02 上海瑞金醫院胰腺外科專家(上海市第五人民醫院的科室介紹)

復病床為基礎進行人才和衛生資源的重新整合。2002年承擔區科委課題《Ⅳ期非小細胞肺癌聯合化療對照研究》獲三等獎、2003年《血管內皮生長因子與肺結核活動性的研究》、《慢性阻塞性肺病合并腦梗塞的臨床研究》、《老年住院患者憂慮狀況與生活質量的相關調查研究》院級課題及將進行課題鑒別和申報區級課題。多年來開展了高難度經皮肝穿刺活檢術、經皮肺活檢術、經皮心包穿刺化療術。通過努力活躍了學術氣氛、提高技術水平。建科以來診斷出疑難病數10例，如肝肺綜合征、多動脈硬化多漿膜腔積液等。省市級以上雜志發表文章11篇。隨著雙水平呼吸機的應用、慢阻肺合并呼衰的緩解率大有提高。

現有醫護人員17人，副主任醫師2人，主治醫師2名，住院醫師5人(其中碩士1人)，護師8人。設定床位30張，年收治病人456人次。先后開展了4個不同學科專業門診。擁有先進的雙水平呼吸機、心肺監護儀各1臺。全科醫護實行部分區域性計算機管理。

胰腺癌晚期有什么癥狀？

胰腺癌晚期癥狀有哪些

夏祖光

副主任醫師

復旦大學附屬腫瘤醫院 腫瘤內科 三甲

胰腺癌晚期可有腹痛、消瘦、黃疸、消化不良、腹部腫塊、血栓性靜脈炎等癥狀。

1.腹部疼痛：疼痛是胰腺癌的主要癥狀，而且不管腫瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。疼痛起初多數較輕，逐漸加重，表現不同，可為飽脹不適、鈍痛、劇痛。位置不固定，大部分的患者表現為上腹部疼痛，胰頭癌常表現為右上腹痛，胰體尾部癌疼痛位置偏左。典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重，特別在夜間尤為明顯。腰背部疼痛預示分期較晚和預后差。

2.消瘦：與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關。

3.黃疸：黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。胰體尾癌在波及胰頭時也會出現黃疸，另外由于淋巴結轉移壓迫肝外膽管或膽管附近的粘連、屈曲等也可造成黃疸。黃疸屬于梗阻性，伴有深茶色尿及陶土樣大便，隨著膽汁酸的升高，部分患者還會出現頑固性皮膚瘙癢。有些胰腺癌患者晚期出現黃疸是由于肝轉移所致。

4.消化道癥狀：腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導管時，膽汁和胰液不能進入十二指腸，常出現消化不良癥狀。胰腺外分泌功能不良可導致腹瀉。腫瘤侵犯鄰近的空腔臟器，如胃、十二指腸受侵破潰可發生上消化道出血，表現為嘔血、黑便或者僅為大便隱血試驗陽性。

5.腹部腫塊：胰腺位置較深很難摸到，晚期可觸及腹部腫塊，多位于上腹部。

6.血栓性靜脈炎：晚期胰腺癌患者因靜脈血流滯緩和血液高凝狀態易出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側下肢水腫等癥狀。

7.其他：晚期胰腺癌出現遠處轉移，可表現為鎖骨上淋巴結腫大、腹水等。

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