01 上海戶口 外地社保 就醫怎么報銷(外地人在上海看病醫保怎么報銷)

外地人在上海看病醫保怎么報銷

外地人在上海看病醫保怎么報銷：

住院時向參保地的醫保中心申報備案，出院后憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，異地醫保報銷是需要滿足一定的條件才可以的，報銷的時候必要的資料要提交。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地人在上海看病醫保怎么報銷

外地人在上海看病，可以攜帶其身份證、社保卡或者醫保卡、住院門診病歷、繳費單據等去定點的醫院或藥店等報銷。對于應當由基本醫療保險基金支付的醫療費，可以直接進行結算。

參保人員異地就醫出院結算時，就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單，將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構，參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算，區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額，并將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構，用于定點醫療機構與參保人員直接結算。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

現階段，全國各省各市的醫療保險管理信息系統彼此獨立，互不聯網，致使省內省外異地就醫的參保人員只能先與異地醫療機構現金結算，造成參保人員在就醫地與參保地之間疲于奔波。

醫保卡異地使用辦理手續如下：

(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》。

(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。

(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。

異地就醫去報銷的流程：

按照以下步驟來就可以：

(1)首先要先拿到縣級醫院以上的轉診證明。

(2)然后去醫院社保窗口蓋章。

(3)到當地的社保所作個外出治療的登記，一般城鎮都有社保所，可以撥打12333買粉絲社保所的地址。

(4)外出治療后帶著發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等回縣級社保局報銷。

法律依據：

《社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海社保可以在外省看病嗎怎么報銷

上海社保可以在外省看病，報銷流程如下：

1、準備異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表；

2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明（需蓋公司公章），如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明；

3、本地醫院出具的轉院證明，需主治醫師開證明，該主治醫師的科主任簽字，再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明；

4、異地就醫回當地報銷比在就醫少報百分之十，如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報百分之二十；

5、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

醫保卡辦理方法如下：

1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結；

2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》；

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件；

4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海社保卡去外地能用嗎?外地就醫怎么報銷？

醫保卡能夠異地用嗎?

上海醫保卡在外省應用一般情況不能。

剖析：一般來說，醫保卡是不能夠異地使用的，主要的原因便是南北方差異很大。因此，在社會醫療保險資產綜合上，國家有屬地化管理原則與精神。還是建議大家，可以直接在市中心藥店購買藥品，隨后持購買藥品稅票到所在地醫保中心申請辦理頭腦王者資產辦理手續;必要時在市區醫院住院，還可以由所在地醫保管理企業特定跨地區醫院。

上海醫保卡異地使用須知

上海市城保在職人員人員在外地出差期內，在本地醫保定點醫院醫院或衛生部門批準設立的的鄉衛生院以上醫院就診，所發生的合乎基本醫保所規定的急診科(包含急診住院)醫療費應由參保人員現錢墊款，過后可去相鄰縣區醫療保險事務中心或街道社區醫保服務點(代辦公司)申請辦理費用報銷(在醫院出具醫療費用收條之日起6個月內提交申請)。

費用報銷時，理應帶上身份證原件、社會保障卡或醫保卡、醫療費用初始收條、有關病歷材料原件和復印件(住院治療必須出院記錄原件和復印件和醫療費用明細原件和復印件)。

異地就診一般能夠分為三種狀況：

①長久的異地就診

②就醫異地醫院就診

③差旅費異地臨時性就診

長期性異地就診又分為三種：

1.異地安裝離休人員

退休之后在異地定居，而且戶籍遷入定居地人員，例如工作的時候在其城市，退休之后回家定居得人，或是遷移到兒女定居地老年人，這兩種情況都需要遷移戶口，

2.異地長住人員

在異地定居日常生活，并符合社保參保地所規定的人員，比如之前在A城市繳納社保，之后長期性到B城市定居生活的人，或是醫療保險在老家，卻到大城市幫兒女帶娃的老年人等，

3.長駐異地工作中人員

用人公司駐派異地工作中并符合社保參保地所規定的人員，其實就是長期被派到異地辦公室、外出、學習人員，例如長駐某城市服務處的人員等

最先能夠明確一點，不論是當地或是異地，醫保卡都必須要在醫療保險醫保定點醫院才能進行，現階段絕大多數地方都能夠異地報銷主要是住院費。

因為醫院門診的政策不統一，門診統籌實時結算僅限長三角、京津冀、西南五省份實施。

異地定點藥店購買藥品（個人帳戶）刷信用卡也僅有局部地區（西南五省份）在實施，換句話說你醫保卡里個人帳戶的賬戶余額一般是在繳納社保地域內可以用，跨地域很有可能就是無法使用的。

上海社保異地就醫可以報銷嗎？

上海醫療保險在外地就醫時，如果是還沒退休的人員，必須是急診才能報銷，而已經退休的人員，則必須在就醫前在參保地社保局辦理異地就醫的申請才能就醫。

參加了上海醫保的參保人，在外省市發生的急診和急診住院醫療費用，可在醫療費收據開具之日起6個月內攜帶相關材料至上海醫保中心申請審核報銷，但外省市發生的普通門診或普通住院醫療費用，醫保基金不予支付。建議根據具體情況買粉絲醫保服務熱線了解。

上海戶口 異地醫保怎么報銷多少時間

報銷比例最高90%。

1、異地醫保報銷的條件，已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

2、醫療保險是屬地管理的，原則上是在哪里參保，就享受哪里的醫療保險待遇。如果參保人需要異地就醫的，可以在參保地醫療機構開轉院證明，或到參保地社保局辦理異地就醫手續的，可以在異地住院就醫，先自付現金，出院后拿身份證、戶口本、社保卡、轉院證明或異地就醫證明、繳費清單、繳納憑證到參保地社保局申請報銷醫療費用。未申請辦理轉院證明或異地就醫手續的，參保地社保局不報醫療費用。

3、普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

4、連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

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