01 上海腫瘤醫院買粉絲買粉絲上怎么付費(2017年你最遺憾的一件事是什么？)

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你在醫院做了檢查，在手機上找不到結果怎么辦呢？

如果我們登錄了這個醫院的買粉絲，想查一下自己的一個檢查結果的情況下，那沒有查到，可能是因為這個檢查還沒有到出結果的一個時間，因為每一項檢查出結果的一個時間不一樣，有的是當天處理，有的是可能嗯一個禮拜才可以出來。

醫院要求當天做手術、當天拿報告，真的能做到嗎？

第一段：手術當天拿報告的要求是可行的

醫院在一些特定情況下，如緊急手術或一些常見且較為簡單的手術，可能會要求病人當天完成手術并取得手術報告。這一要求在特定情況下是可行的，但并不適用于所有手術情況。

第二段：能否當天完成手術的因素

第三段：醫院資源和排班安排的影響

醫院的資源和排班安排也是影響手術當天完成的因素之一。如果醫院擁有足夠的手術室、醫生和護士人數，并能合理安排手術時間表，那么當天手術并取得報告的要求更有可能實現。

綜上所述，醫院要求當天手術并當天拿報告是有可能實現的，但具體情況取決于手術類型、復雜程度以及醫院資源和排班安排等因素。在需要手術時，您應買粉絲醫生或醫院相關人員，以獲取最準確的情況和建議。

2017年你最遺憾的一件事是什么？

2017年我最遺憾的事，是沒有在朋友車禍去世前見他最后一面。

 

老實講，我一直都覺得死亡對我來說，是一件很遙遠的事情，從來都沒有想到過，一個昨天還在一起的活生生的人，轉眼之間便陰陽相隔了。

 記得那天，他剛失戀，他女朋友是我很好的閨蜜，他們倆在一起也是當初我介紹的，因為信得過他的為人，我們從小學就在一個學校了。他們分開的時候，我也很難過，但我閨蜜已經決定了，我就沒再說什么。

 

當時，他約了幾個朋友去喝酒，一直打電話讓我過去，但我沒去，因為臨時要出差去外地，不好跟老板推脫，就跟他說，少喝一點，早點回家。

他自然是沒聽，最后喝的不省人事。

 

期間他給我打了一個電話，電話里一直在咿咿呀呀的哭，說什么我那么愛她，她為什么要離開我之類的話，我不知道咋勸他，只是一直說讓他早點回家。

 

掛掉電話之后我跟他家里人打了電話，他爸說去開車接他，我這才放了心。

 

但沒想到，在他爸爸趕到之前，他便自己開車走了，說要去找我閨蜜，親口問問她為什么要分手，一群同行的人，也都喝的差不多了，有稍稍清醒點的，想攔他也沒攔住。

 最后，沒有系安全帶，撞到路邊的花壇上，人飛出來，失血過多，死亡。

 

他家里人險些崩潰，我閨蜜也一直自責，差點抑郁。

 

生命來來往往，來日一點都不方長。珍惜眼前人，共勉。

高值耗材限用有醫院停部分手術嗎？

2017年12月17日，山東省某公立醫院骨關節骨腫瘤外科病房。護士說12月后該病房不怎么收患者了。

高值耗材限用有醫院停部分手術 醫生:能不做就不做2017年12月16日，山東某公立醫院關節科住院部走廊，病床仍有一半以上是空的。

高值耗材限用有醫院停部分手術 醫生:能不做就不做2017年12月21日，某公立醫院人員正在拆箱一次性醫用耗材。A12-A13版

到2017年底，前4批試點城市公立醫院百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。也就是說2017年公立醫院耗占比要在20%以下。

63歲的山東人李云（化名）剛接受了一次中晚期結腸癌腫瘤切除手術。在山東一家省級公立醫院，她半躺著養傷，難受時起身小步挪動，坐在病床旁邊的小凳子上，蜷著身子，捂著肚子，“這樣會舒服點。”

從1993年北京大學第三醫院成功實施全國首例腹腔鏡直腸癌根治手術后，15年來，腹腔鏡手術早已成為目前多數大醫院治療胃腸方面癌癥手術方式的首選。

“原本是沖著這家醫院腹腔鏡手術技術很高才來的”，李云的兒子張清告訴新京報記者，12月5日辦理入院前，醫生突然打電話告訴他，腹腔鏡手術目前做不了，只能做開腹手術。

記者調查發現，在這家醫院里，類似的改變還有：普通止血紗布代替了防粘連止血紗布；可吸收線被限用；進口吻合器消失，要么使用國產吻合器，要么手動縫合；人工髖關節暫停置換；超聲刀被限用；留置針被逐漸減少使用。

除了山東，在四川、貴州等地，都有醫用手術耗材被限用的類似消息。一場全國范圍內限用醫用手術耗材的風暴在2017年底席卷而來，成為多數醫生口中的“首次耗材風暴”。

輿論一度將矛頭直指醫保控費，源于醫保基金虧空；此類猜測遭到官方否認，貴州省衛計委有關負責人此前曾接受新京報記者采訪時表示，目前貴州省醫保基金運行平穩，未出現“收不抵支”。

國家衛生計生委2016年6月發布一份《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》（下稱《若干意見》）稱，“力爭到2017年底，全國醫療費用增長幅度降到10%以下。”

另外，四川、貴州兩省衛計委分別在2017年10月、11月出臺了嚴格控制醫療費用不合理增長的文件，其中都提到了“高值醫用耗材”。

“何時恢復手術，元旦后等通知”

李云面臨的挑戰還不止這些。被普遍使用于胃腸外科手術中的中心靜脈置管被告知無法使用，取而代之的是周圍靜脈置管。

中心靜脈置管從鎖骨插入，周圍靜脈置管則是在手臂上扎針。由于鎖骨下靜脈管腔更大，中心靜脈置管輸入大分子營養液快且方便，出院前都無需被重復扎針，而周圍靜脈置管輸入大分子營養液時，血流速度更慢，對血管的損傷也更大。

“忙不過來”，李云病房的護士抱怨，由于手臂血管較細，長時間輸營養液讓血管更易萎縮，護士們每3-4天就得更換針頭重新給病人扎針，患者也是兩只手輪換著被扎。

中心靜脈置管原本是手術室麻醉醫生可以領的手術耗材，該醫院分部的胃腸外科住院部護士在12月20日左右告訴記者：“目前手術室已經不讓領了，如果經過評估認為患者血管不好等，科室做手術的醫生會自己帶著穿刺包（里面含中心靜脈置管）去手術室。”

12月中旬，記者走訪山東省多家省級公立醫院后發現，使用手術耗材較少的內科住院病房諸如產科、內分泌科，患者數量并未有太大變化。手足外科、骨科這種使用手術耗材較多的病房里，有醫生被問及是否還做手術時直揮手，“手術能不做就不做了”。

李云所在醫院的心內科患者做介入手術時目前只能放一個支架，該醫院醫務部負責人告訴記者，如果堵塞很嚴重，想放2個支架，醫生通常的回復是，對不起，轉院，如果想放進口支架，“對不起，你去外地醫院吧。”

該醫院的關節科門診處，圍坐著很多春節前趕來看“老毛病”的人。54歲的劉德（化名）是電焊工人，常年彎腰蹲著干活，右臀部疼痛難耐，半夜疼得常常睡不著，只能徹夜坐著。12月，他被確診為“股骨缺血性壞死”，醫生告訴他需要換人工髖關節，但是只能等到元旦后。

在關節科，人工關節（人工膝關節、人工髖關節等）幾乎是唯一的必用手術耗材。但有些情況下不是必須馬上手術。截至12月中旬，該醫院關節科護士給記者展示的患者登記簿上已經登記近30個患者，這些患者目前無法做手術，而病房的幾十張床位只住了不到10個病人。“什么時候恢復做手術，元旦后等通知”，關節科護士回復。

限用原因撲朔迷離。受訪的關節科患者得到醫生們的解釋均不相同，“床位不夠”，“正在和藥企進行二次議價，降低骨科耗材費用，還沒談妥”，“目前還可以吃藥先維持”，“藥企不供貨了”。

“現在醫院整天在開會討論這個事情，我們也崩潰，”該醫院的一位關節科醫生在12月中旬時透露，從12月1日開始，手術停了將近半個多月。“上級對醫院有指標限制，醫院對各個科室卡指標，各個科室只能減少收病人。”

大規模停止手術耗材的使用，該醫院相關負責人表示，“以前沒有，這是2017年開始的。”而這種說法得到了山東省多家公立醫院相關負責人的印證。

高值耗材成限用“重災區”

事實上，在山東之前，貴州省和四川省早在11月就已被推上輿論的風口浪尖。

11月，一則落款為貴州醫科大學附屬醫院的內部通知在網絡流傳。通知要求，“停止骨科、介入、神經外科、手術室、眼科、心內科等科室及其他科室部分醫用耗材；停止所有止血防粘連材料、吻合器、切割器、補片及生物補片、醫用膠、穿刺器、一次性負壓引流裝置等的使用；除部分特殊科室外，限用除絲線以外的所有其他縫合線的使用；暫停辦理高值耗材入庫手續。”

多家買粉絲買粉絲發布相關文章刷屏朋友圈，提及諸如貴州某三甲醫院、四川腫瘤醫院等“停用部分醫療耗材”，“增加收治低值耗材使用的患者，嚴控收治需高值耗材的患者入院”。

漩渦中部分被限用的耗材，大部分為高值醫用耗材。它們并沒有一個特別的分類標準，通常是對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些專科使用的消耗性醫療器械。價格通常在1000元以上。如腹腔鏡手術需要的超聲刀，骨科的一些鋼板，其他科用的導絲、敷料、心臟介入支架等都屬于高值醫用耗材。

上述醫院醫務部負責人以胃腸外科手術為例，所有費用（包括護理費和住院費）一共不到1萬元，其中做手術的人工費用通常1000元左右，但是一個在腹腔鏡手術中使用的超聲刀（開腹手術則不需要），價格卻在6000元左右。

高值醫用耗材價格一直“虛高”。除了成本確實較高，還因為其在出售環節層層加價、濫用、浪費等原因，為了避免醫院院內感染，手術中使用的超聲刀刀頭一般在中國醫院中是一次性的，用完就丟，但是這個刀頭在歐洲、美國等地方都是可以消完毒繼續使用的。

高值醫用耗材屬于衛生材料。2015年5月17日，國務院辦公廳印發的《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》開始啟動百元醫療收入衛生材料費用和衛生材料收入占比作為宏觀考核醫院的指標。其中提到，到2017年底，前4批試點城市公立醫院百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。也就是說2017年公立醫院耗占比要在20%以下。

記者調查的山東幾家省級公立醫院所在的濟南，屬于上述前四批試點城市。

20%的耗占比被多數受訪醫生稱為“一刀切”政策。

上述李云所在醫院醫務部負責人透露，2017年山東省平均耗占比約40%，而他所在的醫院已經超過40%。由于手術特點不同，每個科室的耗占比差別較大，比如關節科一做手術就會超過60%，所以醫院就會控制關節科等耗占比較高手術的數量，干脆在12月初停了相關手術。

醫療費用增速指標的壓力

部分醫用手術耗材限用的原因各方說法不一，記者也暫未得到山東省衛計委的回

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