01 上海胸外科三把刀(白求恩是那國人？)

上海胸科醫院 心外科水平如何？相對于上海地區，最后有相對的數據

上海胸科醫生，醫院胸外科水平如何？相對于上海地區，最后相待于數據，這個肯定好啊！是相當相當好了，心外科一個北京一個上海心外科手術是相當好的

你知道重慶第一“網紅”外科醫生是誰嗎？

他沒看過熱播劇《外科風云》，卻有超過100萬人看過他作為外科醫生的一天。

他叫江躍全，53歲。他是重慶市腫瘤醫院食管癌首席專家，國際食管癌疾病專委會委員，世界華人醫師協會胸部腫瘤學會常委。因為在網絡上直播“抗癌醫生的一天”，他成了網紅。我們花了半個月的時間采訪，想還原隱身在新晉網紅背后，那個重慶市腫瘤醫院胸外科主任江躍全。

病人痛苦地敘述病情，江躍全露出了憐惜的眼神。 

把自己當成病人

和家屬講大實話是他的真招兒

4月19日，“抗癌醫生的一天”登上網絡直播。這一天，偶像劇《外科風云》仍在熱播當中，網絡上“粉”與“黑”的口水戰正如火如荼。

沒有偶像劇里的明星氣質，也沒有專門設計的曲折劇情，但長達15個小時的直播，最高峰時吸引了94.7萬人同時在線觀看，網友們對一個外科醫生真實工作的好奇并不亞于電視劇。直播結束時，共收到了34萬次點贊。接下來的幾天，這場直播被編輯成視頻，點擊量繼續增長。

除了周一坐門診，其他的工作日，江躍全幾乎都是一到醫院就有手術。本周一上午，我們來到江躍全的診室。病人一個接著一個，我們唯有靜靜觀察。

上午9點，江躍全的診室外已經排起了長隊。

江躍全在診室里背窗而坐，頭發有些花白，既不像網紅，更不像偶像。“醫生也有生病那天，把自己當病人或病人家屬，對待病人或病人家屬像親人一樣講大實話，醫患關系就永遠不會緊張。”江躍全說，這是他從業27年，用時間和行動摸索出來的真招兒。

一名51歲的女性食管癌患者，在兒子的攙扶下走進診室。兒子說，母親此前在另一家知名三甲醫院做過食管癌手術，沒想到4個月前脖子又起了一個腫塊，現在越腫越大。

江躍全對她兒子坦言，病情惡化，手術已經無力回天，但兒子仍執意請求為母親做手術。

江躍全在看患者的CT光片。

“這么說吧，你們做不做手術都沒實際意義。就算把腫塊切除，已經擴散的癌細胞仍然會奪走你母親生命。”江躍全把話挑得更明。

“我們來一次不容易，想讓媽多活一陣。她還能活好久？”

“憑我經驗，大約半年。當然，奇跡發生也許活五六年。最關鍵的是，現在沒病床……兄弟，我還是不建議為你母親做手術。你們要是執意盡孝，我只能建議在附近住賓館，等有了空床位，我叫人打電話給你們。”

話音剛落，兒子的眼眶濕了，說，早些遇到你這樣把我們當親人的醫生，母親或許有救。他很感激江躍全毫無隱瞞的溝通，起身出診室時謝聲連連。

68歲的陳先生在妻子的陪伴下走進診室。妻子說，丈夫每天抽三包香煙，半夜起床必喝二三兩高度白酒，結果現在喝水都吞咽困難，睡覺常被口水嗆醒。

江躍全說，這種癥狀須手術介入治療。妻子聞言，連連數落丈夫不良嗜好，丈夫低頭不語，搞得江躍全連忙替丈夫打圓場。

這對夫妻離開診室時，一直默不作聲的陳先生向江躍全道謝，感激的眼神只有“妻管嚴”才能讀懂。

診室外，等候的病人坐滿椅子。截至上午10時35分，江躍全接診患者36人。幾乎所有患者離開時都會向他道謝。

躍全在更衣間換衣戴帽。

堅持親自跟患病家屬溝通

家屬誤以為“病人死在手術臺上”

坐診到上午10時40分，手術室求助：一個女性食管癌患者的手術遇到棘手問題，需他馬上去指導。

午后1時許，這臺手術做完。病人被送進ICU病房。江躍全沒去吃午飯，選擇去病房找病人家屬。

在《外科風云》里，漂亮的女主治醫師總是帶著一堆副主任醫師，還常常訓斥進修醫生；現實世界里的江躍全，獨自一人，帶著焦急的神情在滿滿當當的病房里尋找手術患者的家屬，碰見護士都友好地點頭打招呼。

“還好，你在病房，怕你去吃飯了，有些事必須要先跟你說……”見到病人家屬，江躍全開門見山。

病人家屬是個大漢，聽到這話，眼神一下黯淡了，差點就要哭出來：“我老婆是不是死在了手術臺上了？”

這一問，江躍全反倒措手不及。

“如果老婆不是死了，你作為主刀醫生是不會親自來找我的？”原來，病人之前已經做過兩三次手術，每次術后都是護士跟家屬溝通。這次來的是主刀醫生，家屬自然想到：是不是情況特別糟糕？

但這其實只是江躍全的習慣。執刀27年，他一直堅持：病人推進ICU病房后，他必須親自跟家屬溝通手術及術后相關事宜。

江躍全在給一位患者家屬講解病情和手術治療情況。

10多分鐘后，家屬長舒一口氣，臉上的焦慮逐漸變成寬慰。

其實，多數的手術，負責術前術后跟患者家屬溝通的都是護士。像江躍全這樣，堅持每次手術后親自跟家屬見面的，罕見。

不喜歡和死神搏斗

更愿稱“跟上帝角力的人”

從那次直播算起，我們對江躍全的采訪，時間跨度超過半個月。期間，我們數次跟江躍全談起，怎么理解外科醫生這個職業理解？

“有人說，醫生是和死神搏斗的人。這句話，我不喜歡。為啥？死神來自地獄，跟死神搏斗有點奇怪的寓意，仿佛指病人處在地獄中。把外科醫生說成是跟上帝角力的人，我認為會更準確。”江躍全說，有時候，即使在手術臺上作了最大的努力，也留不住病人去天堂的步伐，但外科醫生會想方設法讓這個過程變得輕松些。

手術中的江躍全。

我們問，當外科醫生應該具備什么樣的特質？

“外科醫生這個職業非常特殊，做事必須果斷，要非常細心，任何一種可能性都必須證實。內科醫生診斷治療時可以提供很多可能性，外科醫生不同，手術中必須決斷，沒有別的可能性存在。”江躍全說。

因此，好的外科醫生除了手靈巧，思考問題必須更直接。

夢想今后不動手術刀

外科醫生只負責創傷性縫合

直播那天，江躍全做了三臺難度高手術。

直播中，有網友問，江躍全作為外科醫生的夢想是什么？網友收到答復是，外科醫生不動手術刀，是江醫生此生夢想。

這條回復之后，點贊量狂漲。

這話怎么理解？江躍全說，每個外科醫生并不是想給病人做手術，而是病人的癥狀需要做手術才能緩解或痊愈；目前的醫療技術若持續發展約50年的話，外科醫生做手術將僅限于創傷性縫合，而癌癥等疾病服用一些科技含量高的藥物就能治療。

他相信，若穿越到50年后，正躺在手術臺上接受食管癌切除手術的這個病人，是不需要他做手術的。

50年后，外科醫生們能不能等到或看到放下手術刀那天？誰也不敢妄言，因為是夢想，所以很美好。

目前，外科醫生圈里，正在引進VR手術，這或多或少讓江躍全等人的工作多了探索的意味和挑戰的樂趣。

一臺手術做完后，江躍全仔細檢查手術記錄，最后簽上自己的名字。

你關心的問題，都在這里

江躍全說，他挑了一些直播那天，網友關心、直播中未解答的問題，現在通過慢新聞—重慶晚報平臺作進解答。

問：作為抗癌醫生，請你介紹一下你遠離癌癥的健康生活方式？

答：食材種類正常攝入，食量不過饑不過飽；戒煙；少吃或最好別吃經油炸等工業化生產出的食品；遠離被污染的生活環境。

問：視頻中，你做手術的模樣好帥！做手術都要一直站嗎？另外，弱弱地問，你連續做手術最長時間是多少？

答：很多人認為，我們做手術是一直站，這話只說對大半。外科醫生做手術，其實是會間隙休息的。比如，某些需要等待的時候，就可以坐手術臺邊的小凳，稍微活動一下手腳或去趟洗手間之類，甚至可根據手術進程及實際狀況，離開手術間吃點東西，或到休息室沙發上躺一下都是可以的。去年底的一天，我從上午9時起，先后做了5臺大手術，結束時間為次日凌晨4時，累計時長為19小時。

問：有些報道說，有外科醫生做手術時，累得癱倒，更有人站得太久且專注，哪料引發疾病，病人沒下手術床，自己卻上另一張手術床。這種現象，你怎么看？

答：你說這種現象，我的確看到有媒體報道過。我認為，這些信息的傳播都有炒作之嫌。你想，做手術的醫生都累癱或累得突發疾病，其身體狀況肯定很糟糕了。這種狀況，怎么對得起把身家性命交給你的病人？如果非要給外科醫生長時間做手術貼個標簽的話，用合理挑戰自己極限來比喻更合理也貼切。

問：做手術總跟血淋淋的器官打交道，你靠什么來滋養內心的安寧？

答：世上沒有兩個一模一樣的病人，因為即使所患疾病相同，機體的反應卻是各異的。這也是醫生的壓力根源。說實話，這種感覺讓人很不舒服。每次手術后回家或在辦公室睡沙發，能讓外科醫生睡得安穩的，就只能靠手術前那顆堅強的內心支撐。堅強不是憑空生出來的，也不是香煙美酒、妻兒等家人可隨時給你的，當然更不會是安眠藥，是病人心電監護儀上有規律的正常數據。

問：你縫手術針的手法快得看不清楚，這功夫是怎么練的？

答：讀書時，我裝收音機、照相機，成家后，裝房子、安裝開關修水龍頭等事都干。這雙手的靈巧度就這樣日積月累地變得靈巧，拿手術刀后精細度在手術中被進一步強化。平時，手術做得多，今天下午又做了兩臺。現在，大到換車胎，小到穿針縫衣都能順利上手。哎，現在年齡大了，要是體力允許的話，我還可以親手裝套房子哩。

問：這么多年來，數不清的患者中，誰讓你記憶猶新？

答：有一個患者姓程，患遺傳性骨軟骨瘤。腫瘤巨大，切除困難。主城一家知名三甲醫院建議去北京治療。患者選擇主城另一家知名三甲醫院，住院約半月后被告知不能做這種手術，最好去上海。那時，患者老婆懷孕，不幸得了重病。這對夫妻工作不久，收入低。去外地不現實，最后找到我。我帶領團隊成功切除該腫瘤，但術后發現骨瘤已經惡變，這在患者家族中是第一個惡變的。

3個月后，腫瘤繼續長大，二次手術更困難。小陳很希望活下去，看到兒子出生。我們經精心準備，成功完成第二次手術。目前，5年多了，他的腫瘤沒有復發，一家人很幸福。

問：我的夢想也是當外科醫生，你能給點職業建議嗎？

答：外科醫生需要有全面醫學知識及過硬心里素質。孩子，這句話請你一定要記住，當外科醫生前，應該真正想好自己是否適合當一名外科醫生？要真正熱愛這一職業，要有付出的精神！

肺鱗癌三a期還有多久的生存期? 能出現奇跡嗎？

象這種病手術是很困難的。目前用氬氦刀冷凍消融后再配合放療是解決局部腫瘤，控制轉移的最理想辦法，化療效果也不理想，且副作用很大。山東省千佛山醫院在利用氬氦刀治療手術不能做的肺癌病人已幾百例，效果都很理想。這是最近幾年剛興起的一種物理治療方法，無痛苦，微創治療，見效快，改善癥狀明顯，對延長患者的生存年限具有積極的意義。你可以在網上查詢一下有關氬氦刀的報道就知道了。祝你父親能和其他患者一樣健康地生活下去.

下面給你提供部分有關這方面的知識，望你能了解一下，如果有必要買粉絲，就請和山東省千佛山醫院氬氦刀中心的劉元水主任聯系，電話01396

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