01 上海長征醫院神經外科專家門診介紹(上海哪家醫院看腦垂體瘤比較權威)

上海哪家醫院看腦垂體瘤比較權威

“趙教授，您能不能幫忙與高鐵站警察解釋一下，我沒有冒用別人的身份證，身份證上的這個人確實是我自己啊！”今年七月，剛下手術臺的華山醫院神經外科副主任趙曜教授，接到患者小石從福建高鐵站打來的緊急電話。細聽之下明白：患病的小石在家終于等到入院通知，滿懷希望地赴上海住院，卻在進高鐵站時因“冒用別人的身份證”被機智的人臉識別機器和負責任的警察當場給“扣”了下來！

沒人相信，眼前這個“像是被吹了氣的皮球”一樣的胖漢就是身份證上那個斯文清瘦的小伙子。到底是什么病，讓36歲的小伙子“面目全非”？原來問題出在了大腦里！歷經復旦大學附屬華山醫院多學科精心治療后，而今小石已“脫胎換骨”徹底痊愈。

致命的肥胖竟是庫欣綜合征

從2016年開始，小石明顯“發福”了：本以為人過三十“壓力肥”，可無論怎樣節食和運動都沒用，他的血壓也同時失控。今年年初，普通降壓藥已完全不能控制他的血壓，還并發多種不適：視力模糊、昏昏沉沉，每天飯量翻倍感到餓、喝至少五升水才勉強過癮，小石下了決心去當地醫院就診。

結果令人大吃一驚：醫生懷疑他的一系列癥狀是“庫欣綜合征”引起的。這種罕見病是因體內分泌過量糖皮質激素，引起電解質紊亂以及蛋白質、糖、脂肪等代謝紊亂，由此導致一系列“面目全非”的癥狀。

據悉，庫欣綜合征又叫“皮質醇增多癥”，早期表現為肥胖、高血壓、糖尿病等，極易被誤診，一旦不治療，幾年之內就會累及全身多個臟器及系統，造成嚴重危害：滿月臉、水牛背、向心性肥胖；糖尿病；高血壓、動脈粥樣硬化、心衰；皮膚紫紋、肌萎縮、骨質疏松、骨折；免疫力降低導致各種感染；女性閉經，不孕，男性功能下降，不育；情緒不穩、精神變態、抑郁和躁狂交替、失眠、記憶力下降……可以說全身無一處正常，死亡率是正常人群的四倍。聽到結果，36歲的小石和家人當時懵了。

“元兇”小如黃豆藏在垂體

經當地醫生推薦，小石慕名來到上海，就診于著名垂體瘤臨床診療中心——復旦大學附屬華山醫院的“金垂體”多學科融合診療中心。

內分泌科副主任葉紅英教授解釋：庫欣綜合征屬于臨床疑難雜癥，病因復雜，需通過嚴密內分泌評估、影像檢查明確病因所在，才能針對性治療。她進一步闡述，如病灶在腎上腺，通過手術切除病灶基本能夠治愈；如病灶不是腎上腺來源，需要進一步功能試驗和影像檢查，明確病灶是否來源于腦垂體。

一步步排除、確診，最終通過“金標準”雙側巖下竇靜脈取血（BIPSS）檢查，明確小石的“皮質醇增多癥”確實是由位于腦深部的垂體引起的，且病灶位于垂體的左側。

小如黃豆、重僅3克的垂體位于大腦深部最中央的鞍區，是掌管神經-內分泌系統的“司令部”。一旦長了分泌促皮質激素（ACTH）的腫瘤，會不斷地刺激腎上腺皮質增生分泌過多的皮質醇。來自神經外科、內分泌科、放射科等諸多學科的國內垂體瘤治療領域大牌專家都被邀請來參加討論，專家最終達成一致意見：小石的病情考慮是垂體ACTH瘤即庫欣病，首選內鏡手術治療。

“患者往往只有一次手術機會”

今年七月中旬，小石順利住進虹橋院區的“華山·金垂體”多學科融合病房。這個由華山醫院神經外科主任周良輔院士領銜，以神經外科和內分泌科垂體亞專業組為主體、融合了十幾個學科的病房，是目前國際上首個真正意義上的垂體病多學科融合病房，擁有垂體病治療領域最權威的專家和最先進的儀器設備。

華山醫院虹橋院區副院長、“華山·金垂體”診療中心負責人趙曜教授說，與其他類型的垂體瘤（如泌乳素瘤、肢端肥大癥）等相比，庫欣病“最難纏”：又小，又隱蔽，又刁鉆。腫瘤常常只有幾毫米，有時在磁共振片子上根本找不到，術中要在垂體內反復探查。它還喜歡貼著大動脈血管壁生長，“一不小心就弄破血管”，引發致命性大出血。

處理這類垂體瘤最棘手的難題是：一旦第一次手術沒有徹底切除腫瘤，哪怕只留“一星半點”，患者癥狀就會很快復發。而再次手術由于術區會有大量瘢痕組織產生，再找到首次手術殘留的小塊腫瘤難度就極大。“病人往往就只有這一次手術機會。”趙教授說。

7月17日，趙曜教授主刀為小石進行了“內鏡輔助下經鼻腔微創垂體瘤切除術”。術中醫生使用先進的內鏡設備，從鼻中央進入，打開鞍底，在垂體左側緊貼血管壁的地方，見到灰白色小塊腫瘤，精心切除。手術團隊又反復探查了垂體各處，確定都沒有腫瘤殘留，方才結束手術。術后測量顯示，腫瘤直徑只有約0.5厘米。

“脫胎換骨”的奇跡發生了！

術后首日，小石表示，“太難受了，人像要昏死過去一樣！”醫生聽了卻很高興，原來術前患者長期處于皮質醇激增狀態；腫瘤切干凈后，血皮質醇水平一下跌到“谷底”，身體極端難受。這是好轉的標志，猶如“置之死地而后生”。

融合病房里專業內分泌科團隊緊跟后續治療。短短幾天，小石身體奇跡般發生一系列變化：滿月般的胖臉，一天天變小變瘦；全身皮膚由原來的毛糙紅褐色逐漸變得光滑白皙；術后次日，血壓自行恢復正常，高血糖也消失了。不再“貪食”，術后短短七天體重減輕了12斤，自覺全身無比輕松！

趙曜教授說，庫欣病治療效果立竿見影，瘤子拿干凈了，內分泌相關指標立馬就緩解了，癥狀也迅速消失；反之則說明沒切干凈。因此內分泌指標緩解是“檢驗真理的唯一標準”。目前國際庫欣病手術緩解率約70%至85%，華山醫院2019年垂體瘤融合病房收治的庫欣病患者，手術內分泌緩解率>90%。”

幾天前，“脫胎換骨”的小石再次走進“華山·金垂體”多學科融合病房來復診。“喲！原來你還真的像照片上一樣帥嘛！”看到體態和容貌都已經恢復正常的小石，病房醫護人員都忍不住開玩笑，也發自內心地替他高興。

上海三甲醫院有哪幾家

分級分等

等級醫院管理將醫院分成一、二、三級，一、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等，三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。

一級醫院：（病床數在100張以內，包括100張。[作者注]下同）是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。

二級醫院：（病床數在101張—500張之間）是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。

三級醫院：（病床數在501張以上）是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。（注：實際執行中，一級醫院不分甲、乙、丙三等的。醫院等級的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的）。

三級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標準綜合考核檢查達900分及以上。

上海的三級甲等醫院有上海三甲大概有37家，上海交大附屬有 11所；復旦附屬有7所；同濟 附屬5所；上海中醫藥大學附屬4所，二軍大附屬3所。還有其它不屬于這些大學 的三甲 和 部隊醫院等。

合肥市濱湖醫院的專家介紹

高斌

合肥市第一人民醫院影像科主任，主任醫師，教授，安徽醫科大學和徐州醫學院碩士研究生導師，安徽省有突出貢獻的中青年專家，合肥市專業技術拔尖人才，中華醫學會安徽省分會放射專科學會副主任委員兼介入放射學組組長，合肥市放射學會秘書長，《介入放射學雜志》編委。

張君良

合肥市第一人民醫院內科首席專家，主任醫師 ，教授，大內科主任兼心內科技術主任，中華醫學會安徽分會理事 中華醫學會安徽省心血管學會常務委員。從事臨床醫療工作40年，對各種心血管疾病的診治有豐富的經驗。曾主編《循環系統疾病綜合征》，發表論文40余篇。

朱丹木

合肥市第一人民醫院外科首席專家，主任醫師，安徽醫科大學外科學教授，合肥市外科學會主任委員。長期從事外科臨床工作，對普外科各種常見病、多發病及疑難重癥的診治具有豐富的臨床經驗，尤其擅長胰頭癌、膽管癌、大肝癌、復雜肝膽管結石、重癥胰腺炎、門脈高壓癥、直結腸癌及胃癌等疾病的高難度手術和綜合治療。1995年被授予全國衛生系統先進工作者稱號，1997年獲合肥市第二屆衛生系統百佳先進個人并記三等功。

李新玲

合肥市第一人民醫院首席專家，市一院婦產科主任，主任醫師，安徽醫科大學兼職教授。安徽省婦產科學會副主任委員。 李主任從事婦產科臨床30余年，有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗及解決婦產科疑難問題的能力。特長婦科腫瘤、婦科微創技術，宮頸疾病診治、圍產期保健等。

蘇家慶

合肥市第一人民醫院首席專家，市一院骨科主任，主任醫師，安徽醫科大學兼職教授。上海市關節外科診療中心合肥市一院分中心主任，合肥市醫學會理事。 蘇主任從事骨科臨床30余年，在骨科創傷、脊柱疾患、關節疾病、小兒骨傷等方面有較高的診斷及治療水平，9次獲得省、市不同級別的科技進步獎。改用多功能外展支架代替石膏固定，取得了良好的效果，獲得實用型國家專利權，現已擴展到省內外。

范魯雁

畢業于南京藥學院，主任藥師、教授、碩士生導師，合肥市第一人民醫院藥學部主任、院首席專家。合肥市醫學醫療事故鑒定專家庫成員。安徽省藥學會常委、副秘書長，合肥市ADR監測中心主任。合肥市第五批科技拔尖人才。主持和負責多項科研課題，發表學術論文20余篇。長期從事臨床合理用藥、藥事管理等方面的工作。 朱先華

門診部主任、副主任護師。1972年參加工作，畢業于安徽蚌埠醫學院高護專業。1987年任門診部護士長，1995年先后擔任門診部副主任兼護士長、門診部主任。具有豐富的門診管理經驗及較強的管理能力、處理問題、協調工作能力。 在CN刊物上發表論文數篇，參與穴位敷貼治療治療慢性支氣管炎的臨床研究，并獲安徽省科技成果證書，該項研究的學術論文被評為安徽省第五屆自然科學優秀論文三等獎。 張海燕

副主任醫師中華疼痛醫學會安徽分會委員，專業方向:神經外科麻醉，小兒麻醉，疼痛治療

1.頭面部疼痛：三叉神經痛、舌咽神經痛；

2.頸項部疼痛：頸椎病、寰樞關節紊亂、枕神經痛；

3.四肢痛：如肩周炎、網球肘、腱鞘炎；

4.各類軟組織疼痛；

5橫突綜合征、肌纖維織炎；

6.神經痛：帶狀皰疹后神經痛、幻肢痛；

7.癌性疼痛：癌癥所致疼痛或與癌癥治療相關疼痛等。

趙軍民

主任醫師，副教授，碩士生導師，眼科行政副主任、眼內人工晶體植入中心主任、眼內人工晶體植入研究室主任，合肥市專業技術拔尖人才。專門從事白內障摘除及各類人工晶狀體植入手術的臨床及研究工作，尤其擅長白內障超聲乳化及衍射多焦人工晶狀體植入術，具有上萬例手術經驗，并承擔安徽省衛生廳下達的白內障人工晶體手術新技術全省推廣任務。發表專業論文30余篇，取得科研成果4項，其中3項獲合肥市科技進步獎。

闞明

合肥市第一人民醫院腎內科主任，副主任醫師，副教授。安徽省血液凈化管理專業委員會常委，安徽省流行病學委員會委員，擅長各種原發或繼發腎臟疾病的診斷治療，精通血液凈化治療。

李秀

合肥市第一人民醫院呼吸內科主任，主任醫師，教授。兼任：安徽省抗癌協會理事、安徽省肺癌專業委員會委員、合肥市醫學會醫療事故技術鑒定專家組成員、安徽醫科大學教學醫院兼職教授。華東地區危重病急救醫學專業協作委員會委員、中國醫師協會呼吸醫師分會委員。

吳艷妹

合肥市第一人民

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