01 miller窺盤網織紅細胞數(臨床檢驗技師考試《專業實踐技能》測試題及答案)

網織紅細胞計數

網織紅細胞 Miller;窺盤法;儀器法

Key words:Reticulocyte;Miller ocular;Analyzer

網織紅細胞是骨髓最新被釋放到外周血的成熟紅細胞的前提紅細胞，同成熟紅細胞相比，其細胞內仍殘存小量的RNA（嗜堿性物質），是反映骨髓造血功能的早期指標。目前測定網織紅細胞的自動分析儀主要有：多參數流式細胞儀（FCM），某些全自動血液分析儀，如：Sysmex-R系列分析儀，Miles H3型血液分析儀，Coulter Maxm型分析儀，Abbott CD3500血液分析儀[1,2]。國內多采用顯微鏡目測法。現將Sysmex-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀與Miller窺盤法的測定結果進行探討。

1 材料與方法

1.1 材料

(1)SYSMEX-R3500分析儀：日本希森美康株式會社生產。原裝試劑盒和質控物，批號分別是ZA9004，11130091。(2)COULTER MAXM 分析儀：美國COULTER 公司生產。原裝試劑盒和質控物，批號分別是109155，105379K。試劑盒由試劑A與試劑B組成，其主要成分分別是0.06%新亞甲藍與0.08%硫酸。(3)Miller窺盤法的試劑盒：由TONYAR DIAGNOSTICS.INC生產的ASK BCB Solution，批號A10。成分為焦油藍4 g/L與氯化鈉9 g/L。

1.2 方法

(1)SYSMEX-R3500分析儀測定原理：熒光染料堿性槐黃（或者全胺O）（Auramine O,AO）與網織紅細胞內RNA結合，以氬激光束為光源進行測定。操作步驟：混勻血液，直接測定網織紅細胞。(2)COULTER MAXM 分析儀測定原理：血液標本與新亞甲藍孵育活體染色，加入酸性試劑，使紅細胞內的血紅蛋白溢出，保存被染色的RNA于細胞內，細胞通過測定體積，高頻傳導性以及激光散射（VCS）而進行分析，測定出網織紅細胞。操作步驟：向A管加入4滴與50 μl血液標本，混勻，室溫16℃～30℃放置5 min～60 min.取A管液體2 μl于B管，加入試劑B液2 ml，等30 s，手動進樣檢測。(3)Miller窺盤法原理：煌焦油藍活體染色法。操作步驟：見全國臨床檢驗操作規程。為了重復性好，CV值較低，本次實驗采取了計數500個紅細胞內的網織紅細胞百分數。(4)測定SYSMEX-R3500，COULTER MAXM的批內，批間精密度，并與Miller窺盤法進行比較。分別用SYSMEX-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀與Miller窺盤法對130份正常人標本進行網織紅細胞測定，方差分析統計結果

一位熟練的檢驗工作人員對同一標本用Miller窺盤法重復測定15次，結果如下：均值=1.177 5(0.52～1.89)，S=0.321 9，CV(%)=27.34。

2.7 用SYSMEX-R3500分析儀，COULTER MAXM分析儀，顯微鏡目測法(Miller窺盤法)同時測定130份血常規在正常范圍的標本。結果F=3.87，P<0.05，差異有顯著性。差異性分析(見表6)，相關性分析(見表7)。表6 差異性分析（略）表7 直線相關性分析（略）注：※差異無顯著性，★差異有顯著性，★★差異有極顯著性，△相關。

臨床檢驗技師考試《專業實踐技能》測試題及答案

2017臨床檢驗技師考試《專業實踐技能》測試題及答案

測試題一：

第1題 下列何種微生物培養時會產生β—溶血環現象(C)

A. 肺炎鏈球菌

B. 軍團菌

C. 乙型溶血性鏈球菌

D. 肺炎支原體

E. 肺炎衣原體

第2題 最強的嗜酸性粒細胞趨化因子是(B)

A. 前列腺素類

B. 血小板激活因子

C. 白三烯類

D. 組胺

E. 以上都是

第3題 關于紅細胞的敘述錯誤的是(A)

A. 脆性大的紅細胞不易溶血

B. 脆性大的紅細胞易溶血

C. 脆性小的紅細胞不易溶血

D. 正常男性成人紅細胞多于女性

E. 正常新生兒紅細胞多于成人

第4題 脾切除對治療下列哪一種疾病最有效(B)

A. 原發性血小板減少性紫癜

B. 脾功能亢進

C. 慢性粒細胞性白血病

D. 骨髓病性貧血

E. 溶血性貧血

第5題 乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是(A)

A. IgA

B. IgE

C. IgM

D. IgG

E. 以上都不是

第6題 鈣測定的參考方法是(B)

A. 火焰光度法

B. 原子吸收分光光度法

C. 鄰甲酚肽絡合酮法

D. 過錳酸鉀滴定法

E. EDTA絡合滴定法

第7題 雜交瘤細胞產生抗體的遺傳信息來自(D)

A. 骨髓細胞

B. 融合細胞

C. 飼養細胞

D. 脾細胞

E. 淋巴結細胞

第8題 下列屬遺傳性溶血性貧血的是(D)

A. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B. 微血管病性溶血性貧血

C. 自身免疫性溶血性貧血

D. 6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷

E. 缺鐵性貧血

第9題 就特異性而言，下列令臨床最為滿意的指標是(B)

A. CEA

B. BJP

C. AST

D. HCG

E. ALP

第10題 傳染性單核細胞增多癥病人血清中存在的嗜異性抗體，屬于下列哪一項(B)

A. IgG

B. IgM

C. IgA

D. IgE

E. IgD

第11題 離子選擇電極法測定K+時所用的電極屬(E)

A. 玻璃膜電極

B. 固相膜電極

C. 液態膜電極

D. 甘汞電極

E. 纈氨霉素膜電極

第12題 分子量為200的某種有機物配成1mmol/L的水溶液，用0.5cm的光徑的比色體，使用某一波長光源，測得吸光度為0.100，問該物質的摩爾消化系數為(C)

A. 20

B. 100

C. 200

D. 400

E. 10

第13題 下列有關單克隆抗體特點的敘述中錯誤的是(D)

A. 特異性強

B. 靈敏度高

C. 高度的均一性

D. 對pH、溫度及鹽類濃度耐受性強

E. 可重復性

第14題 MIU試驗是(C)

A. 甲基紅吲哚尿素酶試驗

B. 甘露醇吲哚尿素酶試驗

C. 動力吲哚尿素酶試驗

D. 動力吲哚枸櫞酸鹽利用試驗

E. 麥芽糖吲哚尿素酶試驗

第15題 血液粘度與下列哪種有關(E)

A. 血細胞比容

B. 血漿中纖維蛋白原

C. 血漿中球蛋白

D. 血管內壁和血液動力學因素

E. 以上都是

第16題 尿糖測定(氧化酶法)引起假陽性的物質是(C)

A. 尿中含對氧親合力強的物質

B. 標本放置過久

C. 試劑帶被過氧化物污染

D. 維生素C

E. 左旋多巴尿

第17題 速發型超敏反應中引起皮膚奇癢的`物質是(C)

A. 白三烯

B. 前列腺素

C. 組織胺

D. 激肽

E. ECF-A

第18題 隨機血糖的參考值范圍為(B)

A. 2.8～7.8mmol/L

B. 3.89～6.1lmmol/L

C. 4.5～5.9mmol/L

D. 7.0～11.1mmol/L

E. <11.1mmol/L

第19題 做網織紅細胞計數，下列哪項注意事項是錯誤的(B)

A. 網織紅細胞體積較大，常在血膜尾部和兩側較多

B. 復染對網織紅細胞計數影響不大，因此可用瑞氏染液進行復染

C. 油鏡下計數1000個紅細胞中見到網織紅細胞數用百分數報告

D. 可用絕對值來報告網織紅細胞數即網織紅細胞個/L

E. 為了便于計數，可以使用Miller窺盤

第20題 血小板表面相關Ig及C3測定對ITP的診斷價值，下列哪一項是正確的(A)

A. 陽性率較高，特異性較低

B. 陽性率較低，特異性較高