01 上海職工醫保外地可以報銷嗎(上海醫保能報銷外地的醫療費用嗎)

上海醫保在外地就醫可以報銷嗎？

可以，辦理醫保異地就醫直接結算需符合:

1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案

2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。

3、已辦理過社會保障卡，信息完整井可正常就醫使用。

上海市城保在職人員在外地出差期間：

在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診（包括急診住院）醫療費用可由參保人現金墊付，事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點（代辦）申請報銷（在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請）。報銷時，應當攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人有效證件）、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件（住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件）。市直屬單位的參保人員，應到市醫保事務中心申請零星報銷。

上海市長期居住外省市的參保人員：

應攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人委托人身份證）、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明（如外地戶主戶籍證明復印件等）、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道（鄉鎮）醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。

上海醫保能報銷外地的醫療費用嗎

上海醫保在外地就醫可以報銷。

外地報銷醫保具體如下：

1、上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫；

2、為了防止在外地就醫住院，外出前一定要填寫兩張表《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親出差申報表》然后到到醫療保險管理中心備案；

3、一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是，異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

辦醫保的條件如下：

1、城鎮居民戶口簿、身份證原件及復印件各1份未辦理身份證的提交居民戶口簿即可；

2、一寸照片2張；

3、領取城鎮居民最低生活保障金的居民，需提供區縣民政部門出具的《最低生活保障金領取證》原件和復印件各1份；

4、重度殘疾人需提供市殘聯核發的《殘疾人證》原件和復印件各1份；

5、低收入家庭60周歲含60周歲以上人員，需提供區縣民政部門出具的證明材料1份；

6、18周歲以上全日制中學、大中專學校、技工學校學生需提供就讀學校證明、學生證原件和復印件1份；

7、屬社會福利機構撫養的孤兒殘童及社會孤兒的，需提供市或區縣民政部門出具的《兒童福利證》原件和復印件1份；

8、原參加城鎮職工基本醫療保險、靈活就業人員基本醫療保險人員需提供社會保險經辦機構出具的終止享受待遇時間的證明材料。

綜上所述，上海醫保可以在外地報銷。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海職工醫保異地就醫報銷

上海職工醫保異地就醫報銷，沒有退休的人，異地就醫的，必須是急診才能報銷

參加本市職工基本醫療保險、本市城鄉居民基本醫療保險(大學生除外)的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員，可申請跨省異地就醫住院醫療費用直接結算

上海社保可以在外省看病嗎怎么報銷

上海社保可以在外省看病，報銷流程如下：

1、準備異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表；

2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明（需蓋公司公章），如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明；

3、本地醫院出具的轉院證明，需主治醫師開證明，該主治醫師的科主任簽字，再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明；

4、異地就醫回當地報銷比在就醫少報百分之十，如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報百分之二十；

5、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

醫保卡辦理方法如下：

1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結；

2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》；

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件；

4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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