01 上海醫保外地就醫怎么開通(上海醫保卡異地就醫怎么辦理)

上海醫保卡怎么開通異地就醫

上海醫保卡開通異地就醫的方法如下：

1、參保人員攜帶本人有效身份證件和醫保卡，前往醫保卡發卡銀行的網點；

2、提交異地就醫備案申請，由工作人員錄入相關信息，并核實參保信息；

3、確認醫保基本信息，點擊“下一步”繼續完成參保信息即可。

異地醫保報銷條件：

1、參保身份：異地醫保報銷只適用于參加城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫保、新型農村合作醫療等醫保制度的人員；

2、繳費記錄：申請異地報銷時，申請人必須已經繳納了醫保費用，并且符合繳費時間和標準的要求；

3、報銷范圍：異地醫保報銷范圍以及報銷比例等政策，以參保地的相關政策和規定為準。需要注意的是，不同地區的異地醫保報銷政策可能會有所不同，申請人需要根據當地的政策和規定進行辦理；

4、醫院選擇：異地就醫時，申請人必須選擇醫保定點醫療機構，否則無法享受醫保報銷待遇；

5、報銷申請材料：申請人需要準備齊全的報銷申請材料，包括醫療票據、費用清單、異地就醫證明、報銷申請表等。

綜上所述，不同地區的醫保政策可能會有所不同，具體的辦理流程和政策最好根據當地醫保部門的規定來確定。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

上海社保卡怎么開通異地就醫

上海社保卡開通異地就醫的步驟如下：

工具：iPhone12，ios14.8.1，買粉絲v8.0.31。

1、打開手機進入買粉絲，搜索上海異地就醫備案，并在彈出的欄目里選擇我的醫保進入。

2、在該界面選擇去備案，并在彈出的欄目里選擇跨省選項。

3、選擇跨省異地就醫備案進入后，選擇異地就醫備案申請。

4、開始認證身份信息，這里的認證包括手動輸入和人臉識別。

5、認證成功后的下級欄目頁，選擇參保地和就醫地。

上海醫保卡異地就醫怎么辦理

上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。

一、上海醫保卡異地就醫網上辦理流程：

1、打開“上海一網通辦”；

2、搜索框輸入“異地就醫備案”；

3、然后在頁面下方找到“異地就醫備案登記”，選擇辦理點，點擊“立即辦理”；

4、登錄成功之后，確認醫保基本信息，點擊“下一步”繼續完成參保信息即可。

二、上海醫保卡異地就醫線下辦理流程：

1、如本人辦理，需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件；

2、如委托他人辦理，除需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件所需材料外，另需持有被委托人身份證原件；

3、攜帶上述相關材料到各街鎮社區事務受理服務中心辦理。

為了防止在外地就醫住院，外出前一定要填寫兩張表：《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》然后到到醫療保險管理中心備案。

一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表：《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是，異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

上海市參保人如需實現跨省異地就醫直接結算住院醫療費用，應先在上海市醫保經辦機構辦理就醫關系轉移手續，辦理就醫關系轉移手續后視作完成跨省異地就醫備案登記。

辦理就醫關系轉移手續時，參保人應攜帶本人有效身份證件、社保卡(或醫保卡)等相關材料到就近的醫保經辦機構申請辦理，委托他人代辦的，被委托人也需提供有效身份證件。

辦妥就醫關系轉移手續后，原則上應采取跨省異地就醫直接結算的方式進行住院費用結算，結算時只需支付個人負擔的費用。參保人因故全額墊付住院醫療費用的，全額墊付費用可按原途徑回本市醫保經辦機構申請零星報銷。

所需材料：

需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件。如委托他人辦理，除上述材料外，另需持有被委托人身份證原件。

法律依據

《社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。1無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

上海醫保卡如何開通異地就醫

一、上海醫保辦理異地就醫手續

      1、打開“上海一網通辦”;

      2、搜索框輸入“異地就醫備案”;

      3、然后在頁面下方找到“異地就醫備案登記”，選擇辦理點，點擊“立即辦理”;

      4、登錄成功之后，確認醫保基本信息，點擊“下一步”繼續完成參保信息即可。

      二、上海醫保卡異地就醫線下辦理流程:

      1、如本人辦理，需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件;

      2、如委托他人辦理，除需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件所需材料外，另需持有被委托人身份證原件;

      3、攜帶上述相關材料到各街鎮社區事務受理服務中心辦理。

      三、醫保卡住院的報銷流程如下:

      1、參保人如果要報銷的，那么可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷后，可以開具入院證明。

      2、參保人得在醫院窗口辦理住院登記手續，并先自行墊付治療所需的醫療費用。

      3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告到當地社保部門報銷。

      四、深圳異地就醫醫保報銷程序

      網上辦理流程1、申請申請人在省政務服務網預申請后到窗口提交申請材料。2、受理材料前臺業務員對申請人的申請條件和申請材料進行審核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的，當場出具《市社會醫療保險費用核準業務收件回執》、《深圳市社會醫療保險費用核準業務受理告知書》。申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的，前臺業務員告知申請人辦理業務所需材料，出具《深圳市社會醫療保險費用核準業務指引告知書》;申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會醫療保險費用核準業務不予受理通知書》。3、承辦受理部門接收申請材料后，后臺業務員1個工作日內審核報銷法定條件是否符合、時效是否正確，同時，還需確定是否需要提交補充材料，如需補充，應當2個工作日內發放《深圳市社會醫療保險費用核準業務補正材料通知書》，一次告知申請人需要補正的全部內容。參保人需在收到補正材料通知后5個工作日內補齊材料，逾期不補正的，業務員按已有材料做出核準或不予核準決定;不予核準的情形，如申請人符合申請條件，可在備齊材料后于法定有效期內按規定重新提出申請。4、審核業務員5個工作日內對報銷清單進行詳細審核，確認無誤后將該業務發送給審批人。5、審批審批人2個工作日內進行審批，核對相應信息并確認無誤后，做出審批通過或不通過的決定。6、辦結審批完成后，即時辦結業務，系統自動將已辦結業務的相關信息發送財務部門及窗口受理平臺。(審批后即時辦結，情況復雜或者特殊情況下，延期10個工作日。對涉嫌作假等特殊案件需進行真實性調查核實，調查核實工作需于60日內完成。進行調查核實的案件，調查核實所需時間獨立計算，不計入辦理時限。)7、送達工作人員收到業務辦結信息后，予以核準的，出具《深圳市社會醫療保險費用核準決定書》和《深圳市社會醫療保險費用報銷單》，不予核準的，出具《深圳市社會醫療保險費用不予核準決定書》，并根據申請人提出報銷申請時選取的送達方式告知申請人待遇核定結果。其中送達方式為郵寄的，工作人員務必在規定時限內打印并送達待遇決定書。5個工作日內現場送達或郵寄送達。二、窗口辦理流程1、申請申請人在廣東省政務服務網預申請后到窗口提交申請材料，或者直接到窗口提出申請并提交材料。2、受理材料前臺業務員對申請人的申請條件和申請材料進行審核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的，當場出具《深圳市社會醫療保險費用核準業務收件回執》、《深圳市社會醫療保險費用核準業務受理告知書》。申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的，前臺業務員告知申請人辦理業務所需材料，出具《深圳市社會醫療保險費用核準業務指引告知書》;申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會醫療保險費用核準業務不予受理通知書》。3、承辦受理部門接收申請材料后，后臺業務員1個工作日內審核報銷法定條件是否符合、時效是否正確，同時，還需確定是否需要提交補充材料，如需補充，應當2個工作日內發放《深圳市社會醫療保險費用核準業務補正材料通知書》，一次告知申請人需要補正的全部內容。參保人需在收到補正材料通知后5個工作日內補齊材料，逾期不補正的，業務員按已有材料做出核準或不予核準決定;不予核準的情形，如申請人符合申請條件，可在備齊材料后于法定有效期內按規定重新提出申請。4、審核業務員5個工作日內對報銷清單進行詳細審核，確認無誤后將該業務發送給審批人。5、審批審批人2個工作日內進行審批，核對相應信息并確認無誤后，做出審批通過或不通過的決定。6、辦結審批完成后，即時辦結業務，系統自動將已辦結業務的相關信息發送財務部門及窗口受理平臺。(審批后即時辦結，情況復雜或者特殊情況下，延期10個工作日。對涉嫌作假等特殊案件需進行真實性調查核實，調查核實工作需于60日內完成。進行調查核實的案件，調查核實所需時間獨立計算，不計入辦理時限。)7

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