01 不貧血但是網織紅細胞偏高怎么回事(網織紅細胞增多不好嗎？它即將成為紅細胞啦，為什么還反映貧血，臨床上還要治療，應該是一種代償增多呀，謝)

網織紅細胞增多不好嗎？它即將成為紅細胞啦，為什么還反映貧血，臨床上還要治療，應該是一種代償增多呀，謝

網織紅細胞增多：（1)提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。 (2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

另一種表達方法就是:網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等.按道理的確網織細胞增多，貧血會改善的，好轉，但是如果是溶血性貧血，急性出血等等，可能還是反應貧血的，比如溶血性貧血，要用糖皮質激素等藥物抑制激血因子作用，網織細胞與貧血改善才能成正比，比方說溶血性貧血，從紅細胞120天的周期變成30天的壽命周期，說明了貧血與網織細胞是兩個不同的階段，這可以看出網織細胞增多與某些貧血并沒有多大的關聯。不明白再補充問吧，我也不知道怎么表達好。

缺鐵性貧血　網織紅細胞數量增多是為什么？

你好！

網織紅是晚幼紅細胞脫核后的紅細胞，不是你說的那樣，增高一般提示紅系增生活躍，缺鐵性貧血紅系代償性，晚幼細胞自然會增多，網織紅細胞也會增多啊。

患者女，27歲。不明原因貧血，HB92g L，網織紅細胞百分比3.8%。可排除的診斷是（　　）。

【答案】：A

再障診斷標準如下：全血細胞減少，網織紅細胞百分數＜0.01，淋巴細胞比例增高。一般無肝、脾腫大。骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低（如增生活躍，巨核細胞應明顯減少，骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多。

紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積高是怎么回事？

1、你的問題較為復雜，首先血脂升高，有脂肪肝，并且現在血糖也偏高，考慮代謝綜合癥，建議做血脂全套。

2、血紅蛋白升高、紅細胞數偏高，還不到真紅增多癥水平，不過會使血液粘稠度升高，很容易導致心腦血管疾病，如高血壓、心梗、中風等。

導致紅細胞數、血紅蛋白升高的原因有：1.生理性升高：生活在高原缺氧地區，運動員、潛水員等。2.身體有缺氧情況導致紅細胞代償性升高：心肺疾病等。3.其他原因：如脫水、或腎病（導致促紅細胞素分泌增加，有條件可以檢查促紅細胞生成素）。

3、谷丙轉氨酶升高，是脂肪肝引起的，建議中醫治療，否則長期下去會導致肝硬變。

4、血糖臨界，先通過飲食控制，控制主食（米面等淀粉類食物）攝入。適當有氧運動。

建議：

1.控制飲食，調整飲食結構，控制高脂高熱高淀粉食物攝入，增加粗雜糧、高纖維食物及水果攝入。適當有氧運動，必要時藥物降脂。

2.平時多飲水，減低血粘度，有條件做血液粘稠度檢測，如果血液粘稠度較高，可口服腸溶阿司匹林片，以降低心腦血管疾病的風險。

3.戒煙，抽煙不僅會造成身體缺氧，也會使血液中半胱氨酸升高，增加心腦血管疾病風險，并且有致癌風險。

4.最好先不吃營養品，但可適當補充鈣、硒等微量元素。

5.控制飲酒，最好不喝，飲酒可導致甘油三酯升高、也是導致脂肪肝原因之一，而且也不易控制血糖。

6.定期復查。轉氨酶正常后，可適量獻血，即可以適當減少紅細胞數，降低血粘度，減低心腦血管疾病風險，又能獻愛心，一舉兩得。

PS：與你這種生活方式絕對有關。先試著改變生活方式，如果還達不到效果，只有服藥了。

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