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01 上海醫保外地看病可以報銷嗎(上海醫保卡可以異地使用嗎)

Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-23 17:14:54【】4人已围观

简介上海醫保在外地就醫可以報銷嗎?可以,辦理醫保異地就醫直接結算需符合:1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。3、已辦理過社會保障卡,信

上海醫保在外地就醫可以報銷嗎?

可以,辦理醫保異地就醫直接結算需符合:

1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案

2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。

3、已辦理過社會保障卡,信息完整井可正常就醫使用。

上海市城保在職人員在外地出差期間:

在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付,事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦)申請報銷(在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請)。報銷時,應當攜帶本人身份證(委托他人代辦的,還需提供代辦人有效證件)、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。市直屬單位的參保人員,應到市醫保事務中心申請零星報銷。

上海市長期居住外省市的參保人員:

應攜帶本人身份證(委托他人代辦的,還需提供代辦人委托人身份證)、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明(如外地戶主戶籍證明復印件等)、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道(鄉鎮)醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。

上海社保可以在外省看病嗎怎么報銷

上海社保可以在外省看病,報銷流程如下:

1、準備異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表;

2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明;

3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明;

4、異地就醫回當地報銷比在就醫少報百分之十,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報百分之二十;

5、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

醫保卡辦理方法如下:

1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結;

2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》;

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件;

4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海人在外地看病可以報銷嗎

可以。

上海醫保參保人在外地看病可以報銷,主要是由于上海的醫保制度與國家醫保局進行了對接,采用了全國統一的醫保信息平臺,使得參保人在不同城市看病就醫時,能夠及時享受到醫保報銷服務。此外,上海醫保參保人也可以在開通異地就醫的城市使用醫保卡,這為參保人在外地看病就醫提供了方便。當然,參保人在外地看病就醫時,需要按照當地的醫保政策規定填寫相關的申報表并進行備案,以保證異地就醫的合規性。

上海醫保卡可以異地使用嗎

上海醫保卡是可以異地使用的。

上海醫保卡是可以在外地使用的,但是前提是該城市開通了異地就醫。若是在異地醫保定點醫院發生的門急診及住院醫療費用,可以在收據開具之日起6個月內進行報銷。已經和上海開通異地互通報銷的城市全國達到80%以上。

上海醫保卡異地使用需要在醫保局備案。就是在異地定點機構醫院刷卡報銷跟支付,醫保卡在異地使用必須是先辦理備案后再持卡就醫,順序不能亂。跨省異地就醫結算按照就醫地目錄,參保地要求結算,通俗來說就是:進不進醫保看就醫地,能報銷多少看參保地。

異地醫保就醫辦理流程

需提前辦理異地就醫備案,若未提前辦理異地就醫備案,而在異地發生急癥住院的,則需在三天內向參保地社保機構電話溝通,對方同意后,再進行異地就醫備案。

異地就醫備案可進入國家異地就醫備案小程序,點擊快速備案,然后輸入參保人相關信息進行實人認證,按照提示選擇備案方式以及備案人的參保地和參保險種,然后填寫備案人相關信息,再次進行實名認證,即備案成功。

備案成功后若是在異地發生住院醫療費用,則可直接在醫療機構進行報銷結算,若無法結算,則可攜帶好住院小結、住院醫療費用清單等回到參保地醫保機構辦理報銷手續。

上海人在外地就醫,怎么報銷?

一般不支持報銷的。

醫療保險最好選擇在購買地就醫,并不支持異地就醫的。

因此在就醫前,征得當地醫療管理機構批準很是必要,同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些.

另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

上海異地就醫門診可以報銷嗎

法律主觀:

可以。需要以下程序材料:1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷,那首先要在本地的醫院開一個轉診證明,這個證明需要在本地稍微大一點的醫院,最少要是縣級醫院以上。2、醫院蓋章。在縣級以上的醫院開完轉診證明以后需要蓋章,這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以,必須是開轉診證明醫院的社保窗口的蓋章。3、社保局登記。開完轉診證明和醫院蓋章以后,帶著相關的資料去當地的設備局進行登記,這個登記主要就是為了在社保局備案,方便以后進行異地的醫保報銷。4、醫院發票。在異地看病報銷主要還是住院治療的報銷,看完病以后讓醫院開一個發票,一定要保管好發票,這是報銷的依據。5、社保局報銷。看完病回來以后要到所在地的社保局進行報銷,帶好相關的材料,包括:發票、身份證、戶口本和社保卡等材料。6、門診報銷。一般異地報銷麻煩一點的就是住院治療的費用,但如果在異地報銷的是門診的費用,則不必這么麻煩,只需要帶回來發票到社保局進行報銷即可。《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

法律客觀:

《社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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现居:江西鹰潭余江县

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