01 中醫藥海外發展的現狀和困境(中醫藥在非洲的發展現狀及傳播策略研究分析)

中醫藥在非洲的發展現狀及傳播策略研究分析

中醫藥在非洲的發展現狀及傳播策略研究分析

引言：非洲豐富的自然資源為中非中醫藥可持續發展提供了重要條件。本文是中醫藥在非洲的發展現狀及傳播策略研究，歡迎大家閱讀!

【摘 要】 中醫藥文化是中國傳統文化的瑰寶之一，目前已經傳播到了包括非洲國家在內的180多個國家和地區。本文論述了中醫藥在非洲主要國家傳播的歷史、現狀、面臨的一些問題，并提出了相應的傳播策略。

【關鍵詞】中醫文化;非洲;傳播策略

1 中醫在非洲發展歷史及現狀

第一，中醫在非洲的傳播歷史悠久。非洲為世界第二大洲，總人口約11億。歷史學研究表明，中醫和非洲交流的歷史悠久，最早可以追朔至明朝鄭和下西洋時期。但中醫藥在非洲的發展比其他地區相對落后，診所數量、從業人數都相對較少，非洲國家對中醫藥的管理缺乏成套法規條例，醫學教育也尚未形成自己的體系，中醫師多由中國和其他亞洲國家培養。

第四，中醫藥服務廣大非洲民眾，鞏固了中非傳統友誼。瘧疾和艾滋病是整個非洲地區面臨的重大政治、社會、經濟、醫療問題，幫助非洲國家解決抗瘧、防治艾滋病問題就是對非洲人民最有力的援助。多年來，中醫藥充分發揮在防治重大傳染病領域的獨特作用，幫助非洲國家抗擊瘧疾、試治艾滋病，為中國在非洲國家贏得了最廣泛的民眾基礎。在50年援外醫療工作中，有部分中醫師在任務結束后被派駐國邀請留下繼續從事醫療服務，有些已成為外國政要的保健醫，充當了中非外交獨特使者。

2 中醫藥在非洲傳播的機遇

第一，國家的重視與支持是開展中非中醫藥合作的重要保障。近年來，中央對中醫藥工作做出了一系列重要部署，大力扶持和促進中醫藥事業發展。國務院專門頒布了《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，明確了推動中醫藥全面發展的任務。國家“十二五”規劃將支持中醫藥發展作為單節列出，作為完善基本醫療衛生制度的六項重點任務之一。國務院各相關部門大力支持中醫藥工作，出臺了一系列符合中醫藥特點和發展規律、有利于中醫藥特色優勢發揮的政策措施。中醫藥對外交流與合作是中醫藥事業的重要組成部分，國家對中醫藥發展的扶持政策為促進中醫藥對外交流與合作工作創造了良好的政策環境。

第二，中醫藥自身的特色優勢為中醫藥對非交流與合作奠定了堅實的基礎。近年來，以中醫藥為代表的傳統醫學發展得到世界衛生組織的大力倡導與推崇。世界衛生組織認為21世紀的醫學將從疾病醫學向健康醫學發展，從重治療向重預防發展，從對病源的對抗治療向整體治療發展，從對病灶的改善向重視生態環境的.改善發展，從群體治療向個體治療發展，從生物治療向身心綜合治療發展，從強調醫生的作用向重視病人的自我保健作用發展，從以疾病為中心向以病人為中心發展。在這種趨勢下，以中醫藥為代表的傳統醫學順應了世界醫藥市場的新需求，展示出了強大的生命力和廣闊的發展前景，受到國際社會尤其是非洲國家的普遍重視與支持。 第三，非洲國家特有的社會發展環境使中非中醫藥合作面臨廣闊發展空間。非洲是人類繁衍最早的大陸之一，在生存過程中，形成了包括傳統醫藥在內的“本土知識”，并世代相傳，沿襲至今，深刻地影響著人們的生活方式。這個因素使得中醫藥在非洲國家接受程度較高，因而中醫藥在非洲具有比在西方國家更大的發展空間。尤其是非洲絕大部分國家經濟水平低下，現代醫學治療的高昂費用讓許多非洲人民難以負擔，簡便驗廉的傳統醫藥治療方式成為許多民眾唯一的選擇。

第四，非洲豐富的自然資源為中非中醫藥可持續發展提供了重要條件。以南非為例，作為世界上藥用植物資源最豐富的國家之一，南非約3000種植物具有藥用價值，其中130余種植物廣泛應用于傳統醫學領域，這是傳統醫藥文化得以延續的物質基礎，也為處于經濟發展初級階段的非洲民眾提供了治療疾病的現實選擇。

3 中醫藥及文化在非洲的傳播策略

第二，制定專門的中非中醫藥合作國家戰略。鑒于非洲在中國外交和經濟戰略中的重要地位，建議從國家整體戰略角度出發，從國家層面盡快制訂中非中醫藥合作戰略，對現有重點項目繼續加大支持力度。

第三，以非洲國家的需求為導向，分步實施，先在尼日利亞、坦桑尼亞、馬拉維、馬達加斯加等已經有意推動復方青蒿素清除瘧疾技術方案的國家，選擇研究區域，研究總結出適合各自特點的快速控制和清除瘧疾模式，從國家援外經費中列項給予支持;成立中國-非洲瘧疾防治研究中心，構建國家復方青蒿素援非抗瘧協同創新機制，建立一支能夠長期堅持本領域研究的專家隊伍和可持續發展的長效機制。

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談談你對醫療現狀的看法

一、醫療體制積弊太多。中國現行的醫療體制，早在新中國建立之初，毛澤東就批評過，認為是老爺衛生部。那時醫療條件差，卻還沒有高昂的醫療費之憂。社會保障不足，醫院公益性質與市場性質不分，導致醫療費高漲，多軌制的不平等醫療待遇，導致低醫保群體對醫療體制的不滿。醫院為了生存，醫生的精力大部分用在了創收之上，醫院承包核算、科室分包核算，個人分解指標完成，醫務人員還有多少心思用在技術業務上，用在服務關心病患者上？

什么樣的體制規范什么樣的行為，體制再有問題，總要面對病患者，總要有人面對病患者，面對病患者的不是衛生局長是醫生。是醫生就要面對病患者，這是要正視的現實問題，回避不了的。體制的固疾，使得看病難，看病貴，服務差，病人自然不滿，一旦出現醫療失誤，矛盾將激化，又沒有有效的調解裁決體系，導致中國特有的醫患血案。

在醫療服務關系中，在醫患矛盾博弈中，醫院絕對是強者，病人患者是弱者。醫患矛盾出現后，在靠行政方式或靠法律手段解決矛盾糾紛無望時，過激行為就會出現。既然沒人管，就只有靠自己，靠自己的實力，發泄不滿情緒。發生這樣的事情，雙方都是受害者。

二、醫院服務意識缺乏。患者就醫看醫生，掛號起就要不斷的排隊，健康人都受不了，何況病人。哈醫大一院事件的行兇者兩次到該醫院沒有結果，認為醫生不給他看病，隨即心生不滿。一老一少，兩個病人（患者爺爺患有癌癥），一天三次進出兩家醫院大門，其狀不慘嗎？

許多時候，看一次病，在醫院被折騰一天還沒有結果，各種檢查讓你頭昏腦脹。碰到看急診，折騰一晚上，睡沒個睡處，坐沒個坐處，那難受勁，想想都知道。

網絡上有帖稱，某往友和老公帶寶寶深夜看病，一次是因為拉肚子，一次是因為發燒，每次在醫院被折騰一晚上還找不到病因，且每次都被要求做全身檢查包括CT，“當時老公就差點和醫生打起來”。而寶寶發燒在美國看急診時，只配了退燒藥驗了口水。

醫院之間互相封閉，檢查結果相互排斥。重復檢查，重復治療，病人無奈。

醫院的“三率”：治愈率、周轉率、死亡率本是考核醫院的行政指標，卻被用來做為對付病患者的的手段，住院治療20天30天，重新辦理出入院手續，隨之又是一連串的檢查。還有就是拒絕推諉收治。

保定醫院是因執行“醫保費總額預付制”，醫保資金超額須由醫院自貼，職工醫保患者住院被拒收，要住就自費。

住院治療，許許多多應由醫院護士護理的工作，都轉由病人親屬或由病患者請來的護理工人代行，之所以這樣說，是因為這些項目的收費每天出現在帳單上。

三、醫療水平被片面夸大。宣傳中過分夸大醫療的作用，對治療的過度期望導致失望與過度治療的后悔從而產生不滿。老實說，目前醫療技術可以延緩人的生命，并不能還你健康。走著近進來，抬著出去的眾多事例，讓病患者親屬不堪回首。

醫療行為不都是全能的，有事實表明，治愈藥物治療只占1/3，手術治療占1/3，自愈占1/3，在治療過程中，許多患著有某種心理依賴，比如藥物依賴，吃過藥，即使是“假”藥，無效的藥，病也會很快好起來；醫生依賴，看過醫生，相信醫生，病也會很快好起來，醫生的話對這些病人至關重要，經常使用“善意的謊言”也是出于治病的目的。這一點，醫生們比患者們更清楚。

人體是有生命的有機體，一些損傷下可以自我修復，有些疾病可以自我治愈。不像無機體的機械設備零部件，一旦壞了，你不修理更換，它永遠是壞的。

四、社會轉型帶來的功利心理泛濫。這不僅僅是醫療行業，各行各業普遍存在敬業精神喪失，工作態度冷漠，麻木不仁，急功近利，好大喜功！不講服務，只講收益的現象，追求現實利益。我們的醫生，還有我們的公務員、我們的商人、我們的工程師、我們的教授，那一個行業不如此？只是醫護人員人員要更特殊一些，矛盾的雙方是面對面的，一對一的。

而對于患者來說，醫生態度差，語言生硬，加上醫生收紅包、開高價藥成了公開的“潛規則”，使患方容易產生不信任感，一旦在診療過程中有不如意的地方，就有可能發生醫療糾紛。再加上有些醫療機構服務確實存在缺陷，醫療水平不高，操作不規范等，也經常造成嚴重后果。此外，醫患溝通不暢，醫方不尊重患方的知情權、選擇權，也是導致醫療糾紛的重要原因。醫生也有委屈，每天面對像自由市場一樣噪雜的醫院，有那來的好心情。

五、傳統人情味的顛覆。病患者就醫上門應是客的感覺全無。有的只是“求”，沒有好處不辦事，門難進，臉難看，病難治，醫院里充斥著衙門的作風。高額的醫療費，低劣的服務態度，沒有押金治不了病，押金不夠就停藥。醫生忙，病患者就不忙？全社會都在忙，就是忙不出來一個高一點的效率。

除了醫療行業，各種服務業都可以優惠，討價還價，可你敢和醫院、醫藥公司談價錢嗎？而在這背后醫院和藥商、醫生和藥販卻是在大搞“市場經濟”。

過去有坐診、出診之說。醫生上門，病家都待如上賓，病人看醫生也會受到尊重。現在，時代不同了，自然沒有出診上門之說，連詞語都變化了，不叫大夫叫醫生，不叫看醫生叫看病。

山寨產品在中國社會熱銷，醫療行業也不能免俗，假藥、假治療并不少見，看看醫藥單有多少憑空列出的檢查、醫療、用藥項目？

六、醫患矛盾得不到有效疏解。江西九江市湖口縣60歲的董水金，2008年其31歲的兒子董林波因為一起醫療事故成了“植物人”。2009年5月，他向法院提起訴訟，要求追究當事醫院縣中醫院與九江市第一人民醫院的醫療事故責任。最先的九江市醫學會的鑒定結果為，相關醫院的行為“不構成醫療事故”。后江西省醫學會的結論是該病例屬于一級乙等醫療事故，但醫方承擔次要責任。最后，中華醫學會鑒定認定此事故為一級乙等醫療事故，兩家醫院應當承擔事故的主要責任。董水金從2008年7月董林波遭遇事故，到2010年8月判決，其間經過了兩年多的糾葛。后醫院又提起上訴，過程艱辛而復雜。

事實上，相當比例的醫療事故糾紛后面，當事人都有類似的遭遇。醫療事故鑒定機構的公信力缺失，是醫患關系緊張的重要原因。醫鑒的利益結合體，使得醫患關系經常由普通矛盾走向深化乃至極端。

醫方和患者在地位上并不對等，醫學會的鑒定專

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