01 上海醫保如何在外地使用(上海的醫保卡能在別的城市用嗎)

上海醫保卡異地就醫怎么辦理

上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。

一、上海醫保卡異地就醫網上辦理流程：

1、打開“上海一網通辦”；

2、搜索框輸入“異地就醫備案”；

3、然后在頁面下方找到“異地就醫備案登記”，選擇辦理點，點擊“立即辦理”；

4、登錄成功之后，確認醫保基本信息，點擊“下一步”繼續完成參保信息即可。

二、上海醫保卡異地就醫線下辦理流程：

1、如本人辦理，需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件；

2、如委托他人辦理，除需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件所需材料外，另需持有被委托人身份證原件；

3、攜帶上述相關材料到各街鎮社區事務受理服務中心辦理。

為了防止在外地就醫住院，外出前一定要填寫兩張表：《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》然后到到醫療保險管理中心備案。

一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表：《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是，異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

上海市參保人如需實現跨省異地就醫直接結算住院醫療費用，應先在上海市醫保經辦機構辦理就醫關系轉移手續，辦理就醫關系轉移手續后視作完成跨省異地就醫備案登記。

辦理就醫關系轉移手續時，參保人應攜帶本人有效身份證件、社保卡(或醫保卡)等相關材料到就近的醫保經辦機構申請辦理，委托他人代辦的，被委托人也需提供有效身份證件。

辦妥就醫關系轉移手續后，原則上應采取跨省異地就醫直接結算的方式進行住院費用結算，結算時只需支付個人負擔的費用。參保人因故全額墊付住院醫療費用的，全額墊付費用可按原途徑回本市醫保經辦機構申請零星報銷。

所需材料：

需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件。如委托他人辦理，除上述材料外，另需持有被委托人身份證原件。

法律依據

《社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。1無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

上海醫保卡怎么異地使用

法律主觀：

醫保卡 異地使用辦理手續如下： （1）填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》。 （2）本人書面申請（簡述長住異地的原因）。 （3）長住異地的證明（戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一）。 異地就醫去報銷的話，按照以下步驟來就可以： （1）首先要先拿到縣級醫院以上的轉診證明。 （2）然后去醫院 社保 窗口蓋章。 （3）到當地的社保所作個外出治療的登記，一般城鎮都有社保所，可以撥打12333買粉絲社保所的地址。 （4）外出治療后帶著發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等回縣級社保局報銷。 《中華人民共和國 社會保險法 》第二十九條

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法實施細則》

第七條

社會保險法第二十七條規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

參加職工基本醫療保險的個人，基本醫療保險關系轉移接續時，基本醫療保險繳費年限累計計算。

《中華人民共和國社會保險法實施細則》

第二十七條

規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

參加職工基本醫療保險的個人，基本醫療保險關系轉移接續時，基本醫療保險繳費年限累計計算。

上海醫保卡可以異地使用嗎

一、上海醫保卡可以異地使用嗎

1、上海醫保卡是可以在外地使用的，但是前提是該城市開通了異地就醫。若是在異地醫保定點醫院發生的門急診及住院醫療費用，可以在收據開具之日起6個月內進行報銷。已經和上海開通異地互通報銷的城市有杭州、鎮江、南通、常州、馬鞍山、洛陽、寧波、揚州、大豐、貴陽、湖州、西寧、連云港、嘉興、安吉以及梅山。

2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

二、完成醫保異地就醫結算的做法是什么

1、在參保地經辦機構申請跨省異地就醫備；

2、選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院；

3、選定異地醫院就醫辦理程序；

4、持患者本人社會保障卡、身份證原件，辦理住院登記；

5、出院使用醫保卡辦理直接結算。

上海醫保卡如何異地使用

法律主觀：

一、醫保卡如何在異地使用

1、備案

在去異地就醫前攜帶本人身份證及醫保卡，前往參保地的醫保中心進行備案，確定就診地以及就診機構。

2、持醫保卡/社保卡就診

參保人使用醫保卡/社保卡，辦理住院登記手續以及出院結算手續，就可以直接報銷醫療費用了。

二、異地醫保怎樣辦理

1、異地就醫人員須憑“社會保障卡”到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續；

2、審批備案后，異地就醫人員本著就近方便的原則，實行定點醫療，一般可選擇居住地1至3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構，期限為一年。因公到異地出差或回鄉（異地）探親（短期異地定居）、旅游等特殊情況需異地就醫的，應在急診后三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續，特殊情況可暫行電話告知。異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時，須到參保地重新辦理備案手續。

3、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的“社會保障卡”在所選的定點醫療機構進行就醫，發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算（包括門診和住院統籌）。由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的，由異地就醫人員全額墊付費用后，攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷。

4、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用，本著按實結算的原則，由就醫地醫療保險經辦機構代為結算，醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經辦機構定期結算互為墊付費用。

三、異地醫保報銷需要哪些資料

1、縣級醫院以上的轉診證明。

2、醫院社保窗口的蓋章。

3、到當地的社保所作個外出治療的登記。

4、外出治療后將上述資料拿回縣級社保局報銷。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法實施細則》

第七條

社會保險法第二十七條規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

參加職工基本醫療保險的個人，基本醫療保險關系轉移接續時，基本醫療保險繳費年限累計計算。

《中華人民共和國社會保險法實施細則》

第二十七條

規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

參加職工基本醫療保險的個人，基本醫療保險關系轉移接續時，基本醫療保險繳費年限累計計算。

上海的醫保卡能在別的城市用嗎

上海的醫保卡能在別的城市用，但是前提是該城市開通了異地就醫。

若是在異地醫保定點醫院發生的門急診及住院醫療費用，可以在收據開具之日起6個月內進行報銷。已經和上海開通異地互通報銷的城市有杭州、鎮江、南通、常州、馬鞍山、洛陽、寧波、揚州、大豐、貴陽、湖州、西寧、連云港、嘉興、安吉以及梅山。

異地就醫使用流程：

1、異地醫療保險報銷醫保個人帳戶醫療費可以定期在醫保局辦理資金劃撥手續，將社保卡帳戶中的醫保資金轉到你的銀行帳戶上，平時發生門診醫療費則由個人自費；

2、異地醫療保險報銷如果發生住院時，則需要報告醫保局備案，出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用藥明細表、醫療費用收據、醫保證到醫保局辦理住院醫療費用結算，異地醫療保險報銷如果本人不能來的也可以委托代理人辦理；

3、外省的醫院要是當地醫保定點醫院；

4、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。醫保個人帳戶醫療費可以定期在醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

醫保異地就醫報銷需要的材料：

1、IC卡、基本醫療保險就醫卡（綠色貼照片）或城鎮居民基本醫療手冊；

2、有效收據單據（發票）；

3、住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明；

4、住院材料：住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單復印件（需加蓋就診醫療機構印章）。

綜上所述，參加并享受基本醫保待遇的參保人員，都可以去外地就醫，異地就醫需要先進行備案，在就醫地的定點醫療機構刷醫保即可結算。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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