01 上海腫瘤醫院胸外科陳海泉(陳海泉的介紹)

上海胸科醫院陳海泉院長免職原因？去向?

可否考慮去復旦腫瘤醫院的胸外科找主任陳海泉

08年在他那里門診過

態度挺好

當時看見帶幾個學生的

看介紹醫療經驗相當豐富的

陳海泉的介紹

陳海泉，復旦大學附屬腫瘤醫院副院長，胸外科主任；麗水市中心醫院醫生陳海泉、大連海事大學教授陳海泉、西南師范大學教授陳海泉。

年輕不吸煙女性肺癌患病率升高！發現磨玻璃結節后怎么辦？

近日，復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任、胸部腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家陳海泉教授受哈佛大學布萊根婦女醫院邀請，作為“Schuster Distinguished Lecturer”，與參會的專家學者分享了早期肺癌診治的“中國經驗”。陳海泉分享了團隊近年來在早期肺癌研究領域的成果，就肺癌診治的前沿 探索 與參會專家們進行了交流探討。根據講座議程，陳海泉還以“云查房”的形式，參加了布萊根婦女醫院的教學查房。

圖說：陳海泉教授 采訪對象供圖（下同）

“年輕、女性、非吸煙人群”肺癌發病率顯著升高

“在既往的認知中，資深煙民被認為更容易得肺癌，但是越來越多的數據表明，在中國人群中，不吸煙的女性肺癌發病率明顯上升。”陳海泉教授在講座中表示。

此前，由陳海泉團隊完成的《早期非小細胞肺癌外科個體化治療的基礎與臨床研究》項目在國內率先開展基于社區早期肺癌低劑量螺旋CT篩查，在對上海市閔行區11332名50至80歲的居民進行低劑量螺旋CT篩查后發現了27名肺癌患者，其中不吸煙的女性患者占66%，影像學表現為磨玻璃結節的患者占70.4%。“盡管篩查的人群是男性多、吸煙者多，但發現肺癌患病人群仍然是不吸煙的女性患者居多。”另一項多中心研究納入了來自中國的6家醫院的8392名員工，共篩查出179名肺癌患者，其中不吸煙女性147名，占82.1%；96%的患者在影像學上表現為磨玻璃結節，63%的患者病理學診斷為原位腺癌或微浸潤性腺癌。陳海泉團隊的前期研究也表明，90%的不吸煙肺癌患者存在已知基因突變。

許多在體檢中發現的早期肺癌在影像檢查報告中表現為“磨玻璃結節”；而“磨玻璃結節”型肺癌也越來越多見于傳統肺癌的“低危人群”。磨玻璃結節在影像學上呈現與周邊肺組織密度不一樣的結構——密度增高、但仍能看清楚其中的血管紋理，且其可對應多種病理類型——良性病變、不典型腺瘤樣增生、原位腺癌、微浸潤性腺癌或浸潤性腺癌均可在影像學上表現為磨玻璃結節。關于發現磨玻璃結節后要如何處理，陳海泉在當晚的講座中分享了團隊近年的成果——磨玻璃結節型肺癌作為一種特殊的臨床亞型，具體應對策略需分類而治。在臨床上，根據結節的“透明度”，可以將磨玻璃結節分為純磨玻璃結節、混合型磨玻璃結節和實性結節。其中純磨玻璃結節呈現在醫學影像學上比較均勻；混合型磨玻璃結節在醫學影像學上表現為“透明度不均”，部分不透明；實性結節在醫學影像學上表現幾乎不透明。這三類肺癌的I期患者5年生存率差異巨大，分別為100%、87.6%和73.2%。

圖說：右上為陳海泉

外科手術是治療磨玻璃結節型肺癌的主要手段，對于新發現的磨玻璃結節型肺癌，陳海泉團隊推薦至少經過4-6個月的隨訪，良性磨玻璃結節通常會在隨訪期間消失。對于持續存在的磨玻璃結節，若結節為中央型，則進行密切隨訪；若結節為周圍型，且患者年齡 70歲，則進行密切隨訪；若結節為周圍型，且患者較年輕，則需綜合考慮 社會 和心理學等因素決定是否手術。

陳海泉團隊的另一項研究證實了影像學表現為磨玻璃結節的肺腺癌是一種特殊的臨床亞型。該研究入組了從2008年至2014年的911名肺腺癌患者（共988個結節）。數據顯示，影像學表現為純磨玻璃結節的肺腺癌患者沒有淋巴結轉移，故針對影像學表現為純磨玻璃結節的患者，僅需行亞肺葉切除。此外，陳海泉提出，對于10mm以下的肺磨玻璃結節應以觀察隨訪為主，對于10mm以上的肺磨玻璃結節則應當分類而治。這些研究表明，在臨床實踐中，需避免過度診療，要平衡患者的獲益-風險后考慮手術或隨訪計劃。

早期 肺癌的個體化診治策略——微創3.0

近年來，陳海泉團隊通過多項肺癌研究，提出了微創3.0的概念，即更小的切口、切除更少的組織以及盡量減小患者的系統性損傷。“目前的診治指南是歷年來優秀醫學專家們制定的共識，為疾病的規范診治及其理念推廣提供了有力參考”，陳海泉表示，“但診治指南和高質量的創新并不矛盾，因為這些‘診治標準’也正是依靠高質量的創新去不斷突破和完善。”

陳海泉表示，此次受邀參加哈佛大學布萊根婦女醫院的高規格學術活動，也表明國際頂級醫學中心對中國學者在胸外科領域工作的認可。“我認為更重要的是如何在交流中學習、進步。借這次交流、演講，對胸外科領域的學科發展、東西方差異需要更深入地總結和思考。”

aats協會中國會員有多少人

3人

成為aats協會會員必須在學術上取得一定的成績，盡管AATS年會規模不大，但會議的學術水平很高，并且之前很少在美國之外舉辦任何學術活動

在普胸外科領域，國內成為AATS會員只有3位，分別是北京腫瘤醫院陳克能教授、廣州醫科大學附屬第一醫院的何建行教授以及上海市胸科醫院陳海泉院長

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