01 上海腫瘤醫院肝膽外科專家排名表(如何治療惡性非霍奇金性淋巴瘤？孝子跪求！！！)

第二軍醫大學東方肝膽外科醫院和復旦大學附屬腫瘤醫院哪個好？急!在線等結果！具體點！謝謝

你好， 我選擇的話，肯定選擇復旦大學附屬腫瘤醫院，為啥呢，主要是大學的綜合實力呀，也許東方肝膽外科技術更好，但是這只是成功的一個要素，綜合大學里面你會學到一些同樣重要的東西

北京協和醫院、腫瘤醫院、301醫院。看肝膽外科的話哪一個好？

301

不過醫院是一方面，能不能趕上合適的醫生是另一方面

濟南千佛山醫院、省立醫院、齊魯醫院、腫瘤醫院這幾家哪個醫院的肝膽科最厲害？？在線為我媽媽等答案。

齊魯醫院和千佛山醫院專門設有肝膽外科，此外中心醫院也有肝膽外科，省立醫院沒有，只是放在了普外科，我個人認為省立醫院盡管心腦血管什么的科室很牛，但是肝膽等科室實在不行，最好的還是齊魯醫院，其次市中心醫院，最后千佛山，如果是大病的話，建議你這幾家都去查查，畢竟在牛的醫院也有誤診

如何治療惡性非霍奇金性淋巴瘤？孝子跪求！！！

在我國，惡性淋巴瘤是常見惡性腫瘤之一。惡性淋巴瘤是原發于全身淋巴系統的惡性腫瘤，包括霍奇金氏病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩大類。

但是，目前在治療惡性淋巴瘤方面存在著不規范問題，這不僅是病人不堅持按醫囑規范用藥，還有些醫生由于對淋巴瘤治療的經驗不多，也未采用規范化的治療方法，在用藥上或劑量不夠，或藥物選擇及療程安排不恰當。

近年來非霍奇金淋巴瘤的發病率明顯上升，而霍奇金氏病則有所下降。因此本期著重介紹非霍奇金淋巴瘤的治療，有關霍奇金氏病的治療將于9月12日繼續介紹，請讀者朋友留意。

發病時的年齡、乳酸脫氫酶、一般狀況、臨床分期和淋巴結以外的實質臟器受侵的數目，與非霍奇金淋巴瘤病人的預后明顯相關。低危組患者的預期5年生存率為73％，低中危組為51％，中高危組為43％，高危組為26％。

淋巴結內原發的惰性非霍奇金淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的Ⅰ、Ⅱ級濾泡性淋巴瘤的病變進展緩慢，10年生存率為80％，單純的放射治療即可取得很好的療效，而單獨化療或化放療聯合應用并沒有見到更好的臨床效果。Ⅲ、Ⅳ期患者治療方案的選擇應慎重，目前還沒有統一的模式，在病情穩定、沒有影響生活質量和主要臟器功能的情況下，可以觀察，否則應進行必要的治療。化療方案不宜過強，一般COPP或CHOP方案即可。

化療聯合干擾素治療可以提高療效。目前，臨床上對自體和異基因造血干細胞移植治療該病進行了有益的嘗試，但是否能改善生存期尚無定論。近年來一個新的動向是應用非清髓性異基因造血干細胞移植，初步結果令人滿意。

Ⅲ級濾泡性淋巴瘤的治療原則與侵襲性非霍奇金淋巴瘤相似。

惰性非霍奇金淋巴瘤的30％～85％在其發展過程中要轉化為惡性程度更高的組織學類型，所以一旦復發或病情進展，則應再取活檢，明確疾病的性質是否已發生了改變，以選擇合適的治療方案。

侵襲性非霍奇金淋巴瘤是一種全身性的疾病，化療在綜合治療中占有重要的位置，而放射治療則可有效地控制局部病變，二者的有機結合，使Ⅰ、Ⅱ期患者的療效優于任何單一治療。盡管如此，對Ⅰ、Ⅱ期侵襲性非霍奇金淋巴瘤最佳的治療方案仍然存在爭議，比較趨于一致的觀點是，如果病人的受侵部位少于三處或無巨大腫塊，可以僅接受短療程的CHOP方案化療，繼以受侵部位的放療；如果腫塊直徑大于10厘米或伴有其他的不良預后因素，則應按照Ⅲ、Ⅳ期病人對待。

復發耐藥的侵襲性非霍奇金淋巴瘤的各種解救化療方案的療效和長期生存情況基本相似。自體造血干細胞移植比單純常規解救治療會取得更好的療效。近來進行的臨床研究是化療聯合抗CD20單抗（即美羅華）治療復發的侵襲性B細胞非霍奇金淋巴瘤，以及其他新藥治療復發耐藥患者的療效。

高度侵襲性非霍奇金淋巴瘤的預后不良，常規方案化療的效果不佳，對于淋巴母細胞型非霍奇金淋巴瘤等的標準一線治療方案還缺乏系統的臨床研究。由于其惡性程度很高，早期即可以出現遠處播散，并常侵及骨髓和中樞神經系統。所以即使很早期的病人也應該按Ⅳ期對待，在選擇化療方案時必須考慮到這些因素，自體或異基因造血干細胞移植是人們正在探索的治療方法。

Ann Arbor 分期

I 侵犯單個淋巴結區域（I）或單個結外部位（IE）

II 侵犯兩個淋巴結區域，但均在隔肌的同側 (II)

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