01 上海長海醫院胸外科主任(今年三月做了喉嚨做了微創手術治療就感覺好像傷到里面了到現在感覺還是沒好。從上月初突然喉嚨老是出血()

上海長海醫院胸外科專家有那些

陳和忠，楊立信，金海三個教授是看這類疾病的，

其中陳比較高一些。負責肺、食管，縱膈等疾病方面的主任。

今年三月做了喉嚨做了微創手術治療就感覺好像傷到里面了到現在感覺還是沒好。從上月初突然喉嚨老是出血(

今年三月？應該是喉部癥狀復發吧，盡快去醫院復檢嘛

基因檢測太貴了，得了癌癥可不可以不做？

主持人李詠的去世，讓癌癥這種疾病又回歸到人們的視線里，如何有效地防治癌癥這一問題，再次引起了公眾的關注和熱議。

愿逝者安息

資料顯示，目前中國每年癌癥新發病例為220萬，因癌癥死亡人數為160萬，現有病例310萬。

近20年來，中國癌癥死亡率上升了29.42%，癌癥死亡占城鄉居民總死亡構成的24%。中國每4~5個死亡者就有1個死于癌癥。

癌癥每年給中國造成的經濟損失逾千億元。在癌癥患者逐年上升的情況下，我們該如何更早的知道是否具有患癌的風險，如何在癌癥早期就被發現并及早得到治療呢？

癌癥基因檢測的手段可以幫到我們。

現在癌癥基因檢測主要針對一些實體瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、肝癌、膽管膽囊癌、胰腺癌、胃腸道間質瘤、頭頸部癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、前列腺癌、膀胱癌、腎癌、黑色素瘤等。

分子檢測為癌癥治療模式帶來了翻天覆地的變化，癌癥治療開始邁入個性化治療的新天地。

美國FDA（食品藥品監督管理局）已經強制要求用藥前進行EGFR、KRAS等基因檢測。

另一權威機構NCCN（美國癌癥綜合治療網絡）已經將EGFR、KRAS、ERCC1、RRM1、HER2等基因檢測納入到癌癥治療指南中。

目前癌癥基因檢測主要技術是實時熒光定量PCR（RT-PCR），它具有準確率高、特異性強、靈敏度高、操作簡單、應用范圍廣、高通量等特點。

在國內，隨著國際學術交流及政府交流的加強，越來越多的臨床專家已經意識到此類檢測項目的意義和重要性。

哪類人需要做癌癥基因檢測？

奧斯卡影后安吉麗娜·朱莉早在兩年前，就通過基因檢測和相應的切除手術，將自己患乳腺癌的風險大大降低。

“我自身攜帶了一種錯誤的基因—BRCA1，我的醫生估算過，我有87%的幾率患乳腺癌。”朱莉在《紐約時報》的那篇報道上說。

也正因此，這位以性感著稱的女星為避免患上乳腺癌，接受了雙側乳腺切除手術，將其患乳腺癌的幾率從87%降到不足5%。

這么看起來，如果你有家族病史或者對自己的健康狀況非常小心，那么就可以選擇去做這項監測。

對于一些特定人群來說，早期的腫瘤篩查非常必要。專家建議，以下這三類人易患癌，可到醫院進行癌癥基因腫瘤篩查。

1、 具有癌癥或多基因遺傳病家族史的人是最需要做基因檢測，通過基因檢測可以知道自己是不是攜帶有遺傳疾病基因。

確診患有遺傳性腫瘤的人，也可通過做基因檢測獲得更合適的治療方案。

據悉，已故蘋果公司CEO史蒂芬·喬布斯在患癌時，曾花費10萬美金對腫瘤及自己的全基因組進行過測序。

2、 長期疾病的人，如80%的肝癌患者有乙肝病史，長期患胃病的人屬于胃癌的高危人群。

3、 長期暴露在高污染環境或有不良生活習慣的人，可以通過基因檢測了解個人在不同疾病上的發生傾向。

在最近兩年中國以華大基因、達安基因為代表的基因檢測公司在國內迅速發展，并在某些特定技術上已經達到了國際領先水平。（這不是廣告喲）

癌癥基因檢測的價格貴嗎？

一般建議有家族史的患者，可以根據親屬所患癌癥，單檢測某一項癌癥基因即可。

“像乳腺癌易感基因的檢測，國內單獨做一次大約三四千元。” 上海長海醫院胸外科專家蔣庚西說。

“其實目前單獨做某一癌癥基因檢測的患者并不多，很多人是一次將目前可以檢測的三四十種基因檢測都做出來，總花費應該五萬元不到。”一位從事基因檢測行業人士說道。

癌癥基因有辦法能修復嗎？

“雖已明確很多癌癥的易感基因，但目前的醫學水平，還無法修復這些受損變異的基因。”有些癌癥只要能提早預知，通過改變生活習慣、注重日常體檢，可以做到延緩甚至避免癌癥的發生，比如乳腺癌、大腸癌等。

專家說，基因檢測的結果可成為患者選擇保守治療還是徹底治療時的一個參考，比如肺部結節的患者基因檢測結果若發現患有肺癌的風險很大，就可徹底治療。

蝌蚪君觀點

癌癥基因監測確實為我們早期的癌癥起到一定的防范和治療作用，但是也不要因為檢測結果顯示具有癌癥癥狀而給自己帶來沉重的壓力，應該積極治療，早日康復。

所以說，癌癥基因監測是一個需要客觀對待的問題，不要盲從也不要過度擔憂。

黃家駟的人物生平

清光緒三十二年（1906年7月14日），黃家駟出生于江西省上饒市玉山縣縣城的一個封建的書香門第家庭。

中華民國八年（1919年），五四運動將反封建思想帶到玉山，黃家駟離開玉山進入南昌小學堂學習。

中華民國十年（1921年）春，順利考入南開中學初中二年級，與曹禺等同窗攻讀。

中華民國十四年（1925年），“五卅”慘案爆發，他和同學們激于義憤，沖破協和的禁令走上街頭游行示威的行列。

中華民國十七年（1928年），黃家駟以優異的成績進入北京協和醫院本科學習。 中華民國十九年（1930年），獲得燕京大學理科學士學位。

中華民國二十一年（1932年），日軍進逼長城古北口，他參加協和醫療隊，奔赴熱河前線。

中華民國二十二年(1933年)，他以優異的成績畢業于北京協和醫學院，獲醫學博士學位。

中華民國二十四年（1935年），來滬執教于國立上海醫學院。

中華民國二十六年（1937年），擔任上海醫學院主治醫師，同年“八一三”事變發生，他勇挑國立上海醫學院醫療隊副隊長的重任赴無錫籌建傷兵醫院。上海淪陷后，他不甘當亡國奴，毅然暫別妻兒，只身隨上醫內遷昆明、重慶，艱苦辦學。 中華民國二十八年（1939年），晉升為外科講師。1940年他以優異的成績考取清華大學官費留美，是20個名額中唯一的醫學專業的留學生。

中華民國三十年（1941年），黃家駟來到美國密執安大學跟隨歐美胸腔外科專門化的創始人約翰·亞歷山大學習。他基礎扎實，在導師指引下較快掌握胸外科技術。

中華民國三十二年（1943年），赴美國密歇根大學醫學院研修胸腔外科，獲美國外科專家和外科學碩士兩項證書，為美國胸腔外科學會創始委員、美國亞歷山大胸腔外科學會會員和國際外科學會會員，名列美國《世界名人錄》。留美期間，他還擔任密執安大學中國留學生會主席，每兩周組織一次中國建設討論會，立志學好本領，報效祖國。 中華民國三十四年（1945年），德、日法西斯相繼覆滅。他不為美國優裕待遇所動，持美國外科專家和外科學碩士兩個證書回到祖國，決心為開創中國的胸外科事業披荊斬棘。他迫不及待搭乘太平洋上第一班通航的美軍運輸機回國。三天三夜的顛簸飛行，在印度轉機時行李丟失，但完整無缺地帶回整套開展胸外科手術的器械設備。回國任上海醫學院教授。到了上海，他一面在上海醫學院執教，一面在附屬中山醫院和中國紅十字會第一醫院(今華山醫院)從事胸外科的創建工作。不久即開展了肺結核、肺化膿性感染、食管腫瘤和先天性心臟血管畸形等胸外科手術，他還幫助澄衷療養院（現上海市第一肺科醫院）、國防醫學院（現上海第二軍醫大學）開展胸外科的業務。當時不少人勸他聯合開業，增加點收入。他笑笑說，“我感興趣的是當一名好教師、當一名好的胸外科醫師”。他利用帶回國的手術器械，較早地在國內開展各種類型的肺切除術、食管切除術、動脈導管結扎術和心包切除術等。 解放后不久，他被評為民主教授，出席陳毅市長召開的座談會，被選為上海紅十字會醫院工會主席和上海市醫務工會副主席。同時被聘為上海醫學院臨時管理委員會委員。

1950年，他出席了全國衛生會議和中華全會自然科學工作者代表會議。同年冬朝鮮戰爭逼近鴨綠江，他帶頭報名參加上海市抗美援朝志愿醫療手術隊奔赴東北前線，擔任總隊長兼第二大隊大隊長。年底，他受到毛主席、周總理等中央領導人親切接見。

1951年，任上海市首批抗美援朝志愿醫療手術總隊長，率320人赴東北治療志愿軍傷員，獲中央領導表揚。他在我國首先報告食管胃頸部吻合術，擴大根治范圍，減低了手術死亡率。 1952年，上海醫學院改組，更名為上海第一醫學院，他被任命為副院長兼中山醫院院長。 在繁忙的行政工作和社會活動之外，黃院長始終堅持教學和醫療工作。他分管教學科研工作，積極開展教育改革，吸取蘇聯專家有用的科學管理經驗，進行學科建設，加強基礎理論和臨床應用的科研工作，提倡“三基三嚴”，取得顯著的成績。他不僅在中山醫院和華山醫院建立胸心外科，還幫助原國防醫學院（現第二軍醫大學附屬長海醫院）、同濟大學醫學院附屬中美醫院、澄衷醫院(現上海結核病防治研究所)開展胸外科工作。他一手創建的胸外科亦發展到96張病床，成為提供醫療服務、開展臨床研究和培養專業人才的重要基地。

1953年， 黃院長針對我國結核病防治工作取得顯著成效，肺結核病發病率逐漸下降，肺癌病例相對增多，而肺癌早期易被誤診為肺結核或炎癥。他又著文呼吁重視肺癌早期診斷，并親自開展氣管、支氣管外科手術的動物實驗研究。

1955年，黃家駟應聘為中國科學院生物學學部委員。

1956年，黃家駟參加制訂全國12年科學技術發展規劃，同年他總結了對肺結核病施行外科瘺陷療法和切除療法l376例的經驗，組織上海市胸腔外科醫師進行學術交流，推廣提高。并上書衛生部，提出對肺癌早期診斷、早期治療，倡議聯合上醫、上海第二醫學院和南洋醫院的力量成立上海市胸科醫院.他組建了我國第一所心胸外科專科醫院——上海市胸科醫院，并擔任第一任院長。

1957年，黃家駟組建國內第一所胸腔外科專科醫院——上海市胸科醫院，任院長兼胸外科主任。并組織上海胸腔外科醫師總結千余例肺切除術治療肺結核的臨床經驗，建立肺切除術操作常規，提出對肺癌早期診斷、早期治療的倡議。 1958年，調北京工作，先后任中國醫學科學院院長、首都醫科大學校長。同時兼任國家科委醫學組副組長、衛生部醫學科學委員會副主任、中國科學院主席團成員、中國科學技術協會副主席、中華醫學會副會長和中華醫學會外科學會主任委員。黃家駟被調任為中國醫學科學院院長除了全面領導醫科院下屬的四所醫院和10多所研究所外，他與一些專家倡議利用醫科院在人才、設備和科研水平上的優勢，創辦一所高層次的醫學院。中央批準了這個建議，任命他為校長籌建中國醫科大學。他以極大的魄力和干勁，依靠全體教職員工，在不到半年的時間內，迎來了第一批8年制醫學生入學。從師資隊伍、設備配備、校園建設到教學計劃、課程設置等，他都親自主持解決。

1960年，他首先研究支氣管成形術和心臟外科體外循環問題，結合當時條件曾對先天性心臟病動脈導管未閉的切斷縫合方法做了改進。這些均對當時我國胸腔外科的發展起到了指導和推動的作用。

1963年，醫科大學教學大樓落成，中國醫科大學己擁有27個教研室、212名專職教師的規模。他把老協和辦學的好經驗基本融會于中國

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