01 再生障礙性貧血網織紅細胞小于多少(再生障礙性貧血患者的網織紅細胞)

貧血分級是什么？

貧血是指人外周里頭的血紅蛋白，以及血色素，或者是紅細胞含量的減低，低于正常值以后，可以認為它可能是貧血。這個指標就是成人紅細胞的血紅蛋白濃度，男性要低于120克每升，而女性要低于110克每升。

貧血分為很多種，建議使用德浦固雪和茶，從補血養氣著手，能改善調理。最后基于這個標準，貧血具體可以分為幾個等級呢？

臨床上貧血一般分為四級，這個指的是成人的指標，主要是我們血紅蛋白的正常參考下限，到九十克每升的時候，是我們的輕度，中度是九十克每升到六十克每升，重度指的是六十克每升到三十克每升。還有一種，最重要的就是極重度，三十克每升以下。在臨床過程中，如果發現血紅蛋白通過血常規檢測，小于六十克每升的時候，臨床就要緊急進行干預了，輸入紅細胞懸濁液，來補充機體所缺少的紅細胞和血紅蛋白所具有的攜氧能力。

所以提醒朋友們，一定要結合自身的情況，要根據貧血程度的不同，采取適當的治療方法，才能達到更好的治療效果哦!

再生障礙性貧血患者的網織紅細胞

【答案】：E

網織紅細胞能夠體現骨髓造血情況，再生障礙性貧血為造血功能障礙性貧血，其網織紅細胞是減低的。

貧血分幾種

根據紅細胞形態特點分類，主要是根據患者的紅細胞平均體積（MCV）及紅細胞血紅蛋白平均濃度（MCHC）

貧血可分為三類： 一、大細胞性貧血 紅細胞MCV＞95fI

此類貧血大多為正常色素型，如葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血和貧血伴網織紅細胞大量增多時

二、正細胞正色素性貧血 紅細胞MCV＝80~95fI，MCHC＝0

32~0

36(32~36%)

屬此類貧血者有再生障礙性貧血，多數溶血性貧血、急性失血后貧血及慢性系統性疾病（慢性炎癥、感染、尿毒癥、肝病、結締組織病、惡性腫瘤、內分泌病等）伴發的貧血等

三、小細胞低色素性貧血 紅細胞MCV＜80fI，MCHC＜0

31(31%)

屬于此類貧血者有缺鐵性貧血、海洋性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等

貧血的病因分類 一、主要由于紅細胞生成減少所致的貧血 （一）造血干細胞增殖和分化障礙 1、再生障礙性貧血； 2、骨髓增生異常性貧血 （二）紅系祖細胞或前體細胞增殖分化障礙 1

單純紅細胞再生障礙性貧血； 2、慢性腎功能衰竭伴發的貧血 3、內分泌疾病伴發的貧血； 4、先天性紅細胞生成異常的貧血 （三）DNA合成障礙（巨幼細胞性貧血） 1

維生素B12缺乏； 2、葉酸缺乏； 3、先天性或獲得性嘌呤和嘧啶代謝紊亂 （四）血紅蛋白合成障礙（低色素性貧血） 1

缺鐵性貧血； 2、先天性轉鐵蛋白缺乏性貧血和特發性肺含鐵黃素沉積癥 3、地中海貧血 （五）多種機制或原因未明 1

慢性病貧血 2

骨髓浸潤伴發的貧血（白血癥、多發性骨髓瘤、骨髓纖維化） 3

營養缺乏伴發的貧血 4

鐵粒幼細胞性貧血 二、主要由于紅細胞破壞過多或丟失所致的貧血 （一）紅細胞內部異常 1、膜缺陷 （1）遺傳性球形紅細胞增多癥； （2）遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 （3）遺傳性棘形紅細胞增多癥和口形紅細胞增多癥 2、酶缺乏 （1）葡萄糖－6-磷酸脫氫酶缺乏 （2）丙酮酸激酶缺乏和其它酶缺乏 （3）卟啉癥 3、珠蛋白異常（血紅蛋白病） （1）鐮狀細胞病和有關疾病 （2）不穩定血紅蛋白 （3）低氧親和力血紅蛋白病 4、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 （二）紅細胞外部異常 1、機械的 （1）行軍性血紅蛋白尿和運動性貧血 （2）心臟創傷性溶血性貧血 （3）微血管病性溶血性貧血 2、化學或物理的 由于化學或物理因素引起的溶血性貧血 3、感染 由于微生物感染引起的溶血性貧血 4、抗體介導的 （1）由于溫反應自身抗體所致獲得性溶血性貧血 （2）冷凝集素綜合征 （3）陣發性冷性血紅蛋白尿 （4）藥物誘發的免疫性溶血性貧血 （5）新生兒同種[異體] 免疫性溶血性疾病 5、單核巨噬細胞機能亢進 脾機能亢進 6、失血 急性失血性貧血

貧血指標正常值是多少？

貧血可以根據血常規中血紅蛋白的數值劃分嚴重程度，小于30g/L是極重度貧血；30-60g/L是重度貧血；60-90g/L是中度貧血；90g/L以上正常值以下是輕度貧血；您可以每天喝二杯德鋪固樰和茶，調整機體的生理功能，促進血液氣血的流暢，調和營衛、平衡陰陽，有效預防。

貧血根據發生機制和病因分類：

1、紅細胞生成減少性貧血

（1）干細胞異常即骨髓造血功能衰竭所導致的貧血，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥

（2）造血調節異常（營養物質缺乏）所致貧血，如食物缺乏、吸收障礙、需要增加等。

2、紅細胞破壞過多所導致的貧血 及溶血性貧血

3、紅細胞喪失過多如失血性貧血

臨床表現有眼瞼及面色蒼白，渾身酸痛無力、眩暈頭疼眼花、失眠多夢。

還有其他典型的貧血例如缺鐵性貧血、維生素B12缺乏導致的巨幼紅細胞性貧血、葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血、鐮狀細胞貧血又有其他的特殊癥狀。

所以貧血只是一個癥狀，引起貧血的疾病才是治療的根本，只有確診后對癥下藥，才會使治療達到最好的效果。

血液檢查中紅細胞少表明身體什么出了問題啊？

血液中的紅細胞是血球當中最多的一種，也是體內數量最多的細胞。

正常成人每升血液中紅細胞的平均值，男性約4～5×103個，女性約3.5～4.5×103個，居各類血細胞之首，如果將全身的紅細胞一個個連接起來，能環繞地球赤道4.5圈。

胞體為雙凹圓盤狀，直徑約7.5微米，中央較薄，周邊部較厚。新鮮的單個紅細胞呈淺黃綠色，多個紅細胞常疊連在一起，稠密的紅細胞使血液呈紅色。

紅細胞成熟時，無細胞核和細胞器，胞質內充滿血紅蛋白。血紅蛋白約占紅細胞重量的33%，具有攜帶O2和部分CO2的功能，每100升血液中血紅蛋白含量，男性約120～150克，女性約110～150克。一般說，紅細胞數少于3.5×103個/升，血紅蛋白低于110克/升，則為貧血。

紅細胞的平均壽命約為120天，在此期間，一個紅細胞可在組織和肺臟之間往返大約5～10萬次。衰老的紅細胞多被脾、肝、骨髓等處的巨噬細胞吞噬分解。同時，體內的紅骨髓生成和釋放同等數量的紅細胞進入外周血液，維持紅細胞總數的相對恒定，以參與人體內的氣體交換。當機體需要輸血時，最輸同型血，但尚需進行交叉配血實驗，因紅細胞膜上有ABO血型抗原存在。

紅細胞是邊緣較厚，中央略凹的扁園形細胞，直徑7～8μm。細胞質中含有大量血紅蛋白而顯紅色(見血細胞示意圖)。

紅細胞是在骨髓中制造的，發育成熟后進入血液。衰老的紅血球被脾、肝、骨髓等處的網狀內皮系統細胞吞噬和破壞，平均壽命120天。紅細胞的主要生理功能是運輸氧及二氧化碳，這主要是通過紅細胞中的血蛋白實現的。

血紅蛋白具有運輸氧及二氧化碳能力。與氧結合的血紅蛋白稱為氧合血紅蛋白，色鮮紅。動脈血所含的血紅蛋白大部分為氧合血紅蛋白，所以呈鮮紅顏色；與二氧化碳結合的血紅蛋白稱為碳酸血紅蛋白。氧及二氧化碳同血紅蛋白的結合都不牢固，很易分離。

在氧分壓較高肺內，靜脈血中的碳酸血紅蛋白解離，并與氧結合轉變為氧合血紅蛋白；而在氧分壓較低的組織內，動脈血中的氧合血紅蛋白解離，并與二氧化碳結合轉變為碳酸血紅蛋白。紅血球依靠其血紅蛋白的這種特殊性而完成運輸氧及二氧化碳的任務。

紅細胞的形態特點是什么?

人與哺乳動物的成熟紅細胞為紅色無核的雙凹(或單凹)圓盤形細胞，平均直徑約8000nm(8μm)。這些形態特點，使紅細胞的代謝率較低，又有較大的表面積，有利于與周圍血漿充分進行氣體交換，雙凹圓盤形細胞比球形細胞有較大的表面積與體積之比。此比值越大，越易于變形，故紅細胞能卷曲變形，以此適應通過直徑小于它的毛細血管并能通過脾和骨髓的血竇壁及其膜孔隙，通過后再恢復原狀，這種變化叫做可塑性變形。

紅細胞有哪些生理特性?

紅細胞膜為脂質雙分子層的半透膜，對物質的通透具有選擇性，不能通過蛋白質等大分子物質；氧和二氧化碳等脂溶性氣體以單純擴散方式可自由通過，葡萄糖和氨基酸等親水性物質依靠易化擴散通過，負離子如Cl-、HCO3-等較易通過，尿素也可自由透入，而Na+ 、K+等正離子很難通過，需依賴鈉泵來主動轉運。

鈉泵的能量來自紅細胞消耗葡萄糖產生的ATP提供，并用以保持膜的完整性和膜內外的Na+ 、K+濃度梯度。貯于血庫較久的血液其血漿K+濃度升高，因低溫時紅細胞代謝率低，以致Na+、K+泵活動缺乏能量來源，不能將K+泵入細胞內。

紅細胞還具有滲透脆性和懸浮穩定性。

什么是紅細胞的滲透脆性?

紅細胞內主要含血紅蛋白。溶血時，血紅蛋白從細胞內逸出，溶于血漿中，此時血紅蛋白攜帶氧氣的能力喪失。溶血的發生或因紅細胞膜破裂，基質溶解；或因紅細胞膜孔隙增大，以致血紅蛋白逸出而留下雙凹圓盤形的細胞膜，這個空殼醫學上叫做“血影細胞”。正常紅細胞在滲透壓逐漸減低的溶液（如氯化鈉溶液)中表現有一定抵抗低滲（或低張）溶液的能力，也即抗張力強度，它與脆性相對。換言之，紅細胞抗張力越低就愈易溶血，也即是脆性越大。因此，紅細胞在低滲鹽溶液中出現溶血的特性，叫做“紅細胞滲透脆性”。正常紅細胞一般于0.42％氯化鈉溶液中開始出現溶血，并于0.35％氯化鈉溶液中完全溶血，故以0.0042～0.0035氯化鈉溶液代表正常紅細胞的滲透脆性范圍，與成熟紅細胞作對比，網織紅細胞與初成熟紅細胞的脆性較小。衰老紅細胞的脆性較大。實驗證明，紅細胞在脾臟內停留一段時間后，其脆性大大增加。臨床上紅細胞脆性特別增大的見于遺傳性球形紅細胞增多癥，球形紅細胞與雙凹盤形的正常紅細胞相比，其紅細胞表面積/容積的比值顯著變小。

什么是紅細胞的懸浮穩定性和血沉?

在循環著的血液中紅細胞懸浮于血漿中而不下沉。這種懸浮穩定性取決于紅細胞膜和血漿的特性，當用抗凝劑防止血液凝固，并將抗凝的血液放在一定的刻度管中，觀察一定時間內紅細胞下沉的速度（用下沉距離表示）叫做“紅細胞沉降率”，簡稱“血沉”（ESR）。通常以第1小時末血沉管內血漿高度為標準，血沉愈快則表示紅細胞的懸浮穩定性愈差。血沉測定所得數據將隨儀器與試劑的不同而變化。臨床上通常采用魏氏法，其正常值成年男子為 0～15mm/第1小時末，成年女子為0～20mm/第1小時末。由微量法測得的血沉較慢。小兒血沉較成人慢。血沉有生理性增快，見于婦女月經期及妊娠期。此外多為病理性增快，見于結核病進行期或病情惡化、風濕病活動期或腫瘤以及全身性炎癥病例，如急性肺炎等，故測定血沉有輔助診斷的意義。

血沉快慢的關鍵，在于紅細胞是否易于發生疊連現象。紅細胞疊連指紅細胞彼此以凹面相貼而重疊成串錢狀。由于紅細胞與血漿間的摩擦力為紅細胞下沉的阻力，而疊連紅細胞的表面積與容積比減小，也即是和血漿接觸面積減小，彼此摩擦力也就減小，疊連紅細胞就隨單位面積的重量增大而加速下降。當正常人的紅細胞放置在血沉增快的患者血漿中，紅細胞疊連度和血沉如常。由此證明，影

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