01 兒科醫生鮑秀蘭買粉絲(為什么小孩都愛趴著睡覺，這樣好不好呢？)

資料收集和整理：是否需要自存臍帶血？

我首先根據匯總的觀點和文章，列出了三個我認為最核心的問題和對應的答案，發表更快了解核心。對于羅列的文章，我標記文章的發表日期和作者，我們可以根據作者是誰大概判斷文章的質量和立場，這應該是看網絡文章的質量好壞的最基本方法。

PS 我剛才去看了一下天津臍帶血庫（協和干細胞基因工程有限公司）網站，其中的一些宣傳文章明顯有些過分了，如下面的文章所說，“販賣公眾的焦慮”。

梁冬徐文兵對話《黃帝內經》“金匱箴言18”的20min左右，徐文兵強調一定要留臍帶血，因為小兒可能因為環境導致白血病等問題，所以留下臍帶血有必要。

【0】 協和干細胞基因工程有限公司：科學認識臍帶血，臨床專家帶您走出誤區

看看商家怎么自己給自己站臺，看得我有點不爽，尤其是后面引用專家的話，不得不說，挑選得都很有技巧。而且要真的證明“應該保存自用臍帶血”，幾個專家的內容其實是跑題的，倒不如“教授”這個權威稱號有說服力。

【1】 準媽媽：后悔沒給孩子留下臍帶血，沒想到作用這樣大_疾病

2018年10月 中新網，天津臍血庫

【4】 對于臍帶血的誤區，您可能需要深度了解一下

2019年9月，河南省干細胞資源庫

【看這篇文章想罵街！】

【5】 專家：我國臍帶血應用與公眾認知水平低于歐美國家

全球自體庫臍帶血儲量達到250萬份。

至今為止，美國自體臍帶血應用于自身或同胞親緣的治療超過700例；以美國規模最大的自體臍血庫Cord blood registry(CBR)公布的臨床應用數據為例，截至2013年，共有262例自體臍帶血應用于臨床，其中本人自存自用達到191例，占73%；同胞應用70例，占27%。

據國際細胞治療協會2013年通報：全球公共庫臍帶血儲量達到65萬份；自體庫臍帶血儲量達到250萬份。

“對于患有嚴重的血液病患者，通過臍帶血移植治療的個案在持續增加，世界范圍內已超過3萬例。”

截止2013年9月，日本的臍帶血移植累計突破1萬例。

早在1997年的《新英格蘭醫學雜志》曾報道，78例接受親屬臍帶血供體治療的白血病患者存活率約63%，而65例接受非血緣關系移植的患者存活率僅為29%，自體臍帶血移植成功率為100%。

【2】 生完寶寶后，要不要保留“臍帶血”呢？其實，這個選擇更有利！

2018年，自媒體（福林媽咪–知名母嬰育兒博主微博故事紅人頭條文章作者微博簽約自媒體（微博的自我描述））

一、自體庫臍帶血保存時間有限制

二、臍帶血不能治療先天性白血病

三、個人儲存臍帶血絕大多數會浪費

【3】 “存臍帶血自救白血病”是在販賣公眾憂慮|嬰兒|臍帶血|自救_新浪網

“儲存一份臍帶血，萬一孩子將來不幸得了白血病，到時候能夠救命。”這是臍帶血儲存機構拓展業務的招牌宣傳語，也是眾多新晉父母不惜花費 1萬～2萬元儲存臍帶血的主要原因。然而有專家指出，儲存自體臍帶血不可能自救白血病，且過量抽取臍帶血會對嬰兒健康造成一定程度的損害。（5月11日新華每日電訊）

“花錢不多、當買保險”或許是不少父母選擇給孩子儲存臍帶血的簡單想法，也是儲存臍帶血業務能有市場的最大動力。然而，仔細分析卻不難發現，“存臍帶血自救”其實就是在販賣公眾憂慮。

【6】！！ 臍帶血自救白血病，是生命保險還是商業騙局？ 評論頻道 央視網(cctv.買粉絲)

2018年， 央視網 ，一篇中立有重點的文章

強調兩個問題，（1）臍帶血是否可以治療白血病，尤其是后天因素的白血病，（2）采集機構為了多獲得臍帶血，采用了可能影響新生兒健康的操作，是否真的有傷害？【不過后者是無法用實驗來證明，而是需要邏輯推導分析的！】

記者在北京、天津、南京等地對數十名市民隨機采訪發現，“保存自體臍帶血，萬一孩子以后患上白血病可以救命”已成為大眾普遍接受的觀點。然而，專家認為高價儲存臍帶血，不僅可能無法治病，過量抽取還可能對新生兒身體有害。

因此，應該有權威部門發布權威信息，對自體臍帶血能否自救白血病、采集100毫升左右臍帶血對嬰兒健康有何影響等公眾最為關注的問題組織研究。這在臍帶血公司業務員直接在醫院走廊“坐診”，專挑辨別能力偏弱的老年人下手，而國家對臍帶血自體庫監管還是空白的當下，更具有現實的意義。須知，嚴格規范儲存機構在各醫療單位的活動，準確核查其宣稱的“成功案例”，是人民群眾的迫切訴求，是對生命的尊重和對人民的負責。

【10】 吐槽《青年醫生》：自存臍帶血的糾結現實| 果殼 科技有意思

2014年，果殼網，粉絲er（臨床執業醫師，流行病學碩士 ，前果殼網醫學編輯）

文章內容和上面大同小異，可以強調的是本文列出了五篇參考文獻，這才是嚴謹的態度。

參考文獻：

【7】！！ 臍帶血儲存，你欠媽媽一個道歉？臍帶血采集可能導致貧血和腦癱？

買粉絲“男姐有話說”，2018年5月。

本文主要觀點：臍帶血采集可能對新生兒的健康影響，不能視而不見！提倡晚斷臍（雖然如此之后，剩余臍帶血就不夠要求儲存量）。給出了臍帶血不同時間的顏色變化，直觀的說明晚斷臍帶對于補充新生兒血液的重要性。 最后給出了一些臨床試驗證據，強調晚斷臍帶的意義。

這幾天臍帶血儲存又被炒的火熱，主要原因是新華每日電訊文章中王德明表示收集臍帶血耽誤了寶寶自體臍帶血的回流，反而有可能造成貧血和腦癱等一系列問題。

WHO（世界衛生組織）：目前建議至少推遲1分鐘，直到3-5分鐘后再斷臍。

早產兒更加需要晚斷臍，因為還有將近一半的血液在胎盤中。

因為晚斷臍帶的好處真的非常顯著：在嬰兒出生的時候，嬰兒體內攜帶了之前與胎盤、臍帶組合成“三位一體”所共享的2/3的血液，出生那刻還有1/3的血液仍在胎盤和臍帶中，需要通過臍帶的搏動輸入到嬰兒身體內。這1/3的血液，能給我們的孩子帶來哪些收益？

采集臍帶血有沒有量的要求？

有！大多在65ML以上！很多臍帶血庫采集100ML左右，否則不夠用！低于30ML是沒啥用的。一個6斤的寶寶血液大概為300ML，如果采集100ML血液確實達到了新生兒三分之一的血量！如果不采集臍帶血，而讓血液充分回流到寶寶身上，胎盤里還剩下多少血呢？張宏玉博士（教授）做過調研，是14.12ML，根本不夠儲存臍帶血的標準！

我主張晚斷臍，如果還有剩余，可以捐獻給臍帶血庫。

【8】！！ 儲存臍帶血真的有用嗎？沒準答案和你想的不一樣，別再傻傻無知了

北京協和醫生兒科主任醫師，兒科醫生鮑秀蘭，2018年11月

臨床需求概率低：很難估計一個健康新生兒出生保存臍血用到自己身上的可能性。采用腫瘤發生、移植需求及缺乏相合異體供者的概率估計保存的自體臍血應用概率大致介于0.0005％～0.04％之間。

美國血液與骨髓移植學會、美國兒科和產科論點：推薦父母將臍血捐給公共庫。

很多機構打著存儲臍帶血的幌子，實為斂財。有人計算過，每份私人臍帶血保存費收取1萬元人民幣，建立一個10萬人的臍帶血庫就有10億元的收入。按照上述寶寶用到自體臍帶血的最高概率0.04％，就是40人，拿不出臍帶血1人賠付1000萬，也就是4億，凈賺6億。絕對是暴利產業！

【9】 儲存臍帶血能救命？背后鮮為人知的真相是……

丁香醫生，

介紹了《美國血液與骨髓移植協會有關自體臍血的采集和保存的論點》的一些觀點，強調臍帶血的使用可能性很低，不建議將“自存臍帶血”作為一份聲明保險，建議獻給公共庫。

孩子使用到自己臍帶血的概率本身就很低。

美國血液與骨髓移植協會（AMSBMT）曾給到過一個數據，稱孩子能用到自己臍帶血的概率為0.0005% 至0.04%。

可能由于生命保險的概念在國內外都被宣傳得太過厲害，美國婦產科協會專門就這個詞進行過回應：不建議將臍帶血作為「生命保險」來預防疾病。

The routine sotrage of umbilical 買粉絲rd blood as “biologic insurance ” against future disieas is not re買粉絲mended.

綜上所述，美國血液及骨髓移植學會委員會正式提出下列建議：

1 ．應盡量鼓勵準父母把他們的新生兒臍血捐獻給公共庫。一一2. 應告訴準父母，即使可以付費保存孩子的臍帶血，這份臍血用到自己孩子身上的機會也是很低的（大致相當于產婦的分娩死亡率），而對于臍血長期凍存后的細胞活性和自體臍血移植的成功率目前還知之甚少。

【10】 兒童腫瘤，為什么治療效果比成人好？-向日葵兒童

Q：留臍帶血對治療兒童癌癥有用嗎？

A：留臍帶血非常有用，很多的孩子可以通過臍帶血移植而被治愈，這就像骨髓移植一樣。但如果家里面沒有生病的孩子，我的建議是臍帶血應該捐給公共的臍帶血庫去幫助別的孩子。

備注：

為什么小孩都愛趴著睡覺，這樣好不好呢？

在我們的買粉絲后臺，也經常有家長問寶寶睡眠的問題，其中就有問睡姿的問題。

寶寶會翻身之后，你會發現寶寶的睡姿開始各種各樣，有些寶寶偏愛趴睡，這是為什么呢？

趴睡的原因

生理原因： 寶寶喜歡趴著睡，這和他們的生理特點有關，寶寶神經系統未發育完善，易驚，而俯臥睡姿是自我保護睡姿，因為胎兒在母親的子宮內就是腹部朝內，背部朝外的卷曲姿勢。所以寶寶趴著睡更有安全感，容易睡得熟，不易驚醒。

疾病原因： 有時候趴睡，是因為寶寶不舒服。在嬰兒期，寶寶的胃腸功能不太強大，容易出現腹部疼痛，而趴睡的姿勢，對腹部有一定壓迫，對緩解腹部疼痛非常有效。還有些寶寶有消化不良的問題，比如食積、肚子脹，趴著睡也會讓他們比較舒服。

趴睡對寶寶好不好

趴睡有一定的危險，寶寶容易因寶寶的頸部力量不足就容易發生窒息。美國兒科學會建議所有 健康 寶寶都應該躺著睡覺，尤其是半歲內的寶寶。因為仰臥可以大大減少“嬰兒猝死綜合征”的風險。所以對于半歲以內的嬰兒，不要讓其趴睡。

趴著睡，呼吸不通暢；趴著睡，容易壓迫內臟，當然也包括胃，會影響胃的功能。

先天性心臟病、先天性喘鳴、肺炎、感冒咳嗽時痰多、腦癱的寶寶并不適合選擇趴著睡，因為疾病所帶來的風險會增大很多。

趴睡也并不是一無是處，趴睡時后腦勺不會受到壓迫，對塑造寶寶渾圓端正的頭型很有幫助。

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