01 上海醫保共濟 外地配偶(上海有醫療共濟嗎在上海配偶之間可以共用醫保嗎)

外地人在上海交社保家人可以用嗎？

上海已經啟動了醫保家庭共濟組網，可以使用家庭成員醫保資金。家庭共濟后，參保人仍用自己的社保卡(或醫保卡)就醫或者購藥，享受本人的職工醫保或城鄉居民醫保待遇。

家庭共濟網的組建人、共濟成員需要滿足什么條件?

家庭共濟網的組建人，需滿足三個條件：

一是我市職工醫保參保人;

二是歷年賬戶資金有結余;

三是職工醫保賬戶可正常使用。

家庭共濟成員，需要滿足兩個條件：一是應當是組建人的配偶、父母、子女;二是有我市醫保，包括職工醫保、城鄉居民醫保參保人。參加我市市民社區醫療互助幫困計劃的人員也可作為共濟成員，按規定使用家庭共濟資金。

外地人在上海交社保家人可以用嗎

按照國家和上海市的相關規定，“個人賬戶可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點醫療機構或定點零售藥店發生的符合規定范圍內的由個人負擔的費用。個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費”，也就是職工醫保個人賬戶的歷年結余資金，從職工本人使用，拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用。

家庭共濟網的組建人需要滿足的條件：

家庭共濟網的組建人，應當是本市職工醫保參保人、歷年賬戶資金有結余，且職工醫保賬戶可正常使用。

家庭共濟網的共濟成員需要滿足的條件：

共濟成員應當是組建人的配偶、父母、子女，組建人對家庭關系的真實性負責。同時，共濟成員還應當是本市職工醫保或者城鄉居民醫保參保人。

參加本市市民社區醫療互助幫困計劃的人員也可作為共濟成員，按規定使用家庭共濟資金。

上海醫保共濟家庭可以是異地備案的嗎

不可以的

上海的共濟家庭只有在當地可以，外地的是不可以的

上海市醫保局介紹，為落實國家和上海市相關要求，7月起，上海市正式啟動醫保家庭共濟組網

個人賬戶家庭共濟使用，是指職工醫保個人賬戶的歷年結余資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用

上海有醫療共濟嗎在上海配偶之間可以共用醫保嗎

您問題我不太明白什么叫投靠型醫療保險？！您講的可能是居民醫保吧

沒有參加本市城鎮職工基本醫保、小城鎮醫保和新型農村合作醫療，且符合以下條件之一的人員可以參加居民醫保：①本市城鎮戶籍18周歲以上人員。②本市戶籍中小學生和嬰幼兒，具體包括：本市戶籍的18周歲以下人員，18至20周歲的各類中等學校就讀的在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員等；本市引進人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員，以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。③其他人員，具體包括：由本市動員支援外地建設的支內（支疆）、知青及其外省市籍配偶中，在外地辦理退休（職）手續，已報入本市戶籍，且醫療保障未落實的人員；本市城鎮戶籍人員的配偶，暫未報入本市城鎮戶籍，且無醫療保障的人員；本市引進人才的配偶，持有《上海市居住證》，且無醫療保障的人員。

參保人員能享受哪些醫保待遇？

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付：①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。

城鎮低保等人員個人繳費困難怎么辦？

政府對所有參保人員按不同年齡段給予補貼，同時對城鎮低保人員等的個人繳費部分給予補助。

城鎮低保人員按照先參保后補助的辦法，實行個人繳費按月補助。城鎮低保人員參保后，憑繳費收據到領取低保金的街道（鎮）社會救助事務管理所辦理個人繳費補助手續，在享受本市最低生活保障期間，個人繳費補助金按照下列標準每月隨低保金發放：①城鎮低保家庭中享受糧油幫困的人員，個人年繳費60元的，每人每月補助5元；個人年繳費240元的，每人每月補助20元；個人年繳費360元的，每人每月補助30元；個人年繳費480元的，每人每月補助40元。②城鎮低保家庭中的其他人員，個人每年承擔120元，其余個人繳費部分，每月補助30元。享受本市民政部門定期定量生活補助的政府特殊救濟人員，個人繳費部分由政府全額補助。

關鍵詞如何辦理到哪里辦理居民醫保參保手續？

（1）在校中小學生和在園（所）幼兒，由所在學校和托幼機構統一辦理登記繳費手續。

（2）其他人員，到戶籍所在地或領榷上海市居住證》的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理登記與繳費手續。

（3）已享受職工老年遺屬、城鎮高齡老人、城鎮重殘人員基本醫療保障待遇的人員，不用辦理登記手續。

什么時候辦理登記繳費手續？什么時候享受醫保待遇？

符合參保條件的人員，需在每年的10月1日至12月20日辦理登記繳費手續，于次年的1月1日至12月31日享受醫保待遇。

明年是居民醫保實施的第一年，今年登記繳費時間延長到2008年3月20日，參保人員登記繳費后，一律從1月1日起享受醫保待遇。

在年度中，符合本市居民醫保參保條件的人員，可以中途參保，但需按年度繳費，次月1日至當年12月31日享受相應的醫保待遇。

關鍵詞如何就醫參保人員就醫有何規定？

參保人員門診可以在全市的醫保定點社區衛生服務中心（或一級醫院）就醫；因病情需要轉診到二、三級醫院就醫的，須在社區衛生服務中心辦理轉診。急診和住院醫療可在本市所有醫保定點醫院就醫。

中小學生和嬰幼兒可以在醫保定點醫院就近就醫。住院仍按現行的劃區定點、按需轉診辦法，由市紅十字會少兒住院醫療互助基金管理辦公室具體操作。

關鍵詞如何付費參保人員就醫如何付費？

參保人員應持社會保障卡（包括學籍卡）或醫療保險卡和《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊》就醫。參保人員持卡就醫所發生的醫療費用，應由居民醫保基金支付的部分由醫院記賬結算，其余部分由個人現金支付。

在居民醫保實施初期，由于時間緊，部分參保人員一時不能持卡就醫，只能現金支付醫療費后再報銷，請參保人員能夠理解。

哪些醫療費用居民醫保基金不支付？

下列醫療費用居民醫保基金不支付：①在國外或者境外發生的醫療費用。②在本市非定點醫院發生的醫療費用。③不符合醫保用藥、檢查、治療等支付范圍的醫療費用。5因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故、交通事故所發生的醫療費用，以及依法應當由第三方承擔的醫療費用。

關鍵詞如何報銷參保人員在哪些情況下，個人現金支付的醫療費用可以報銷？

可以報銷的醫療費用有：①參保人員未攜帶就醫憑證或者未辦理轉診手續，在本市醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用。②參保人員暫未領到就醫憑證，在醫保待遇享受期內發生的醫療費用。③參保人員在外省市醫院發生的急診和急診住院醫療費用。5參保人員辦理相關手續后，在外省市發生的符合規定的醫療費用。

參保人員如何報銷醫療費用？

參保人員個人現金支付的醫療費用，應在發生醫療費用之日起的3個月內，憑本人社會保障卡（包括學籍卡）或醫療保險卡和《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊》、醫療費收據以及相關病史資料，到就近的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心報銷。

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