01 上海醫保外地看病報銷需要哪些材料(上海異地報銷醫保需要什么材料)

上海人在外地就醫，怎么報銷？

一般不支持報銷的。

醫療保險最好選擇在購買地就醫,并不支持異地就醫的。

因此在就醫前，征得當地醫療管理機構批準很是必要，同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些.

另外，需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

外地人在上海看病醫保怎么報銷

外地人在上海看病醫保怎么報銷：

住院時向參保地的醫保中心申報備案，出院后憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，異地醫保報銷是需要滿足一定的條件才可以的，報銷的時候必要的資料要提交。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海就醫外地醫保怎么報銷

上海就醫外地醫保的報銷流程如下：

1、按當地醫保規定，到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續，在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付，就醫結束后，憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續；

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算，需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續后，即可到就醫地刷醫保卡就醫，直接結算醫療費用，不需本人墊付醫療費用后報銷，這種方式目前在有的省內已實現，有的地方也實現跨省之間的聯網結算；

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系，這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后，在就醫地發生的醫療費用只直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

異地醫保報銷需要的材料如下：

1、基本材料為異地醫保報銷需提供住院病歷、費用清單、醫療費用原始憑證、出院病情證明、身份證、戶口本等；

2、長期異地工作的，還需要參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件；

3、長期異地居住的，居住地為戶籍所在地的，提供有關戶籍證明復印件。

異地醫保報銷的條件如下：

1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形；

2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

綜上所述，住院時向參保地的醫保中心申報備案，出院后憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海異地報銷醫保需要什么材料

法律主觀：

按照我國的有關規定，醫保并不是全部由單位交納的，還需要我們個人出一部分，按照不同的比例來交納。

一、醫保異地報銷需要什么材料

（一）基本材料。通常情況下，異地醫保報銷需提供住院病歷、費用清單、醫療費用原始憑證、出院病情證明（包括治療經過）、醫保卡、本人銀行賬號（復印件）、身份證、戶口本、轉院手續或證明、有效住院發票等材料。

（二）長期異地工作。參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件、醫保異地就醫記錄冊、或單位外派證明及有關材料（均須加蓋單位公章）、用人單位營業執照。

（三）長期異地居住。居住地為戶籍所在地的，提供有關戶籍證明復印件;居住地屬非戶籍所在地的，提供居住地所屬派出所、街道、居（村）委會出具的連續居住6個月以上證明原件或暫住證復印件。在職員工在異地連續居住滿6個月以上的需提供由單位出具的相關情況說明的原件、申請人身份證復印件，委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。

二、跨省醫療報銷能報多少

（一）參保居民急診、急救住院報銷比例：在當地三級及相應醫療機構就醫，同一保險年度內第一次住院起付標準為500元，第二次及以上住院起付標準為250元，起付標準以上的甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用由醫療保險基金支付60%，起付標準以上的乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務項目、特殊設施費用由醫療保險基金支付50%。

（二）異地醫保報銷的流程

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》（以下簡稱《申報表》）；

2、按規定填寫，并經外地社會保險（醫療保險）經辦機構蓋章認定的《申報表》；

3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續；

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用；參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用；

5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

三、異地住院報銷多久到賬

30天左右。外地就診報銷程序：帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；出院后，憑患者本人身份證（或戶口本）、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單（有的是發票形式的）、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

法律客觀：

《中華人民共和國 社會保險法 》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本 醫療保險 基金支付的部分，由 社會保險 經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 法律依據： 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地報銷醫保需要什么材料

異地報銷醫保需要的材料：

參保人攜帶本人社保卡、身份證，填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》（可在參保地人力資源社會保障網站下載）后，到參保地醫保經辦機構辦理。如果是異地轉診人員還需要攜帶當地醫院開具的轉診證明。

先來說說一般需要醫保異地報銷的幾種情況：

1、住在外地，但是在戶籍地交社保

2、異地轉診，生了病，但是當地的醫療條件有限，需要轉到外地大醫院進行治療

3、臨時就醫，在外旅游或者出差突發疾病去醫院的

以上三種情況其實你只要交了醫保，那么就都可以報銷，但是有一個前提條件，那就一定要做好“異地就醫備案”。

異地怎么辦理就醫備案？

三種方式：

1、自己到參保地醫保局進行備案

2、撥打社保局電話，當地區號+12333

3、手機線上直接備案，下載“國家醫保服務平臺”，或者搜索買粉絲小程序“國家異地就醫備案”

不同情況下怎么備案？

可以帶上身份證和醫保卡去參保地的社保中心按照工作人員指示填寫“長期異地就醫登記備案”。

線上備案，使用手機下載app，或者買粉絲小程序都可以，點擊“異地就醫備案”，根據提示操作。

1、打開“國家醫保服務平臺”APP，找到【異地備案】

2、點擊異地就醫備案申請

3、選好參保地和就醫地，開始備案。

4、填寫個人信息

5、選擇地方專區，點進自己的參保地。

6、要在“個人支付權限”開通“使用”參保人異地就醫，這個很關鍵，否則即便醫保卡里有錢也刷不了噢，如果不記得醫保密碼也可以“個人密碼重置”。

二、異地轉診

親自去參保地醫保局進行備案，需要由當地醫院開具“跨省轉醫轉院就醫備案表”，等當地社保部門審批通過后，就能在外地就能就醫。

上海異地醫保如何報銷？

在上海異地醫保就診，需要提供醫保卡、身份證、住院證或門診結算憑證等相關證件，選擇直接結算或者先自費后報銷兩種方式。同時，在社保卡的前提下使用異地醫保還需繳納一定的診療費用。具體操作流程可在“上海市社會保險管理局”網站查詢。

上海市的醫保政策是支持異地就醫的。具體來說，持有上海市醫保卡的人員，在全國范圍內的基層醫療機構和二級以上公立醫院就診均可以享受異地醫保報銷。就診時，需要攜帶本人的身份證、醫保卡以及住院證或門診結算憑證等相關證件。其中，有些醫院可能對就診地點或時間進行限制，

很赞哦!（4）