01 上海仁濟醫院肝臟外科醫生(上海仁濟醫院為嬰兒做肝移植，事情的原委是什么？)

上海仁濟醫院兒童肝移植術達3000例！成人和兒童肝移植做法一樣嗎？

上海仁濟醫院兒童肝移植術已突破3000例居世界領先水平！成人和兒童肝移植手術從技術上而言并沒有什么不同，兩者手術做法大致相同，都是將患者得病肝臟整體切除，替換捐獻的肝臟，但是成人和兒童捐獻肝臟的來源可能不同。另外，與成人相比兒童尋找肝源會更加困難，因為孩子越小，需要的肝臟越少，捐獻者捐出的肝臟就越小。

由上海交通大學仁濟醫院肝臟外科學科帶頭人夏強院長領銜團隊完成3000例肝移植統計顯示，仁濟醫院的3000例兒童肝移植手術涵蓋了20余種兒童肝臟及遺傳代謝性疾病手術患兒年齡最小的58天，這個肝臟移植手術技術已經居世界領先水平。上海仁濟醫院完成的年肝移植手術例數已經聯系11年穩居全國第一位，兒童肝移植年完成量連續九年居世界首位。

兒童和成人肝臟移植，從技術上而言本身沒有什么不同。唯一不同的是對肝臟大小要求不一樣。一個成人的體重范圍是比較小的，比如男性體重在60-80kg之間，這是一個比較窄的范圍。但是兒童就不一樣了，幾個月的到十幾歲之間體重差距很大，差距很大就會造成對肝臟的要求是不一樣的。還有一種情況很常見，就是很難找到類似的與患兒體型配型很吻合的肝臟，可以用患兒父母捐獻的部分肝臟，如左半肝或者某肝段為小孩做移植手術，孩子越小，需要的肝臟越少，捐獻者捐出的肝臟就越小。兒童移植他的供肝來源會受到很多的限制，因為捐肝多半是成人捐肝，對于兒童而言比較大，一般只需要肝臟的一部分進行移植。

雖然成人和兒童肝臟移植手術做法大致相同，但是由于兒童血管小，所以手術更加復雜精細并且風險更高，我們在手術過程中要更加小心謹慎。

上海仁濟醫院為嬰兒做肝移植，事情的原委是什么？

近日上海仁濟醫院，夏強團隊成功實施的嬰兒肝移植聯合胰十二指腸切除手術，突破世界紀錄。

手術中五個月大的患兒成為世界上接受該手術的最小患者。該患兒來自重慶，自出生起開始出現皮膚黃染伴反復發熱，被確診為肝汁淤積型肝硬化肝功能失代償膽總管下端囊腫。父母四處求醫，最終找到了仁濟醫院肝臟外科團隊求助。

經過檢查，醫生明確患兒肝臟已經不能完成生命工作，消耗營養狀況差。膿腫侵及胰腺頭部，如果不切除部分胰腺就無法完整切除膿腫。然而，世界上尚無文獻報道為如此低齡的嬰兒實施肝移植聯合胰十二指腸切除手術的案例。 孩子需要進行肝臟引出和胰十二指腸切除手術，這兩個手術都是外科領域的重大手術，聯合實施兩種手術，具有極高難度。

如此低齡的嬰兒進行手術更是難上加難，患兒以管直徑甚至不足一毫米，6月29日晚，團隊歷時十小時完成整個手術，術中出血僅100毫升，輸血一個單位 。

術后患兒恢復順利，皮膚迅速退黃，術后后一周肝功能就完全恢復正常，未出現外科并發癥。患兒的營養狀況也經積極地營養支持治療迅速改善。 近日，患兒已痊愈出院。

此次手術刷新了胰十二指腸切除手術的年齡極限：

兒童肝移植和胰十二指腸切除手術是外科手術技術的皇冠，對手術醫生的技術、手術聯合醫療團隊以及術后護理團隊的考驗極大。

此次世界最小嬰兒肝臟移植聯合胰十二指腸切除手術的成功實施，刷新了胰十二指腸切除手術的年齡極限，再次展現了仁濟醫院肝臟外科兒童肝移植多學科治療團隊世界一流的治療水平。

上海哪家醫院看肝膽比較好？

1、上海長江醫院

醫院設有生殖健康與不孕癥科、婦科、泌尿外科、肝病科、內科、外科、美容皮膚科、中醫科等科室。上海長江醫院位于上海市虹口區周家嘴路515－535號，是一家以治療生殖健康與不孕癥為特色的綜合性醫院。

2、上海嘉會國際醫院

上海嘉會國際醫院位于上海市徐匯區桂平路689號。嘉會國際醫院是首屆中國國際進口博覽會醫療衛生保障18家定點醫院之一。

美國哥倫比亞大學大學基金會投資、美國麻省總醫院支持設立的上海嘉會國際醫院（500張床）。嘉會國際醫院定價屬于“非昂貴醫院”，門診費、藥費等領域定價與三級公立醫院特需基本一致。

3、復旦大學附屬中山醫院

復旦大學附屬中山醫院位于上海市楓林路180號／斜土路1609號／松江區佘山鎮劉家山村456號／醫學院路111號，占地面積95892．1平方米，總建筑面積338732平方米，始建于1937年，是一所三級綜合醫院，是上海市醫保定點單位。2018年12月4日，被國家衛健委公布為首批腫瘤多學科診療試點醫院。

擴展資料：

肝膽外科的疾病主要有這些肝臟、膽囊、胰腺的疾病，常見的有膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊膽管癌；肝臟內的結石、血管瘤、肝癌、肝硬化門靜脈高壓，肝膽胰腺脾臟外傷，膽總管疾病。

肝膽外科主要就是肝膽的疾病。

它包括肝臟的疾病，主要有肝膿腫，包括細菌性的肝膿腫，阿米巴肝膿腫；還有肝寄生蟲病；肝腫瘤，包括原發性的肝癌，轉移性的肝癌和肝良性腫瘤。

膽道疾病主要有先天性的膽道閉鎖，先天性的膽管擴展；膽石癥主要是膽囊結石，肝外膽管結石，肝內膽管結石；

還有膽道感染，就是急性膽囊炎，慢性膽囊炎，原發性硬化性膽管炎，膽道蛔蟲病；一些膽道常見的并發癥，膽道穿孔，膽道出血等等；還有膽囊的惡性腫瘤。以上都是肝膽外科需要看的疾病。

仁濟醫院兒童肝移植手術突破3千例，對我國兒童肝移植事業的發展有何意義？

肝臟移植是一種要求非常嚴格的手術，本身在移植過程中存在的安全隱患和風險都是非常大的，也對醫院方面的專業設備和醫生的操作技術要求也很高，不是所有的醫院都具備可以器官移植的技術和設備，這也導致了肝臟移植這樣的手術想要完成并且能夠取得成功是非常困難的，而仁濟醫院的兒童肝移植手術突破3000例，這說明不管是技術上還是專業設備上都是成熟的可操作性已經在逐漸的提高。

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