01 復旦大學中山醫院門診服務買粉絲(“隨申碼”變黃如何申訴？整治無證騎手！滬三甲醫院“五一”安排！多起物資問題調查進展！)

廈門大學附屬中山醫院買粉絲預約成功后需要取號嗎，怎么取號

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肝移植問題

作為挽救終末期肝病患者的終極武器，肝移植是一項系統化的大型工程。在我國肝移植學界鄭樹森院士的號召下，國內諸多移植中心的醫護工作者都在努力為提高肝移植受者的存活質量而努力。然而對于目前處于經濟起步階段的中國，是否能夠將肝移植相關費用完全納入醫保還是我們臨床工作者和廣大病友尚需要搖旗吶喊的努力之目標。

經濟問題是非常現實的，作為戰斗在與乙肝病魔抗戰第一線的臨床醫生，本人有著深切的體會。我曾經眼睜睜地看著一位移植術后肝功能恢復良好的病友因為不能負擔血液超濾（類似血透的一種血液凈化方式）的費用而選擇黯然離去。當然，絕大多數來做肝移植的病友還是能夠順利恢復的，大家可以在杭州肝移植網的肝友交流版塊中看到他們多姿多彩的生活。

逝者如斯夫……當前迫切需要解決的問題是讓廣大終末期肝病甚至等待肝移植的病友們大致了解肝移植的相關費用，以及爭取醫保報銷的途徑。本人才疏學淺，先在這里說幾句，就當拋磚引玉吧～

肝移植按照供體來源的不同，可以分為尸體肝移植和親體肝移植兩類。我們先拿尸體肝移植舉例，費用大致包括術前準備費用、手術當時費用、術后早期住院費用和出院后隨訪費用4大部分。

肝移植相關費用及醫保問題探討-1.術前準備費用

1.術前準備費用：至少0.5萬。

作為一個大型手術，術前的檢查和評估是必不可少的，直接決定患者是否能夠有條件接受肝移植手術或具體的手術方式如尸體肝移植還是活體肝移植，以及術后恢復的概率。前些年某位公眾人物做了2次肝移植以后肝癌復發，無論是他的主管醫生還是我們這些同行，相信都是感到比較惋惜的。我們在鄭院士的領導下，積極完善肝移植的術前評估體系，形成了標準化的評估步驟，各項檢查費用大約在0.5-1萬左右。

但是，因為患者術前病情危重程度不同，我也遇到過術前因為搶救患者生命不得不使用了各種昂貴的藥品和高精尖的治療手段比如——人工肝支持治療（每次1萬元左右），結果造成術前費用反而大大超過手術費用和術后費用的，可能達到數十萬元以上。誠然，如果沒有這些高端的藥物和治療手段，一些危重的病友在等待肝移植的過程中也可能會遭遇生命危險，失去手術機會。因此，對于危重患者，術前搶救費用也是必不可少的。

話說回來，我們敬愛的張珉主任有一句名言，“為什么要等到蘋果爛了才去吃呢？”。是阿，如果病友已經具備了肝移植的適應癥，可以盡早下決心開始手術前的準備。不要等病情危及生命了才想到找醫生幫忙，這個時候即使花費巨額的醫療費用，效果肯定也是要差得多的（相比病情相對穩定時而言）。

【醫保】移植術前治療：城鎮醫保納入報銷范圍；農村醫保按當地規定比例報銷

肝移植相關費用及醫保問題探討-2.手術當時費用

肝移植手術當天花費約6－10萬元上下，依患者病情危重程度和當地醫院的硬件條件略有不同。尸體肝移植還需支付供肝缺血期灌注和運輸保存的開銷。親體肝移植需要支付供者的手術費用。

【醫保】移植術中：

城鎮醫保，不納入報銷范圍；農村醫保按當地規定比例報銷。因此，我們會建議城鎮醫保肝友手術前結帳，辦理自費住院帳號；農村醫保肝友可以去住院處要求打印清單和索取住院費發票

肝移植相關費用及醫保問題探討-3.術后早期住院費用

根據肝移植術后恢復順利的程度，一般費用在6－10萬元左右。但是如果并發癥嚴重，可能會超出，如術前肝腎綜合癥，術后腎功能仍不能順利恢復需要床邊持續超濾的。

我們中心花費最省的肝友是術前術中術后總共13萬元，但是也有極個別的超出五十萬的

【醫保】移植術后早期：城鎮醫保，不納入報銷范圍；農村醫保按當地規定比例報銷。

肝移植相關費用及醫保問題探討-4.出院后隨訪費用

出院后隨訪費用包括門診配藥復查費用、再次住院檢查治療費用等。因為肝移植術后需要長期服用免疫抑制劑并定時監測濃度，術前乙肝的患者還需要堅持服用拉米夫定等抗乙肝藥物聯合乙肝免疫球蛋白注射預防肝炎復發，因此術后需要負擔一定的花費，一般第一年在5－10萬左右，以后每年可以逐年降低。若使用國產免疫抑制劑如賽可平、賽斯、賽斯平、賽莫斯價格一般在進口原研藥的70％左右。而進口大廠也組織了如新生會、小溪俱樂部等移植康復俱樂部提升售后服務質量，為肝友提供一定程度的優惠措施。

如果不幸出現膽道并發癥或其嚴重的感染，則費用可能大幅上升。浙醫一院肝移植中心的膽道并發癥發生率在國內屬于較低范圍，一般低于10％。

【醫保】肝移植術后治療：

城鎮醫保納入報銷范圍（拉米夫定和乙肝免疫球蛋白除外，但是我們強烈推薦堅持使用預防乙肝復發）；農村醫保按當地規定比例報銷。

注意，大多數醫保中心規定，出院后7天后才可以辦理公費再次入院手續。

肝友可以買粉絲辦理當地的“規定病種”醫保，門診復查和住院都可以提高報銷比例。

肝移植相關費用及醫保問題探討-5.小結

總之，肝移植的醫療費用：肝移植一般在30萬上下(杭州肝移植網的資料)，極少數術后恢復不良的患者的預算可能超標。

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今天陽光不錯，

      可以在家曬曬太陽，

      記得多喝水喲~

      天氣篇

今日晴好適合洗曬

未來幾日延續晴或多云天氣

      今日晴到多云，氣溫進一步上升，15°C~26°C。

明天至6日，延續晴或多云的天氣。7日受冷空氣影響，有一次降溫、云系增多、 局部小雨過程。這僅僅是小插曲，晴多雨少的格局不會改變。氣溫方面，起伏不大，最低氣溫15°C~18°C，最高氣溫23°C~27°C。

      疫情篇

沒“電子通行證”從事配送寄遞

將處拘留10日等處罰

      上海市公安局法制總隊總隊長范宏飛介紹，疫情期間，配送寄遞人員是保供工作中不可或缺的重要力量，如“帶疫”上崗，將直接危害公眾的身體健康。一旦造成疫情傳播，防范區、管控區就有可能重回封控區，影響社會面動態清零大局。

      他表示，將進一步加大查處力度，重拳打擊這些違法犯罪行為——

對沒有“電子通行證”從事配送寄遞業務的，將依據《治安管理處罰法》第50條的規定，作出拘留10日并處罰款500元等處罰。

對明知自己是“密接”人員，仍然逃避隔離觀察，從事配送寄遞業務的，將依據《刑法》第330條的規定，以“妨害傳染病防治罪”追究刑事責任。

對明知自己已經確診或者疑似感染，仍然逃避隔離治療，從事配送寄遞業務的，將依據《刑法》第114條等規定，以“以危險方法危害公共安全罪”追究刑事責任。

      需強調的是，無論是行政處罰還是刑事處理，都將依法納入個人的違法犯罪記錄，影響到以后的求職就業。

一名無證外賣騎手核酸異常仍外出

已被依法立案偵查

      5月1日，楊浦警方查獲一名核酸檢測結果異常、無電子通行證的外賣騎手，該騎手因涉嫌妨害傳染病防治罪被依法立案偵查。

一夜醒來“隨申碼”怎么變黃了?

哪里可以去申訴?

      近日，不少市民收到市防控辦發來的短信——由于未看到4月22日以來的核酸采樣記錄，隨申碼已被賦黃碼。對此，有市民表示，自22日以來，自己從未“應檢未檢”。

那發生上述情況該如何申訴?

      記者從市大數據中心了解到，市民如對碼色有異議可通過所屬居委，將相關申訴信息，上報至街道或鎮防控辦，再逐級上報到區疾控、市疾控，最終反饋給市大數據中心，完成異議核實與轉碼工作。

      此外，市民也可通過12345市民熱線，進行電話申訴，或通過“隨申碼”下方“我要申訴”欄目，查看相應的賦碼原因，并提交準確詳細的材料進行申訴。

      政策篇

滬今年繼續實施階段性

降低失業保險和工傷保險費率政策

      為貫徹落實黨中央、國務院和市委、市政府決策部署，切實做好助企紓困工作，減輕用人單位負擔，經市政府同意，根據《本市人社領域全力支持抗擊疫情的若干政策措施》相關規定，本市在確保職工各項社會保險待遇不受影響、按時足額支付的前提下，繼續階段性降低失業保險和工傷保險費率。

      失業保險繼續執行1%的繳費費率;工傷保險行業基準費率繼續階段性下調20%，實施期限均延長到2023年4月30日。

蜂蜜有新規

市場監管總局:

不得添加任何其他物質!

      近日，市場監管總局公布修訂后的《蜂產品生產許可審查細則(2022版)》，要求嚴格產品配方管理，杜絕摻假摻雜。

      規定企業生產蜂蜜、蜂王漿(含蜂王漿凍干品)、蜂花粉不得添加任何其他物質;蜂產品制品中蜂蜜、蜂王漿(含蜂王漿凍干品)、蜂花粉或其混合物在成品中含量要大于50%，且以蜂蜜為原料生產蜂產品制品不得添加淀粉糖、糖漿、食糖。

      民生篇

醫院、超市、藥店應開盡開

就醫可預訂出租車......

這些民生保障措施了解一下

醫院、超市、藥店應開盡開

做到“應開盡開”。要求全市醫療機構的門診、急診以及互聯網醫院、基本生活業態做到“應開盡開”。

就醫如何預訂出租車?

      根據各中心城區提交的需求量，共投入市域巡游出租汽車139輛。

      考慮到出院人員的需求，市交通委這次專門安排了強生出租提供50輛巡游出租汽車運力，專項提供

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