01 上海胸外科第一把刀(你知道重慶第一“網紅”外科醫生是誰嗎？)

上海胸外科一把刀是誰？

上海胸外科一把刀是誰心臟移植關鍵操作，11分05秒完成二尖瓣換瓣手術……

倪一鳴，浙江大學醫學院附屬第一醫院心胸外科主任、博士生導師，曾獲得中國醫師行業最高獎“中國醫師獎”，并獲得我國心血管外科臨床領域最高水平獎“金刀獎”，業內人士尊稱其為“倪金刀”。

憑借高超的醫術、高尚的醫德，從醫35年來，倪一鳴帶領團隊先后開展心臟移植、心肺聯合移植、微創心臟手術、非體外循環下的冠脈搭橋術、主動脈夾層等新技術攻關，20年前就實現主動脈瓣替換術切口僅8厘米，在手術臺上創造了一個個奇跡，推動著浙一心胸外科實力不斷對標世界先進水平。30多年來，經他手術重獲新生的病人近萬人。

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安徽胸外科一把刀是誰

耿兆麟（1915－），江蘇張家港人。1943年，畢業于上海

同濟大學醫學院

醫學系，后在上海中美醫院任住院醫師、主治醫師。1950年參加抗美援朝醫療隊，在長春開展救治工作。1953年來到安徽，先后任安醫附院的外科主任、副院長、院長等職。1978年任至1983年安徽醫學院副院長。1950年代，被稱為“安徽一把刀

仁心盡善，仁術盡美 ——記黃山首康醫院胸外科主任朱金美

      總說人間四月天最美，然而，對于坐進朱金美副院長辦公室的陌生人們來說，即便是在這草長鶯飛的季節，也很少有人會去咀嚼品味這種美好。 “心胸外科”的門牌，對陌生人們來說充滿了意外的沮喪和痛苦。

    “到我這來的病人，都是心胸方面出現了疾病的患者，心也好、肺也好、食道也好，無論哪個器官出現了問題，哪怕是很小的問題，都會很大程度影響人們的生活質量。作為醫生，我能做的，只有盡可能幫助他們減輕痛苦，恢復健康。”

    說這番話的人，正是黃山華澤中西醫結合醫院副院長朱金美。

    1994年，畢業于安徽醫科大學的朱金美，自畢業那天開始，就一直奮戰在心胸外科的手術臺上，一晃28年。之后師從著名心臟外科專家馮濱博士，業務上飛速提高。歲月贈予他閱歷，病癥賜予他成就。他得到來自病患的贊譽和很多醫生一樣，懸壺濟世、救死扶傷、妙手回春……但是，這些都不是他對自己的定義。

  “雖然入職醫生行業，但我從沒有把自己想得那樣神圣、偉大，我覺得，對每一位病患的治療能做到盡善盡美，就是我最大的價值實現。”

  “盡善盡美”的職業目標， 一如朱金美本人，樸實、堅定。這份樸實的背后，是醫者仁心的職業道德；這種堅定的擔當，是名醫仁術的職業素養。

  作為醫生，進修是職業發展途中，最重要的機遇。這既是對已有醫術的認可，更是自我提升的絕佳機會。2003年，在晉升主治醫師不久后，朱金美有幸得到前往上海進修的機會。也是此次上海之行，改變了朱金美在心胸外科學術上的鉆研方向。

  “去上海之前，黃山市的心胸外科手術，都是常規手術——根據病狀，打開胸腔，找到癥結，進行處理。這種方式，對醫生來說直接方便，易于把控；但是對于患者來說，卻要面對手術切口大、術后愈合久、并發癥多、風險高的痛苦。受制于當時的醫療資源和醫療技術，盡管在前沿理念方面，我們聽說過微創概念，但是卻從沒有實踐參與過。到了上海，那次進修學習的主題之一，竟然就是心胸外科的微創手術，對我來說，完全是意料之外。全新的理念，全新的手術方式也讓我興趣倍增。”

  微創手術，顧名思義就是微小創傷的手術。具體到心胸外科，主要是指通過胸腔鏡應用現代醫療器械及相關設備進行的手術。

  “微創，是醫學發展和進步的重要標志。通過這樣的治療方式，病患承受的痛苦將大大減輕，對人體的損傷也相應減小。但是，這種手術對醫生來說卻是極大的考驗。本來心胸外科涉及的器官，就是個個懸命，術中丁點閃失，都可能直接致命。常規手術過程中的風險壓力都足夠醫生步步驚心，更別說在胸腔鏡下利用器械來操作、其精細程度和準確程度可想而知了。”

  說到微創手術，盡管朱金美在理念上持力薦態度，但是具體到手術步驟，他也是高度緊張。或是病患得以救治的福音，更是醫生扛肩的生死擔當。

  “因為之前沒有參與過這樣的手術，在上海的時候，一方面在理論上，我深入系統地了解了這個概念；另一方面，上海的專家在實踐方面有著豐富的經驗，我就頻繁向他們請教，主動要求參加由他們主刀的此類手術，在手術實踐中學習腔鏡器械的使用，精準度的把握。”

  潛心鉆研，主動求教，在上海進修的那段時間，對朱金美來說，分秒珍貴。正是有了專業的學習、實踐，2004年，朱金美在黃山市率先開展了第一例電視胸腔鏡手術。

    “這臺手術對我來說，印象特別深刻。當時是一個急診病患，送到我們科室后，被確診為肺大皰破裂引起的自發性氣胸。這個病患說起來還有些故事，他是一個正在參加高考的考生，高考的第一天他突發性出現了呼吸困難的癥狀，送來醫院進行了應急處理后，他還要求參加第二天的高考，我們也是頂著壓力，護送他完成了高考的愿望。高考結束后，他必須要進行手術處理，面對這樣一個正值青春、馬上就要邁入大學校門的孩子，我希望能將他要承受的手術創傷降低到最小程度，就想到使用微創方式。”

“第一次做微創手術，有壓力嗎？”

  “壓力肯定有的，但是我沒想那么多。風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復返。手術之前，一遍遍翻看在上海學習的筆記，腦子里一遍遍回放和上海專家們一起手術時的步驟，每個步驟要注意的地方，就像放電影一樣，一幀一幀浮現在腦海里。真的到了手術時，反而沒想那么多，只全力做好手術的每一個環節，最后，手術成功了。”

這臺由朱金美主刀的胸腔鏡手術，開啟了黃山市心胸外科微創治療的新時代，并于2006年，獲評“黃山市科技成果”。

  轉眼間，這個“新時代”已經走過15年，朱金美并沒有自滿于先河的開創，盈科后進，是他一直以來對待微創手術的態度。這個過程中，他更關心心胸外科微創方向在本地實踐中獲得的突破。

  “感謝科技的日益創新，也感謝醫療資源的日益均衡，十多年過去了，今天黃山市心胸外科的微創手術得到了跨越式發展。我們也組建了微創團隊，并于2013年，自主開展了黃山市第一例全胸腔鏡下肺葉切除手術，此后又開展了全胸腔鏡下縱隔腫瘤切除、食管癌根治術等復雜腔鏡手術。”

【再填心臟外科手術之空白】

  繼心胸外科微創手術先河之后，朱金美又將學科發展的重點放在心臟外科手術上。

  “一直到2015年之前，黃山市的心臟外科手術都是空白。很多病患到我們心胸外科來就診，在確診了病癥的情況下，由于本地沒有醫治條件，不得不轉院到杭州、上海等地的大醫院或專科醫院進行手術。一方面外地大醫院一床難求;另一方面家屬在照顧上也極為不便;此外異地就醫于無形之中也大大增加了治療成本。為了本地心臟疾病患者能夠就近就醫，并且能夠享受外地大專家的優質技術服務，還能夠減輕沉重的經濟負擔，在我市開展心臟外科手術已經是刻不容緩。”恰在此時，黃山來了馮濱博士后，在他的帶領下，朱副院長如魚得水，拿下這一難題。

  親吾親以及人之親，設身處地為病患考慮，盡心盡力為病患解憂。如果問是什么促成了黃山市心臟外科手術團隊的成立，離不開朱金美一顆致仁致善的救世之心。

  2015年5月19日，一位心臟瓣膜病患者，在杭州各大醫院束手無策之際，回到家鄉黃山，抱著最后一絲希望找到朱金美。

  “這個患者找我的時候，基本上沒想到根治、痊愈，只是希望通過預算之內的有限治療，略微改善病情。那種對生的渴望，對生活質量的向往，我至今難忘。針對她的病情，我們科室成立了專門小組，仔細分析了具體情況，并與杭州師范大學附屬醫院取得聯系。最終確立，由杭州師范大學附屬醫院幫扶，正式成立黃山首康醫院心外科手術團隊，以此開展了這臺心臟瓣膜置換手術。這臺最終僅自費2.8萬元的手術，讓患者得以徹底治愈。”

  執念之下，說干就干的果斷，讓朱金美團隊再一次填補了黃山市心臟外科手術的空白。以此為契機，杭州師范大學附屬醫院與黃山首康醫院心胸外科簽定了長期幫扶協議，在雙方的共同努力下，積極開展了心臟瓣膜置換、冠脈搭橋、房缺修補、室缺修補、心房粘液瘤切除等心臟外科手術，并且取得了成功率達100%的驕人成績。

【精誠所至，醫患無梁】

    除了在黃山市心胸外科專業的學術發展上取得不斐成績外，朱金美的口碑還來源于患者的肯定和感恩。

  2014年12月31日傍晚，黃山首康醫院突然接到一個遭遇車禍的急診患者，由于車禍所在地毗鄰醫院，所以患者被送到醫院時正在黃金急救時限內，在不知道患者姓名、職業、家庭背景的情況下，時任黃山首康醫院副院長的朱金美，完全沒有顧慮所謂的“醫患矛盾存在的隱患”，當即下令開通醫院綠色通道，全力救治心臟破裂的患者。

  “在救護車上，患者就表現出大失血的征象，因為失血量太多，當時情況特別危急，下車之后，我們立即開通綠色通道，經過簡單的檢查和處理后直奔手術室。胸腔打開后，清理完積血，我們發現一個長達6厘米的心臟裂口，裂口內有大量鮮血噴涌而出，這種情況極其‘兇險’!這中間如果稍有遲疑或處理不當，這個生命隨即就會消逝。”

  說起這個病例，朱金美至今仍心有余悸!急診的救治從來就是跟時間賽跑，醫生的判斷和處理直接關系一個生命的生死存亡。

  而說起朱醫生，這個病患則充滿感激：“朱醫生所做的這些，不僅是拯救了我的生命，更是挽救了我的家庭。試想如果我真的命喪那場車禍，我的老婆孩子以后該怎么過。所以，現在一些人總說醫患矛盾，我不能理解。如果每位醫生都和朱醫生一樣盡心為患者著想、每位患者都能明白自己是怎樣從生死線上被拉回來的，我想醫患關系就一定不會存在矛盾。”

【作為農工黨員醫生，在醫學之外的關注和牽掛】

  作為黃山市唯一的“安徽省微創醫學會胸心外科專業委員會胸腔鏡學組委員”、“安徽省微創醫學會胸心外科專業委員會委員”，在黃山市的心胸外科領域，朱金美已然是學科領頭人。與此同時，2017年1月，朱金美入選第二屆“黃山名醫”。

  隨同成就而來的榮譽，在朱金美看來，都是煙云。如果說除了學科發展以外，還有什么是他關注和牽掛的，那么就剩下他的農工黨員職責和使命。

  “我于2014年加入中國農工民主黨，入黨的3年時間里，從普通黨員，到先后擔任農工黨黃山市機關支委會副主委、黃山首康醫院支委會副主委，感謝組織對我的信任。我也十分榮幸參加了組織開展的各種社會活動，尤其是與我的醫學專業

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