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上漲！學生兒童220元→310元，2023年城鄉醫保繳費通知

關于做好2023年城鄉居民

基本醫療保險參保繳費工作的通知

      吉醫保聯〔2022〕26號

      各市(州)醫療保障局、民政局、財政局、鄉村振興局、稅務局，長白山管委會醫療保障局、民政局、財政局、鄉村振興局、稅務局，各縣(市、區)醫療保障局、民政局、財政局、鄉村振興局、稅務局:

      為切實做好2023年全省城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)參保繳費工作，按照國家醫保局、財政部《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》(醫保發〔2021〕5號，以下簡稱“5號文件”)、《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2022〕20號，以下簡稱“20號文件”)、吉林省醫保局、吉林省財政廳、國家稅務總局吉林省稅務局《關于印發吉林省基本醫療保險參保繳費管理暫行辦法的通知》(吉醫保聯〔2022〕19號，以下簡稱“19號文件”)要求，現就有關工作通知如下:

一、個人繳費標準

      按照20號文件關于居民醫保個人繳費標準達到每人每年350元的要求， 2023年全省居民醫保成年人個人繳費標準維持不變，仍為每人每年360元;兼顧平衡我省成年人、18周歲以下人員(2004年12月31日24時后出生)和大中小學生(以下簡稱“學生兒童”)參保人群結構、綜合評估學生兒童個人繳費承受能力，以及吸納征求意見反饋情況，確定2023年學生兒童個人繳費標準由每人每年220元提高至310元，確保達到國家繳費標準。同時，按照5號文件對居民醫保籌資標準“各省按照不低于國家標準的要求確定本省標準。地方不得根據職業、年齡、身份等自行新出臺特殊待遇政策”的規定 ，逐步實現學生兒童與成年人個人繳費標準一致并達到國家要求。

      試點統籌區居民參加2023年長期護理保險的個人繳費標準維持不變，仍為每人每年10元。試點統籌區要積極開展宣傳，提高居民對長期護理保險制度性質的認識，增強參保人互助共濟意識，調動參保的積極性和主動性。有條件的統籌區要利用社會組織、慈善基金和公益性捐助資金等社會力量多方籌資，資助困難群體或特殊群體參加長期護理保險，引導居民持續參保。

二、資助參保政策

      按照“身份認證、以繳定補”原則，困難群體按規定參加基本醫保并按居民個人繳費標準繳費后，通過醫療救助基金渠道分類給予參保資助。2023年1月1日至12月31日期間，經民政或鄉村振興部門確認的符合條件的困難人員均可享受參保資助。其中:對城鄉特困人員個人繳費部分全額資助;對城鄉低保對象、返貧致貧人口以及脫貧不穩定且納入相關部門農村低收入人口監測范圍的脫貧人口個人繳費部分給予130元定額資助。

      脫貧人口(包含學生)原則上選擇在身份認定地參保繳費，如選擇在居住地或學籍地參保繳費，其參保資助需向認定地醫保部門申請。

三、集中繳費期限

2023年居民醫保費集中預繳期為2022年10月1日至12月31日。試點統籌區居民參加長期護理保險的個人繳費部分與居民醫保費同步征收，在繳納居民醫保費時一并繳納。享受資助參保政策的困難群體和新生兒出生90日內在集中預繳期外參保繳費的，不設待遇等待期。其他居民在集中預繳期外參保繳費的，繼續設置90日待遇等待期。

四、有關要求

      (一)加強組織領導。各統籌區、各有關部門要提高認識，加強組織領導，落實工作責任。各統籌區要按照“五化”工作法，及時研究制定參保繳費工作方案，明確參保繳費工作目標、參保和資助標準、相關部門以及所轄縣、鄉鎮、街道、村、社區組織居民參保繳費的工作責任，廣泛進行參保繳費動員部署，加強工作保障，建立考核機制，確保2023年度參保繳費工作目標任務如期完成。

      (二)加強部門協同。各級醫保、稅務、財政、民政、鄉村振興和教育部門要按照19號文件相關規定，認真履行部門職責，各司其職，強化業務協同和信息共享，切實提高部門間參保繳費信息動態管理能力和數據傳遞即時性和準確度，共同推動實現居民醫保“應保盡保、應繳盡繳”。

      各級稅務部門要明確任務，落實責任，加大集中預繳期征繳工作力度，廣泛宣傳發動，強化上下聯動，充分發揮基層組織優勢，持續優化征繳信息系統，積極拓寬自主繳費渠道，不斷提高線上征收能力和效率。各級醫保部門要密切配合稅務部門做好居民參保繳費工作，在集中預繳期前，省級醫保部門應提高居民醫保參保登記庫數據信息質量，避免重復登記，會同相關部門做好各類困難群體和兒童身份標識和個人應繳金額標注工作，提前發送至省級稅務部門核準入庫。財政部門要按規定足額安排、按時撥付居民醫保財政補助資金和醫療救助參保資助資金。民政部門要及時、準確提供特困、城鄉低保等社會救助人員身份確認和變化信息，協助做好動態參保繳費和精準參保資助工作。鄉村振興部門要及時將符合參保資助條件的困難人員身份信息提交給同級醫保部門進行比對標識，協助醫保、稅務部門督促其及時參保繳費;針對未納入監測范圍的其他脫貧人口，鄉村振興部門要加強與同級民政、財政等部門溝通協調，或通過慈善救助、社會資助等多渠道給予參保幫扶，確保實現政策平穩有序過渡。

      (三)優化繳費服務。稅務、醫保部門要認真按照“應保盡保、應繳盡繳”要求，強化主動服務意識，提高精準施策能力，完善網格化管理機制，構建多渠道參保繳費網絡。各級稅務部門要大力推行買粉絲小程序、支付寶、電子稅務局、自助辦稅機等“非接觸式”繳費方式，簡化程序，促進應用，并及時向醫保部門提供參保居民實際繳費時間信息。各級醫保經辦機構要扎實做好居民醫保參保登記和身份信息動態管理，加強數據比對和動態維護，防止出現“漏保”、“斷保”和重復參保。

      (四)加強宣傳引導。各統籌區各有關部門要按照《中華人民共和國基本衛生健康促進法》關于“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費”的規定，依法做好參保繳費宣傳，創新宣傳方式，拓展宣傳渠道，把政策講清講透。要講清制度中的個人繳費責任和待遇保障權利，重點突出醫保權利義務對等、互助共濟的理念，引導社會預期，為參保繳費工作營造良好的外部環境，引導參保人員自覺主動參保繳費。

      本通知其它未盡事宜，請各統籌區按照19號文件要求落實。

      吉林省醫療保障局 吉林省民政廳

      吉林省財政廳 吉林省鄉村振興局

      國家稅務總局吉林省稅務局

      2022年9月15日

      首圖

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相關政策解讀

《關于做好2023年城鄉居民

基本醫療保險參保繳費工作的通知》

政策解讀

      為貫徹落實《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2022〕20號)精神，做好2023年我省城鄉居民基本醫保參保繳費工作，吉林省醫療保障局會同吉林省民政廳、吉林省財政廳、吉林省鄉村振興局、國家稅務總局吉林省稅務局印發了《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(吉醫保聯〔2022〕26號)。現對有關內容解讀如下:

一、關于2023年城鄉居民個人繳費標準

      根據國家對居民醫保個人繳費標準的相關規定，經調研和測算，確定我省2023年全省居民醫保個人繳費標準如下:

      (一)成年人每人360元。

      (二)大中小學生和18周歲以下人員(2004年12月31日24時后出生)每人310元。

      (三)長期護理保險試點地區長春市、吉林市、通化市、松原市、梅河口市、琿春市參保居民每人同步繳納長護險費10元。

二、關于資助參保政策

      按照“身份認證、以繳定補”原則，困難群體按規定參加基本醫保并按居民個人繳費標準繳費后，通過醫療救助基金渠道分類給予參保資助。

      (一)對城鄉特困人員全額資助。

      (二)對城鄉低保對象、返貧致貧人口以及脫貧不穩定且納入相關部門農村低收入人口監測范圍的脫貧人口個人繳費部分給予130元定額資助。

三、關于繳費時段和待遇等待期

      2023年居民醫保費集中預繳期為2022年10月1日至12月31日。根據《吉林省基本醫療保險參保繳費管理暫行辦法》的規定，享受資助參保政策的困難群體和新生兒出生90日內在集中預繳期外參保繳費的，不設待遇等待期。無論是城鎮居民還是農村居民，無論是農村脫貧人口還是普通居民，只要是享受資助參保政策的困難群體，都沒有待遇等待期。其他居民在集中預繳期外參保繳費的，繼續設置90日待遇等待期。

四、其他相關政策

(一)政府補助標準。政府對所有參保繳費居民，2023年居民醫保人均補助不低于610元。人均籌資總額成年人不低于970元，學生兒童不低于920元。財政補助資金隨個人繳費部分一并劃入居民醫保基金池。

(二)參保查詢。通過手機app、小程序等方式進入“吉事辦”，打開“吉祥碼”，頁面下方提示“您尚未繳納2023年度居民醫保費”、“您尚未在吉林省參加基本醫保”或“您已參加吉林省基本醫保并繳費”三種參保繳費狀態。如為前兩種狀態，再點擊狀態提示跳轉到

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