的病人可經靜脈滴注少量鎮靜藥。檢查病人有無將假牙、助聽器、人造眼球、隱性鏡片、首飾、手表等物品帶入手術室，明確有無缺牙或松動牙，并做好記錄。

連通各監護設備、麻醉機電源。

依次接好并監測血氧飽和度、心電圖、無創血壓，必須調出心率或脈搏的聲音。記錄病人入室后首次心率、血壓、血氧飽和度及呼吸數值。

復習最近一次病程記錄，包括：①手術當日的體溫脈博；②術前用藥的執行情況及效果；③最后一次進食進飲的時間、內容和數量；④已靜脈輸入的液體種類和數量；⑤最近一次實驗室檢查結果；⑥手術及麻醉同意書的簽署意見。此外，還應根據病情及手術需要，開放合適的靜脈通路。

檢查麻醉車內的藥品及物資，插管喉鏡是否電源充足。如果藥品消耗后未補足，應查對補齊后方可麻醉。

檢查麻醉機：檢查麻醉機的氣源、電源，呼吸回路有無漏氣、鈉石灰是否失效。設置呼吸機通氣模式、呼吸頻率、壓力限制，設置潮氣量、分鐘通氣量的報警界限。準備好呼吸急救管理器械（簡易呼吸囊等）和檢查急救藥品是否齊備，以備緊急時使用。 實施所有的麻醉和鎮靜前必須準備麻醉機。麻醉機的準備一定要從上到下，從左到右逐項檢查。以誼安麻醉呼吸機為例： 設定潮氣量（如8～10ml/kg），壓力限制一般先設定為15～20cmH2O，一般不應超過40 cmH2O。

設定呼吸頻率（12～14次/分）。

設定吸:呼比（1：2～2.5）。

選定通氣模式（容量控制）。

檢查吸入麻醉藥揮發罐是否有藥。

篇四：做好麻醉科醫生基本要求論文

【關鍵詞】全身麻醉并發癥；麻醉并發癥；全身麻醉；全麻；麻醉

一個病人決定了施行手術治療，麻醉醫生就是患者治療團隊中的重要一員。最基本的就是手術中麻醉的實施。手術中麻醉醫生的第一任務是保障病人生命的安全；第二才是使病人無痛，為外科醫生施行手術創造條件；第三是要關顧患者術后能夠盡快的恢復，術中給些減小術后可能出現并發癥的藥物，對創傷大的手術病人給予術后鎮痛。麻醉醫生確實是手術中重要的一員，強調這點是實事求是。現在一般很少在病人及家屬面前去強調這點。作為麻醉師們已經習慣了默默奉獻。怎樣才能做好麻醉科醫生，筆者就自己的工作中的經驗，談談自己的看法。

篇五：麻醉科主任競聘演講稿

大家下午好！

首先非常的感謝醫院領導能夠提供一個這樣競聘平臺，本人00年畢業后一直在本院工作，04年在南通市第一人民醫院麻醉科進修，相信大家應該對我比較熟悉了，所以在這里我就不自我介紹了。今天非常榮幸醫院能給我這個機會參加科室主任的競聘。參加科主任競聘，我的理由有2個。第一，醫院的發展靠大家共同努力，有句話說的好：“不在其位，不謀其政”，我們在平時的工作當中也許考慮問題比較片面，那么我就借這個機會來做個換位思考，假如我是一名麻醉科科主任的話，我會怎樣帶領科內成員做好各項工作，這樣的話在以后的工作當中我就更能夠嚴于律己，更好的為醫院發展貢獻微薄之力。第二個原因是：拿破侖有句名言“不想當將軍的士兵不是好士兵”，我想借這個機會來激勵自己，把它作為一個鍛煉的機會提高自己的綜合素質。目前我是一名普通醫生，但是我相信我不會永遠是一名普通的臨床醫生。這就是我今天為什么站在這里的目的。今天的主題是科主任職位的競聘，職位意味著責任和義務。假如我是一名科主任的話，我認為有責任要做好以下幾方面的工作：

1.抓好醫療質量的管理：擁有良好的醫療質量，是醫院能夠良性發展，健康發展的基礎。我們應該以醫療質量管理為核心，以嚴格執行各項醫療制度、措施為重點，抓好以基礎醫療質量和醫療操作規范為主要內容的醫療質量管理。加強科室的兩級質控和醫院感染的管理、監控，要不斷提高科室成員的風險責任意識，加強檢查考核，嚴格落實責任，以確保醫療質量不斷提高。

2.加快新技術，新項目的開發應用。堅持以臨床為依托，抓好臨床醫療質量的同時，組織科室成員積極撰寫論文，不斷推動醫院科研學術活動的深入開展和綜合技術水平的持續提高。在確保醫療安全的情況下加快新技術的學習和應用。組織大家不斷學習新知識、新觀點和新技術，充分發揮在專科、專業建設中的作用。我科最近已新開展了腰-硬聯合阻滯麻醉這項新的技術，對手術環境提供了更好的條件和保障。但是我們也應該看到其他醫院的技術進步，我們只有不斷創新，做到“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”，這樣才能始終走在其他醫院的前列。

3.凝聚多方面力量，提高工作效能。一是要與相關科室搞好對接，樹立整體觀念。做到科室職責上分，思想上統一；工作上分，目標上統一，相互補充，平等相處，達到更好的整體效果。二是在實際工作中要與同事搞好連接，營造良好氛圍。做到嚴于律己，誠懇待人，多一份理解和諒解，多一份寬容和信任；努力創造寬松、和諧、愉快的工作環境。

4.增加醫療收入、不斷深化服務理念。注意控制科室收入結構，增加醫療性收入，控制藥品占總收入比例，使醫院經濟健康快速發展。當然，要增加醫療收入，需要病源的不斷增加和醫療質量以及服務水平的不斷提高。要抓好科室成員的思想建設，進一步強化服務意識；積極做到在管理理念、經營理念、服務理念上不斷創新，加強成本控制，增收節支。在努力加強規范化服務型醫療人員隊伍建設的同時進一步提高病人滿意度。

就我個人來說，還存在著很多的不足，但我年輕，好學，勤奮，在這里非常真誠的希望通過這個活動能夠得到大家的幫助，讓我更清醒的認識到自身存在的差距以及缺點，促使我在以后的工作當中恪盡職守、努力學習、勤奮工作。在此希望院領導能夠給我一個機會和平臺，讓我能為醫院的發展多貢獻一點自己的綿薄之力，我隨時愿意接受領導的考察和安排。

謝謝大家。

篇六：一臺手術中,麻醉醫生的地位有多重要？

在美國，麻醉醫師很受到重視，因為承擔病人生命的救治與維護，與其他專業比較，麻醉醫師的待遇不錯的。但是在我國，麻醉醫師在醫院內的地位和作用，還是根據院長本人對麻醉專業技術是否全面了解。而麻醉醫師在行業內，確實沒有得到廣泛的認同。很多人甚至很多本身是醫療職業的人，都對麻醉專業缺乏理性認識。很多醫療的事故或者失誤，部分歸因于對麻醉專業的不重視。所以以我想知道一臺手術中麻醉科醫生的地位有多重要，為什么這么重要？

①林筱楓，醫師：

于布為醫生（瑞金醫院麻醉科主任），曾經撰文，寫過這樣一段話：

在美國有一個非常有名的小故事：“我打這一針是免費的??”美國著名華裔麻醉學家李清木教授在上海曾經講過這個故事。很多美國人都認為，麻醉科醫生的工作，不過就是給病人打一針、睡睡覺，那么簡單，怎么拿的薪水卻是美國醫療行業的第一（平均工資）呢？應該減薪。于是就有了一場非常熱烈的TV辯論。絕大多數嘉賓，一邊倒地支持給麻醉科醫生降薪。這時，出席這次辯論會的麻醉科醫生說了一句名言：“其實我打這一針是免費的??”全場立刻安靜下來。他接著說道：“我打這一針是免費的，我收的費用，和我拿的薪水，不過是打完針后看著病人，不要讓他（她）因為麻醉或手術出血而死去，并保證他們在手術結束后能安全醒過來。如果你們認為我錢拿多了，也沒問題，我打完針走就是了

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