01 上海華山醫院神經外科第一刀是誰拿的(北京協和醫院怎么樣)

誰說神經外科只能有一把刀呢？

他就是中國神經外科“三把刀”：徐啟武教授。

徐啟武教授曾任上海復旦大學附屬華山醫院神經外科主任，上海市神經外科臨床醫學中心副主任，上海復旦大學醫學院神經病學研究所副所長。

【專家解讀：良性腦瘤臨床癥狀需知曉】

1、頭痛是良性腦瘤最早和最多見的癥狀，見于82%~90%的病人，程度各人不同。初為間歇性，以早晨清醒時及晚間較多且較重。

2、嘔吐為主要癥狀之一，約發生于2/3的病人。常見于劇烈頭痛時，多伴有惡心，嘔吐常呈噴射性。嚴重者不能進食，食后即吐。

3、視乳頭水腫是顱內壓增高最重要的客觀體征。幕下及中線腫瘤病人出現較早，幕上的良性腦瘤出現較晚，有的甚至不出現。視乳頭水腫早期并不影響視力，視野檢查可見生理盲點擴大。

歷年來徐教授一直從事顱底腫瘤、腦干腫瘤等腦瘤，脊髓腫瘤和脊髓疾病等研究，以及神經外科教學工作。曾先后獲部市級科技進步獎和教育成果獎8項、上海市勞動模范、“中國名醫百強榜”上榜名醫等多項殊榮。

爸爸今年四十四歲，二級膠質瘤，08年忽然昏倒查出，在上海華山醫院分院動了第一次手術，后來在伽馬刀放療

你的心情我能理解，首先，同一部位肯定是無法多次放療的，即使是在精確的放療設備也不行。你父親再次放療并不是一個最好的選擇，可能對他沒有好處，只有壞處。其次，中醫中藥這種最好是去正規的公立醫院，比如省中醫這種去了解一下。

最后這個解放軍腫瘤研究院應該不是正規的，估計就是一幫人承包了某一個科室然后隨便起的一個名字，你們可能受騙上當了。

華山醫院泌尿科一把刀作做個腎結石手術要多少錢？

腎結石手術多采用微創手術，微創手術可分為兩類，一種是通過自然腔道，例如輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術處理結石

如果結石不大，可以采取單純體外碎石

體外碎石＜1cm的結石，費用不高，每次治療可能是700-800元

如果碎石2-3次，一個療程的價格可能在1000-2000元左右

如果是輸尿管軟鏡治療或經皮腎鏡碎石術，則費用比較高，總費用為20000元左右，因為腔道手術自費材料相對高，如雙J管等均需要自費，自費材料可能要7000-8000元

望采納

北京協和醫院怎么樣

本人你親身經歷告訴你，這家醫院真不怎么樣；當初抱著北京市最好的醫院的幻想來了，沒想到醫生互相推諉，什么問題都解決不了，今天去交了50元掛號費，然后醫生說我掛錯號了，當初就是那邊的醫生讓我掛這邊的，就不下10句話打發了，50元就沒了，可能這點錢對于有錢人來說不算什么，但是對于我們這樣的一般老百姓真不少了，其實一個簡單的肌肉或者韌帶損傷，這些醫生都解決不了；另外據我住的房東說他老伴也是在協和醫院治療死的，他作為北京人也說協和不怎么樣

我得了先天性腦血管畸形

分類: 醫療健康

問題描述:

你們好,我位于浙江省樂清市蒲歧鎮,我19歲了,我不知道怎么說才好,我就在2005年的快到十月份我生病了,送到醫院里搶救結束后家里人才知道我得了先天性腦血管畸形,我那里的搶救我的醫生建議我去上海華山醫院去看病,于是我在醫院里過了十五天,就馬上乘救護車到了上海華山醫院.哦,這些不說了,我在上海看病第一期間用了十幾萬,第二期間用了正好十萬,在我自己那里搶救用了一萬多,總共花費二十七八萬,我家里有二十萬是銀行里貨款過來的,不知道怎么樣我才行,

我在學校里在太平洋保險公司里保了險,是70塊的保險費,不知道怎么樣才能拿回點錢,我家里人老了很多.

誰來整救我們這個家庭,我不知道是明年還是兩年后還要一次大手術,我現在頭上的骨頭還沒有放上,我的右手和右腳非常的不靈活,我該怎么辦才行,我正要高考的時候生病了,上次有一個北京的律師說打贏了說要一萬,最后就沒有聯系了,

解析:

概述

腦血管畸形亦稱血管瘤，非真性腫瘤，系先天性腦血管發育異常，臨床上有多種類型，其中以動靜脈畸形多見，根據畸形血管團直徑的大小，臨床分為大、中、小型病變。本病多見于男性，青年多見。臨床表現以畸形血管破裂出血為最常見癥狀，部分病人以癲癇為首發癥狀；由于“盜血”現象，局限性腦缺血可致腦萎縮，智力減退、精神不正常可存在。如出血嚴重，出現腦疝，如不及時救治，常可致死。 本病治療方法較多，其中手術切除病源最為理想。血管內介入治療與γ－刀治療是一種全新治療方法。

臨床表現

1.一般癥狀：搏動性頭痛，位于病側，可伴顱內血管雜音。 2.出血：常為首發癥狀，表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫。 3.癲癇：可為首發癥狀或見于出血后，多為全身性發作或局限性發作，局限性發作有定位意義。 4.局源癥狀：幕上病變者可有精神異常，偏癱、失語、失讀、失算等。幕下者多見眩暈、復視、眼顫及步態不穩等。

診斷依據

1.青少年患者，有頭痛、癲癇和蛛網腔下腔出血史。 2.臨床表現有急性顱內自發出血、或癲癇發作、或明顯局源體征者。 3.頭部CT：平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度，若腦內出血可見高密度，增強后血管區呈高密度，有時可見供血動脈和引流靜脈。 4.頭部MRI：優于CT，不僅能顯示畸形血管及其周圍腦組織，還可區別出血與鈣化。MRI血管造影相可提高畸形血管團的診斷率。 5.腦血管造影：最可靠、最重要的診斷方法，動脈期可見血管團、供血動脈及早期顯現的引流靜脈。

治療原則

1.手術治療。 2.血管內介入治療。 3.立體定向放射治療（γ－刀，X－刀）。 4.自發出血的治療。 5.對癥治療。

用藥原則

1.自發出血者立即使用6－氨基己酸等止血藥，降顱壓以20％甘露醇或速尿為主，必要時使用人血白蛋白。 2.癲癇：一項長期的系統的治療，根據癲癇類型，分別選用：苯妥英鈉，丙戊酸鈉，卡馬西平等，必要時用巴比妥類藥物。 3.對癥及支持治療。

輔助檢查

1.頭顱平片顯示顱內板受侵蝕及腦膜中動脈迂曲變寬，提示畸形血管可能。 2.頭部CT可發現血腫及提供畸形血管的可能性。 3.頭部磁共振：優于CT，不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系，還可區別出血與鈣化。 4.腦血管造影是本病最可靠和主要的診斷方法，并能行血管內介入治療。

療效評價

1.治愈：畸形血管切除或栓塞后不復發，癥狀消失，恢復正常工作與生活。 2.好轉：畸形血管大部分切除或大部分栓塞，癥狀減輕。 3.未愈：畸形血管未處理，癥狀無改善。

專家提示

腦血管畸形是一種先天性疾病，常以自發出血或癲癇為首發癥狀，故青少年患者如有類似病史者，當想到本病 之可能。不管懷疑本病或確診本病，進一步診治均應找神經外科醫生。是否發生自發出血，與畸形血管團大小不成比例。出血是致死原因，亦有終生不出血者。腦血管畸形目前治療方法較多，血管內介入治療栓塞畸形血管＋手術治療是首選方法。畸形血管團小者可單純行栓塞或γ－刀治療，亦可收到良好效果。患者宜遵從醫生意見，切勿道聽途說。

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