01 上海華山醫院神經外科王鏞斐(腦垂體瘤的治療方法)

腦垂體瘤的治療方法?

你好。垂體生長激素瘤是良性腫瘤，占所有垂體瘤病例25%，但卻是所有垂體瘤分類中對身體傷害最大的腫瘤。除了鼾聲如雷外，全身器官出現不同程度的功能損害，患者較早出現心肺功能損害、高血壓、糖尿病等等并發癥。病程越短，治療效果越好，有些并發癥可能恢復正常。我手術組垂體GH腺瘤的全切率在90%以上（全切標準：1.復查MRI未見腫瘤殘留；2.血生長激素<2.5ng/L，糖抑制實驗檢查生長激素谷值<=1ng/L）。影響手術全切的因素有：腫瘤體積巨大（>3cm）、侵襲性腫瘤侵犯海綿竇（影響全切的最重要因素）、腫瘤質地堅韌或血供及其豐富（可能性小）、以及手術醫生的經驗（國外文獻總結認為術者累計垂體瘤手術病例大于500例，屬于經驗豐富，我神經外科每年垂體瘤手術病例即達到800例以上，且逐年遞增。我個人垂體瘤手術病例11年累計已達2500例左右）。垂體瘤伽瑪刀治療的治愈率很低，如腫瘤與視交叉距離小于5mm，治療效果更差，所以伽瑪刀適于治療不愿手術的、或身體情況很差無法耐受手術的微腺瘤（直徑<1cm）患者，以及侵襲性垂體瘤術后海綿竇有殘瘤的患者。總之目前來說，垂體生長激素腺瘤首選手術治療，經鼻蝶入路是創傷最微小的手術入路。

（王鏞斐大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）上海華山醫院王鏞斐

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