01 上海少兒醫保外地就醫(我的孩子辦理了蘇州市少兒醫療保險，市兒童醫院建議我去上海治療，我該怎樣報銷在上海的醫療費用)

上海兒童在外地看病可以報銷嗎

上海兒童在外地看病可以報銷，具體如下：

1、上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫；

2、為了防止在外地就醫住院，外出前一定要填寫兩張表《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親（出差）申報表》然后到到醫療保險管理中心備案；

3、一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是，異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

醫保卡辦理方法如下：

1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結；

2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》；

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件；

4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

綜上所述，本地的兒童醫保在外地看病，在本地沒有辦理轉診異地就醫登記的，是不可以報銷的。所產生的醫療費用由個人承擔。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地醫保可以再用上海少兒醫保嗎

可以

根據查詢上海醫療保障局相關信息得知，上海少兒醫保是可以在異地進行使用的，需要保留異地醫保使用證明，方便在后期的醫保審核中進行核對

少兒醫療保險，也就是少兒健康保險，是針對未成年兒童患有保險保障內的一些疾病，而提供的住院、治療、手術等醫療費用的保障

外地戶口的寶寶可以用媽媽在上海交的醫保看病嗎？

外地戶口的寶寶可以用媽媽在上海交的醫保看病嗎

這個是可以的，你只要把寶寶的名字綁定到你的醫保上面就可以，因為媽媽跟寶寶是一家人，寶寶是可以用媽媽的醫保看病的，

我的孩子辦理了蘇州市少兒醫療保險，市兒童醫院建議我去上海治療，我該怎樣報銷在上海的醫療費用

在住院期間就應該使用醫療卡直接進行結算，并不需要等待出院之后再報銷，如果在出院時未使用醫療保險進行結算，可以攜帶病例、住院發票、住院費用清單到當地人力資源和社會保障局進行報銷。

住院

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。

3、報銷比例：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程：就醫時請使用《XX市醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

《社會保險法》

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海少兒醫保異地怎么報銷

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序：

定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。

急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海外地孩子社保怎么辦理？

上海外地孩子社保怎么辦理:

辦理材料

      1.上海居住證積分登記表復印件。

      2.居住證原件。

      3.身份證原件。

      5.小孩出生證明。

      6.小孩戶口本。

辦理地點

      居住證所在地社區事務服務中心。

辦理流程

1.醫保卡登記

      選擇一個不太忙的周末去社區事務中心，告訴買粉絲臺工作人員，你要辦理小孩醫保。將準備材料提供給工作人員，他們把你的資料錄入社保系統，辦完后給你一個回執單。回執單上有具體繳費領卡的日期，按流程辦理。

2.醫保卡繳費

      目前支持現場繳費和網銀線上繳費兩種方式。

3.領取醫保卡

      繳費完成后就可以領卡了，領卡時需要準備資料包括小孩出生證明，小孩戶口本，大人的身份證，然后去社區事務中心領卡即可。

上海外地孩子社保辦理流程注意事項:

      社區事務服務中心只能復印文件，不能打印。有需要打印的資料，需要提前打印好，避免耽誤辦理。預祝辦理順利。

上海新生兒如何辦理醫保卡?

上海嬰幼兒醫保辦理流程

      新生兒在報入本市戶籍后，到戶籍所在鄰近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續，領取《社會保障卡》或者《醫保卡》和《就醫記錄冊》作

      為門急診醫療的就醫憑證;再憑繳費憑證到戶籍所在街道(鎮)的社區衛生服務中心領取《少兒住院基金醫療證》作為住院醫療的就醫憑證。

上海外地戶籍新生兒如何辦理醫保?

      若新生兒不是上海戶籍，應該如何辦理醫保呢?

上海市居住證并且居住證達到標準分值(120分)，且兒女沒有任何醫療保障(包括新型農村合作醫療等)的，可帶上:

      1、孩子的戶口本

      2、上海市居住證(家長的居住證)

3、上海市居住證積分通知書(孩子需享受積分待遇)

4、經辦人身份證

      這些材料的原件及復印件

至鄰近街道醫保服務點申請參加上海市居民基本醫療保險。

      外地戶籍有孩子的可以看下哦!!!

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