01 上海長征醫院關節外科怎么樣(頸六椎爆裂性骨折,該怎么辦)

全國著名的十大骨科醫院

全國著名骨科醫院有北京積水潭醫院、中國人民解放軍總醫院(301醫院)、北京大學第三醫院

等，推薦如下：

1、北京積水潭醫院

北京積水潭醫院是創傷骨科醫療、科研、培訓基地，創傷骨科的權威醫院，其脊柱外科、創傷骨科、矯形骨科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、運動醫學科和燒傷科的醫療技術居世界及國內領先水平。

2、中國人民解放軍總醫院(301醫院)

中國人民解放軍總醫院骨科為國家重點學科、全軍重點學科、全軍重點實驗室及全軍骨科研究所。在關節外科、脊柱外科、創傷外科、骨腫瘤外科、運動醫學及骨科基礎研究等方面取得了矚目的成績，在全國、全軍骨科界及學術界占有重要的地位。

3、北京大學第三醫院

北京大學第三醫院骨科創建于1958年，五十多年來，歷經幾代專家的艱苦創業和辛勤耕耘，該院骨科已經發展成為學術地位居國內領先的國家級重點學科。其中運動醫學、脊柱外科更是業內權威。

4、海市第六人民醫院

上海市第六人民醫院骨科是國家級重點學科，同時也是上海市四肢顯微外科研究所、上海市創傷骨科臨床醫學中心。

其國內領先的特色學科項目包括斷肢再植，手指再造、手再造、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術，股骨頭缺血壞死治療，骨盆及髖臼骨折的內固定治療，關節鏡下韌帶重建術，人工關節置換等。

5、中國醫學科學院北京協和醫院

中國人民解放軍總醫院消化內科是中國人民解放軍全軍消化內科中心，北京市重點學科，亞太消化內鏡培訓中心等。

擴展資料

區醫院體檢前需要注意以下幾點：

1、體檢時間：每天上午7:30-11：30。

2、體檢前注意事項：體檢前一天的白天和晚上應清淡飲食，正常作息，體檢當日清晨，請空腹禁止喝水，進行抽血及上腹B超（慢性囘病如高血壓、糖尿病者可正常服藥）;如進行下腹B超，檢查前需飲水3-5杯

3、核實和驗證身份：需攜帶您的身份證、以便前臺工作人員對您的身份進行核實和驗證。

4、體檢手續辦理：為了全面評價體檢結果，請逐項、正確（字跡清晰）地填寫個人情況表，不得漏項。必須填寫囘真實姓名及聯系方式，確保體檢結果出現問題（如發現重大疾病等）時，能及時通知到您，否則影響診治責任自行承擔。填寫后，請將表交于前臺，領取導檢單。

后左腰部酸痛是怎么回事，上海強直醫院怎么樣？

專家簡介：許鵬，海軍軍醫大學附屬長征醫院脊柱外科副主任醫師，醫學博士 、副教授、碩士生導師、國內知名脊柱微創外科專家。專業擅長：從事脊柱外科工作10余年，近年主刀疑難、危重脊柱疾病500臺/年以上，擁有豐富的臨床經驗和熟練的臨床技術。主要擅長頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、胸椎黃韌帶骨化、脊柱骨折、脊髓損傷、骨質疏松骨折、枕頸畸形、側彎畸形、脊柱結核感染等脊柱疾病的微創外科治療及中西醫綜合療法，尤其是疑難、危重脊柱疾病的手術治療。

一些患者，特別是一些中老年患者，因為腰痛來醫院就診，經過拍片檢查以后，醫生診斷為“腰椎滑脫”。患者一臉茫然：“啥是腰椎滑脫？嚴重嗎？需要手術嗎？不會癱瘓吧？”到底什么是腰椎滑脫呢？今天就給您通俗地講一講腰椎滑脫的前世今生。

相信大家都聽過關節脫位，其實也可以把腰椎滑脫看作是腰椎發生了脫位。我們正常人的脊柱就像是26塊積木組成的“高塔”，雖然每塊積木都有一定的活動范圍，但里面的每塊積木都精確的上下契合得很好。如果有一天里面的一塊積木歪了，那么我們就稱其發生了滑脫。腰椎滑脫也就是腰椎中的某一塊積木玩“脫”了，與上位椎體與下位椎體發生了向前或向后的位移，如果患者出現了臨床癥狀，我們就稱之為腰椎滑脫癥。

腰椎這些一塊塊的“積木”可都是貪玩的主，天生好動，正常情況下腰椎前屈可達90°，向后及向左、向右可達30°。而之所以正常人腰椎不會發生滑脫，是因為雖然這些“積木”好動，但平時也是受“管教”。腰椎周圍的韌帶、肌肉、關節、椎間盤就像是腰椎這座塔周圍的固定器，保證了腰椎在這么大活動度的情況下，里面一塊塊的“積木”不發生位移。但要是這些固定裝置出了問題，腰椎一不小心就玩“脫”了，腰椎滑脫也就相應發生了。目前認為腰椎滑脫的病因主要包括：

①椎弓根發育不良：這類患者腰椎之間連接的關節或是第五節腰椎本身發育有缺陷，使得腰椎的結構出現不穩。滑脫常發生在腰5和骶1之間，表現為腰5椎體向前滑脫；

②椎弓根峽部裂：這類患者椎弓根峽部由于各種先天、后天原因導致椎弓根峽部出現斷裂，如下圖所示，椎體連接部位一分為二，從而出現連接不穩。這類滑脫最常出現于腰4/腰5之間。

③退行性變：由于年齡的增長，這些支撐結構也會發生老化，穩定性逐漸下降，從而發生腰椎滑脫。這類滑脫最常出現的節段依次為腰4/5節段、腰3/4節段和腰5/低1節段。

④外傷性：劇烈外傷對支撐結構產生破壞，也會對腰椎造成巨大的沖擊，引起骨折，從而增加腰椎滑脫的風險。

⑤病理性：腰椎腫瘤、骨質疏松等疾病會造成腰椎骨質量破壞，脆性增加，引起腰椎滑脫的發生。

⑥醫源性：一些外科手術引起脊柱結構不穩定造成腰椎滑脫。

一節節的腰椎之間有個中空的椎管，里面走行著脊髓或者馬尾神經，腰椎周圍也走行著各種各樣的神經，因此腰椎滑脫的發生，將會壓迫到周圍的神經，椎管走行也因此發生變異，使得椎管內空間變小，壓迫硬膜囊或者馬尾神經，引起腰痛在內的一系列臨床表現。腰椎滑脫大多數患者可長期無明顯癥狀，部分有癥狀患者主要表現為：

①腰骶部疼痛：多表現為鈍痛，極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累后出現，或于一次扭傷之后持續存在。站立、彎腰時加重，臥床休息后減輕或消失。

②坐骨神經受累：表現坐骨神經走行的區域持續性或陣發性疼痛、麻木，包括臀部、大腿后方以及小腿等區域。這是由于峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根，滑脫時神經根受牽拉。

③間歇性跛行：若神經受壓或合并腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行癥狀，患者從開始走路，或走了一段路程以后(一般為數百米左右)，出現單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續行走，再走一段時間后，上述過程和狀態再度出現。

④馬尾神經受牽拉或受壓迫癥狀：滑脫嚴重時，馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等癥狀。

⑤腰椎前凸增加，臀部后凸：滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。

臨床上對于腰椎滑脫的診斷主要依靠X線的正側位片、CT、MRI等影像結果。在X線的側位片上，我們可以很清楚的看到兩節腰椎之間發生的移位，根據它們移位的程度，腰椎滑脫可分為四度：I°：位移＜25%；II°：位移在25-50%；III°：位移在50-75%；IV°：位移＞75%。（下圖從左至右依次為正常、I°、II°、III°、IV°滑脫）

在治療方面，腰椎滑脫治療也可常規分為保守治療和手術治療。

一般來說，對于滑脫在I°、II°內，沒有神經癥狀而只是單純腰痛，腰痛又不劇烈的患者，如果腰椎滑脫沒有明顯的加重，可以采取保守治療，定期復查腰椎X線，了解滑脫情況。這類患者的腰痛在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括臥床2-3天，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，結合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得，但要防止藥物對胃的副作用。此外，還可以配帶腰圍、支具，由專業的矯形師為你測量或用石膏取模，然后根據模型制作一個非常貼身的支具，配帶后能減輕腰部的負擔，緩解癥狀。

除此之外，腰椎滑脫的患者也要適當進行腰背部肌肉的鍛煉。在腰椎滑脫發生的早期，如果能進行適當的運動，增加腰背肌的力量，可以代償腰椎滑脫所帶來的腰椎不穩，有可能會達到一個新的平衡而不出現腰疼的臨床癥狀。

但對于①腰痛癥狀重，保守治療沒有緩解；②滑脫嚴重，出現腰椎不穩，有繼續滑移趨勢；③滑脫導致神經根受壓出現相關癥狀；④馬尾神經壓迫患者出現大小便障礙等；⑤滑脫在II°及以上表現出嚴重腰腿痛癥狀的患者來說，手術是更好的選擇。

手術方式主要有脊柱后路融合術、椎管減壓擴大成形術、滑脫復位椎間融合內固定術。醫生會根據術前對患者的臨床表現和影像學檢查進行全面評估，選擇其中一種或聯合應用。手術方法也分為開放手術和微創手術，微創手術目前以經椎間孔入路的椎間融合（MIS-TLIF）術為代表。但這些手術共同的特點都是由三部分組成：①神經減壓：將壓迫神經的一些骨贅進行切除，去除神經的壓迫狀態；②復位：利用內固定器將互相移位的腰椎進行復位；③融合：將滑脫的腰椎與周圍的腰椎進行融合固定，增加該處的穩定性，防止滑脫的復發。

手術后3天一般可以下地，3個月內必須限制活動，3個月后以漸進式方式增加活動量，6個月后可完全恢復自由活動。一般而言，90%以上的患者，在術后下肢疼痛能獲得緩解，行走能力也得到顯著改善，術后再搭配一些康復治療，如腰背肌功能鍛煉、直腿抬高鍛煉等，大部分患者最終可恢復到正常的生活中去，取得較好的預后。

上海中醫調理身體哪里好？

「便民」上海中醫特色診療哪家強？快收藏這兩份權威名單

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有沒有嘗試過中醫特色診療？權威名單來啦！

市衛生健康委和市中醫藥管理局說：為鼓勵各級醫療機構提高中醫優勢病種診療能力、推廣發展中醫特色診療技術，現已確定龍華醫院的“漿細胞性乳腺炎”等50項入圍中醫優勢病種培育項目建設名單，六院的“杵針腰陽關八陣穴為主中西醫結合治療腰突癥術后頑固性腰痛的臨床研究”等50項入圍中醫特色診療技術提升項目建設名單。詳↓

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2018年度上海市中醫優勢病種培育項目建設名單

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項目名稱 申報單位 申報人姓名

漿細胞性乳腺炎（粉刺性乳癰） 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 周細秋

尿酸性腎病（痛風性腎病） 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 王 琳

潰瘍性結腸炎（痢疾） 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 郝微微

腰椎管狹窄癥（腰痛病） 上海市光華中西醫結合醫院 賈永偉

兒童腦性癱瘓及高危兒（五遲、五軟、五硬） 上海兒童醫學中心 孫克興

帶狀皰疹后神經痛（蛇串瘡） 上海市中醫醫院 王開強

大腸癌（積聚病） 上海中醫藥大學附屬曙光醫院 黃建平

支氣管擴張癥（咳嗽病） 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 黃海茵

支氣管哮喘（哮病） 上海市中醫醫院 石克華

白癜風（白駁風） 上海中醫藥大學附屬曙光醫院 張慧敏

跟痛癥（痹病） 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 葉 潔

急性痛風性關節炎（痛風病） 華東醫院 瞿 佶

下肢動脈粥樣硬化（脈痹病） 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 陳咸川

間質性肺病（肺萎） 上海市肺科醫院 王麗新

抑郁狀態（郁病） 上海市第七人民醫院 韓振翔

腦梗死（中風病） 華東醫院 邵國強

小兒腦性癱瘓（五遲、五軟、五硬

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