01 上海華山醫院腦外科第一刀哪個醫生(爸爸今年四十四歲，二級膠質瘤，08年忽然昏倒查出，在上海華山醫院分院動了第一次手術，后來在伽馬刀放療)

上海華山醫院擅長什么

我在六月九號下午，背轎車撞，過了一個月頭疼了二十多天，現在后腦勺也疼，有時候疼的看見人，也看不見東西

上海華山醫院是在哪個區

上海市靜安區華山路493號;浦東院區:上海市浦東新區紅楓路525號（近明月路）;北院:上海市寶山區陸翔路108號（鏡泊湖路518號）;江蘇路分部:上海市長寧區江蘇路796號;靜安分院:上海市靜安區西康路259號(新閘路口);肝病門診:上海市靜安區長樂路1040號;虹橋院區:上海市閔行區金光路958號;伽瑪分院:上海市徐匯區吳中東路518號

乘車路線

本院乘車路線:

1、公交：

15、45、49、93、94、824、830、927路華山路站

48、113、506、548路華山路烏魯木齊路站

2、軌交：

地鐵1號線、7號線常熟路站

地鐵2號線、7號線靜安寺站

東院乘車路線:

交通指南：995路（藍天路站或金橋路站）

609路（紅楓路明月路站）

987路、990路（碧云路站）

984路、936路（楊高路金橋路站） 復旦大學附屬華山醫院位于上海市靜安區烏魯木齊中路12號，始建于1907年，是一所集醫療、教學、預防、康復于一體的三級甲等綜合醫院，是上海市醫保和新農合定點醫院，是中國紅十字會冠名的醫院、復旦大學附屬教學醫院，是衛生部心血管內科學住院醫師培養基地，是博士點及博士后流動站、碩士點，先后榮獲抗震救災英雄集體、中國紅十字會總會紅十字參與世博先進集體、上海市紅十字會造血干細胞捐獻工作特別支持獎等榮譽稱號。

爸爸今年四十四歲，二級膠質瘤，08年忽然昏倒查出，在上海華山醫院分院動了第一次手術，后來在伽馬刀放療

你的心情我能理解，首先，同一部位肯定是無法多次放療的，即使是在精確的放療設備也不行。你父親再次放療并不是一個最好的選擇，可能對他沒有好處，只有壞處。其次，中醫中藥這種最好是去正規的公立醫院，比如省中醫這種去了解一下。

最后這個解放軍腫瘤研究院應該不是正規的，估計就是一幫人承包了某一個科室然后隨便起的一個名字，你們可能受騙上當了。

腦動脈瘤能否轉院，縣醫院說只能開顱.哪個醫院治的好？

如何治療未破裂和破裂的腦動脈瘤？

1、無癥狀未破裂動脈瘤，是否需要治療，需要全面綜合判斷。內容包括：患者年齡、合并疾病、預期壽命、之前是否有動脈瘤蛛網膜下腔出血病史、吸煙史、動脈瘤的大小、位置、形狀、是否有動態變化、動脈瘤是否引起顱神經損傷、占位效應或血栓栓塞情況，同時還要考慮治療的風險，權衡利弊，結合患者及家屬意愿決定。

2、選擇隨訪觀察的未破裂動脈瘤，需定期復查CTA、MRA或DSA，觀察動脈瘤大小、形態等變化，及時發現并控制危險因素。

3、破裂風險高的動脈瘤或已經有癥狀的動脈瘤應當通過微創介入或開顱手術夾閉的方式治療，降低破裂出血的風險。治療方案的選擇主要考慮動脈瘤部位、大小、形態、操作難易程度及風險、是否破裂、患方意愿等多種因素。                                                                                  

血管內介入治療：

腦動脈瘤的微創介入治療也叫血管內治療，微創介入治療和血管造影的途徑是一樣的。患者在全身麻醉下，神經外科醫師將纖細的中空的導管插入動脈，通常在腹股溝，并將其通過身體的自然血管通道到達腦動脈瘤。

然后采用具有生物相容性的材料對動脈瘤進行治療。具體方案包括動脈瘤單純彈簧圈栓塞、支架輔助彈簧圈栓塞、血流導向裝置（密網支架）栓塞等方式。

 

動脈瘤單純彈簧圈栓塞示意圖

 

 

 

 血流導向裝置（密網支架）示意圖

上海冬雷腦科醫院特色技術介紹——密網支架微創介入治療

BDG冬雷腦科從2016年開始進行巨大腦動脈瘤的密網支架介入治療，是上海首批使用密網支架治療動脈瘤的醫院。創始人宋冬雷教授團隊也是中國首批獲得密網支架培訓師資格的團隊之一。

第二代密網支架技術3大優勢，造福動脈瘤患者：

◎ 患者更安全：減少了患者腦部介入材料的填塞，治療過程更簡單，患者更安全。

◎ 長期效果好：傳統巨大、復雜動脈瘤的介入治療治愈率在50%左右，全新密網支架介入技術可以將治愈率提升至90%以上。

◎ 術后恢復更好：對于巨大的腦動脈瘤產生壓迫者，傳統介入治療不能解除占位，密網支架可解除壓迫，患者預后更好。

* 溫馨提醒：目前，密網支架治療在上海冬雷腦科醫院已經進入醫保結算范疇，具體詳情可以買粉絲您的主診醫生。

 

外科手術治療：

對于不能通過微創介入治療的腦動脈瘤患者，可以通過外科手術夾閉治療。微創血管夾閉手術需要進行開顱手術，到達動脈瘤血管位置后，主診醫師會在動脈瘤的頸部放置一個或數個小夾子夾住動脈瘤，以阻止血流沖擊，之后動脈瘤就像沒有氣的氣球一樣慢慢萎縮了，也就不再擔心破裂和壓迫神經。如果動脈瘤已經破裂，夾閉可以起到很好的止血作用。

 

腦動脈瘤的手術夾閉治療示意圖

* 無論是微創介入治療，還是開顱手術的微創夾閉治療，沒有優劣之分。專業的醫生都會綜合患者的情況，選擇最適合患者情況的治療方案。同時，我們需要明白的是，這些手術都是具有一些風險的，例如可能對其他血管造成損傷，動脈瘤復發和再出血的可能性以及中風的風險等。每個人的身體狀況不同，情況也會千變萬化，主診醫師在治療前都會與患者和家屬進行充分的交流。當然，經驗豐富的醫生會把這種風險降至最低，讓患者安全治療。

上海冬雷腦科醫院專業血管病團隊，讓動脈瘤的治療更安全可信賴：

上海冬雷腦科醫院創始人宋冬雷教授原是華山醫院腦血管病專業組的負責人，是許多名人腦動脈瘤治療的主刀醫生；主診醫生團隊，如王威主任、蓋延廷主任、檀書斌醫生、湯明磊醫生也是深得宋教授的真傳，技術全面，經驗豐富。

華山醫院泌尿科一把刀作做個腎結石手術要多少錢？

腎結石手術多采用微創手術，微創手術可分為兩類，一種是通過自然腔道，例如輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術處理結石

如果結石不大，可以采取單純體外碎石

體外碎石＜1cm的結石，費用不高，每次治療可能是700-800元

如果碎石2-3次，一個療程的價格可能在1000-2000元左右

如果是輸尿管軟鏡治療或經皮腎鏡碎石術，則費用比較高，總費用為20000元左右，因為腔道手術自費材料相對高，如雙J管等均需要自費，自費材料可能要7000-8000元

望采納

關于手臂神經

分類: 醫療健康 >> 內科

問題描述:

我媽的手由于被機器長時間壓傷導致手臂神經損壞，現在整只手都有感覺，血液也通。但是就是手指頭及軸關節不能動，只有最上面的手臂可以動。有些人說神經這東西是慢性的，得過了三四個月，可能它自己會好起來。這種神經它會自己慢慢恢復嗎？

我們之前在瑞安人民醫院里看過，里面的醫生根本就沒有把握，因為當時表面皮膚傷得蠻厲害的，他們也不管不問，只是簡單的包扎。后來我們轉到溫州一一八醫院，那個醫院專長骨傷科，可是對于神經也是束手無策。就叫我們去上海醫院看。可是那里人生地不熟。。。上海有哪個醫院看神經外科比較出名的嗎？

解析:

一、一般因素

(一)年齡：一般認為年齡越小，神經功能恢復越好。

(二)全身情況：全身營養狀況較差或身患慢性消耗性疾病者，神經功能恢復較差。

二、損傷因素

(一)損傷性質：切割傷的修復效果明顯好于撕裂、牽拉、擠壓等性質的損傷。

(二)損傷程度及范圍：嚴重外傷所致的神經完全斷裂，且常伴有皮膚、骨骼、肌腱或其它神經損傷，修復效果往往不理想。合并有主要動脈傷如尺神經傷合并尺動脈傷或正中神經傷合并橈動脈傷時，如僅修復神經不修復動脈，功能恢復的質量常會受到影響。

(三)損傷平面：損傷平面越高者，神經生長的距離及時間就越長，損傷以遠常發生嚴重肌萎縮、關節僵硬、皮膚潰瘍等問題，影響修復效果。低平面損傷距終未器官距離較近，恢復時間短，因此肌萎縮等問題的發生率及程度較低，功能恢復較滿意。

(四)神經缺損度：損傷越重，神經缺損就越大，如不能有效地克服，會直接影響神經吻合和恢復質量。

三、技術因素

應該說，技術因素，即術者的主觀因素，是影響神經功能恢復的最重要因素。在很多情況下神經恢復不佳，是由于術者的主觀努力不夠造成的。主要有以下幾個方面：

(一)修復時機：一般認為，神經斷裂后一個月內縫合效果最好。時間一長，神經退變嚴重，瘢痕增生較多，終末器官萎縮加重，均對神經再生不利。但實踐證明，時間因素并不是絕對的。傳統的觀點認為，周圍神經斷裂一年以上基本無功能恢復可能。實際上神經斷裂一年甚至更長時間以后縫合，仍有獲得較滿意恢復的可能。四醫大西京醫院報道58例晚期正中神經斷裂傷修復，獲保護性感覺以上恢復約80%左右，約一半病例運動功能可達M3以上。動物實驗也證實，完全退變、消失的運動終板仍可以再生。因此，神經損傷后應盡可能早地修復，對損傷時間較長的神經，也應持積極態度予以修復。

(二)神經游離范圍過大，影響神經的血供。游離時應多保留神經系膜及周圍部分健康組織，可減少對其血供的干擾。

(三)手術操作應按無創要求，若手法粗糙，可造成創傷大，瘢痕多，甚至誤傷正常分支。

(四)斷端神經瘤切除不徹底，再生軸突受瘢痕阻擋，不能全部通過吻合口。

(五)神經缺損的處理：吻合口張力是影響神經功能恢復至關重要的原因。若有缺損，均應設法克服，以達到無張力下吻合。克服神經缺損的方法較多，如游離神經、輕柔牽拉、屈曲關節，或通過神經移位，縮短骨質（合并上肢骨折時）等。有時為克服缺損，第一次手術時暫不切除神經瘤，縫合后經關節屈伸牽拉使神經延長，3個月后再次手術切除神經瘤重新吻合神經。對少數缺損過大，經上述方法仍難以克服者，可采用神經移植，或神經帶血管蒂移植術。如用尺神經帶蒂移植修復正中神經。過長或過粗的游離神經移植，可發生移植段缺血性中心性壞死，影響神經再生。對此可采用帶血管的神經移植術。 (六)縫合方法與技術：大致可分外膜縫合與束膜縫合兩大類。無論采用哪種方法，均應做到吻合精細、準確，應在手

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