01 關于外周血網織紅細胞的敘述(網織紅細胞在骨髓象還是外周血中)

在正常情況下，外周血網織紅細胞的型別主要是

【答案】：E

根據不同發育階段分5型，分別是：0型，有核紅細胞胞質內含網狀物，見于骨髓。1型（絲球型），紅細胞充滿網狀物，見于骨髓。2型（網型），紅細胞網狀物結構松散，大量見于骨髓，少量見于外周血。3型（破網型），紅細胞網狀結構稀少，呈不規則枝點狀排列，少量見于外周血。4型（點粒型），紅細胞內為分散的，細顆粒，短絲狀網狀物，大量見于外周血。

外周血網織紅細胞檢測的意義是（　　）。

【答案】：D

網織紅細胞的臨床意義：①網織紅細胞增多表示骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血及某些貧血患者治療后，如補充鐵或維生素B12及葉酸后，網織紅細胞計數升高。②網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再生障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如急性白血病等）時，骨髓中異常細胞大量浸潤，使紅細胞增生受到抑制，網織紅細胞減少。ABC三項，網織紅細胞可間接反映骨髓紅系增生程度，并不能反映整體造血效果，也不能反映骨髓造血原料利用程度，它只是一項數據，并不能反映紅細胞生成過程。

以下對網織紅細胞的描述中，哪一項錯誤？（）

相關知識點: 網織紅細胞是一種未完全成熟的紅細胞，數量很少，只占成人外周血紅細胞總數的0.5％～1.5％，新生兒可達3％～6％。網織紅細胞較成熟紅細胞略大，常規染色下兩者不易區分。用煌焦油藍體外活體染色，可見細胞內有藍色的細網或顆粒，電鏡下為殘留的核糖體。因此，網織紅細胞還具有合成血紅蛋白的能力，1～3天后網織紅細胞即可發育成熟，并失去該功能。在臨床上，網織紅細胞的計數可作為貧血等某些血液性疾病診斷、療效判斷和預后估計的指標之一。

正確答案是：較成熟紅細胞略大，故很容易與成熟紅細胞相區分

關于網織紅細胞(Ret)的敘述，下列哪項是正確的

【答案】：E

網織紅細胞(Ret)是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于未完全成熟的紅細胞，其胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸(RNA)，經活體染色（新亞甲藍、煌焦油藍、中性紅等染料）后，呈深染的顆粒狀或網狀結構。

外周血中最易見的網織紅細胞的分型是（ ）。

【答案】：D

Ⅳ（點粒型）型是最成熟的網織紅細胞，主要存在于外周血中，Ⅰ～Ⅲ型主要存在于骨髓。

網織紅細胞在骨髓象還是外周血中

在骨髓里時，稱為原紅和幼紅（早、中、晚幼紅細胞）逐漸成熟了進入循環中。剛進入循環中的紅細胞內的細胞器官沒有完全消失，所以稱為網織紅細胞。

對于骨髓來說，網織紅細胞是即將釋放的成品，對于循環來說，網織紅細胞是新加入的成員。

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