02 上海瑞金醫院胰腺外科醫生(胰腺癌晚期有什么癥狀？)

業務，診療患者數目成倍增長，危重癥患者搶救成功率達95%以上，現已成為上海市西南地區規模較大、設備齊全、技術力量很強的科室，已贏得了社會的好評，在上海市心血管界也享有一定的地位。

目前心內科設有CCU病房，普通病房，心導管室，無創功能檢查室，心電圖室等，擁有心臟科專業醫師9名，其中副主任醫生3人、主治醫生3人、住院醫生3人，碩士及在職碩士研究生5人、并有西門子數字化心血管造影機（DSA）、計算機化多導心電生理記錄儀（BARD）、惠普多中心心電監護系統等先進設備。年收治病人500余人次，門診5000余人次，各種手術200余臺。 血液內科是復旦大學附屬上海市第五人民醫院特色專科，病房編制床位22張，擁有獨立的血液實驗室，擅長診治骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、易栓癥、各類貧血和發熱原因待查等常見血液系統疾病，對骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、白血病、血栓栓塞性疾病和出血性疾病的診治具有一定的特色。

科室注重國內外的聯系與交流。國際上，與日本國立廣島大學原爆放射線醫科學研究所和加拿大McGill大學血液內科開展了國際交流與合作；上海市內與華山醫院、瑞金醫院、中山醫院、一醫、新華醫院等有著密切的交流與合作，市外與武漢同濟醫院、協和醫院、河南醫科大學附屬醫院、廣州醫學院附屬醫院等有著廣泛的聯系。

現任科室主任劉立根為復旦大學上海醫學院授課教授、上海市首批“醫苑新星”培養對象，曾赴日本國立廣島大學研修和擔任訪問教授1年，具有豐富的臨床經驗和強烈的學術意識。血液內科現有醫療和醫技人員17人，其中教授（主任醫師）3名、主治醫師3名、主管檢驗師2名、主管護師2名、初級人員7名，具有碩士學位4人。 面對老閔行區老年人群多于本市其他區縣同類人群的特點、住院難較為突出為背景。得到醫院各方面的重視和關注，1997年4月組建老年科、與此同時由12病區康復病床為基礎進行人才和衛生資源的重新整合。2002年承擔區科委課題《Ⅳ期非小細胞肺癌聯合化療對照研究》獲三等獎、2003年《血管內皮生長因子與肺結核活動性的研究》、《慢性阻塞性肺病合并腦梗塞的臨床研究》、《老年住院患者憂慮狀況與生活質量的相關調查研究》院級課題及將進行課題鑒別和申報區級課題。多年來開展了高難度經皮肝穿刺活檢術、經皮肺活檢術、經皮心包穿刺化療術。通過努力活躍了學術氣氛、提高技術水平。建科以來診斷出疑難病數10例，如肝肺綜合征、多動脈硬化多漿膜腔積液等。省市級以上雜志發表文章11篇。隨著雙水平呼吸機的應用、慢阻肺合并呼衰的緩解率大有提高。

現有醫護人員17人，副主任醫師2人，主治醫師2名，住院醫師5人(其中碩士1人)，護師8人。設定床位30張，年收治病人456人次。先后開展了4個不同學科專業門診。擁有先進的雙水平呼吸機、心肺監護儀各1臺。全科醫護實行部分區域性計算機管理。

胰腺癌晚期有什么癥狀？

胰腺癌晚期癥狀有哪些

夏祖光

副主任醫師

復旦大學附屬腫瘤醫院 腫瘤內科 三甲

胰腺癌晚期可有腹痛、消瘦、黃疸、消化不良、腹部腫塊、血栓性靜脈炎等癥狀。

1.腹部疼痛：疼痛是胰腺癌的主要癥狀，而且不管腫瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。疼痛起初多數較輕，逐漸加重，表現不同，可為飽脹不適、鈍痛、劇痛。位置不固定，大部分的患者表現為上腹部疼痛，胰頭癌常表現為右上腹痛，胰體尾部癌疼痛位置偏左。典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重，特別在夜間尤為明顯。腰背部疼痛預示分期較晚和預后差。

2.消瘦：與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關。

3.黃疸：黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。胰體尾癌在波及胰頭時也會出現黃疸，另外由于淋巴結轉移壓迫肝外膽管或膽管附近的粘連、屈曲等也可造成黃疸。黃疸屬于梗阻性，伴有深茶色尿及陶土樣大便，隨著膽汁酸的升高，部分患者還會出現頑固性皮膚瘙癢。有些胰腺癌患者晚期出現黃疸是由于肝轉移所致。

4.消化道癥狀：腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導管時，膽汁和胰液不能進入十二指腸，常出現消化不良癥狀。胰腺外分泌功能不良可導致腹瀉。腫瘤侵犯鄰近的空腔臟器，如胃、十二指腸受侵破潰可發生上消化道出血，表現為嘔血、黑便或者僅為大便隱血試驗陽性。

5.腹部腫塊：胰腺位置較深很難摸到，晚期可觸及腹部腫塊，多位于上腹部。

6.血栓性靜脈炎：晚期胰腺癌患者因靜脈血流滯緩和血液高凝狀態易出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側下肢水腫等癥狀。

7.其他：晚期胰腺癌出現遠處轉移，可表現為鎖骨上淋巴結腫大、腹水等。

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