01 外地人上海醫保報銷地址在哪(上海醫保卡在異地就醫怎么報銷)

外地人在上海看病醫保怎么報銷

外地人在上海看病醫保怎么報銷：

住院時向參保地的醫保中心申報備案，出院后憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，異地醫保報銷是需要滿足一定的條件才可以的，報銷的時候必要的資料要提交。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地人上海醫保卡在哪里領取

法律分析：是的，上海市對外來人員只發醫保卡。

一般外地到上海工作人員是沒有社保卡，只有醫保卡，全國任意地區的社保卡都只能在戶籍地辦理上海外來人員醫保卡應辦理轉移然后領取。

1、如果轉的是新三險（外省農業戶籍），那社保（醫療專用）卡由外勞所發給公司，公司發放給個人；該卡每月打入30元，用于定點藥房、醫院的購藥、就診；

2、如果轉的是五險（外省城鎮戶籍），那社保卡（醫療專用）卡由本人攜身份證原件去所屬區縣的醫保中心領取，可委托公司代領，需帶好經辦人的身份證原件；

3、領卡的同時，會發放《醫療記錄冊》，請同時申請密碼，以便今后在上海醫保網上查詢個人信息；

4、在上海市的企業間流動，此卡無須重新辦理，一直有效；如跳槽前，沒拿到卡，個人可攜身份證原件向區縣醫保中心申請補發。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第十一條 基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。

基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。

第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。

職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

第十三條 國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前，視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。

基本養老保險基金出現支付不足時，政府給予補貼。

第十四條 個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。

第十五條 基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成。

基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等因素確定。

第十六條 參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。

外地人在上海看病醫保怎么報銷

外地人在上海看病，可以攜帶其身份證、社保卡或者醫保卡、住院門診病歷、繳費單據等去定點的醫院或藥店等報銷。對于應當由基本醫療保險基金支付的醫療費，可以直接進行結算。

參保人員異地就醫出院結算時，就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單，將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構，參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算，區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額，并將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構，用于定點醫療機構與參保人員直接結算。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

現階段，全國各省各市的醫療保險管理信息系統彼此獨立，互不聯網，致使省內省外異地就醫的參保人員只能先與異地醫療機構現金結算，造成參保人員在就醫地與參保地之間疲于奔波。

醫保卡異地使用辦理手續如下：

(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》。

(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。

(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。

異地就醫去報銷的流程：

按照以下步驟來就可以：

(1)首先要先拿到縣級醫院以上的轉診證明。

(2)然后去醫院社保窗口蓋章。

(3)到當地的社保所作個外出治療的登記，一般城鎮都有社保所，可以撥打12333買粉絲社保所的地址。

(4)外出治療后帶著發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等回縣級社保局報銷。

法律依據：

《社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海醫保卡在異地就醫怎么報銷

法律主觀：

社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理： 1、按當地醫保規定，到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續，在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付，就醫結束后，憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。 2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算，需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續后，即可到就醫地刷醫保卡就醫，直接結算醫療費用，不需本人 墊付醫療費 用后報銷，這種方式目前在有的省內已實現，有的地方也實現跨省之間的聯網結算。 3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系，這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后，在就醫地發生的醫療費用只直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

法律客觀：

《社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《社會保險法》

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地人如何在上海享受大病醫保?

申請條件： 上海市職保參保人員且符合相關險種規定大病登記范圍的，大病登記范圍詳情見下：化療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。辦理材料：1、參保人有效身份證件和醫保卡，或社保卡（有照片） 2、《門診大病登記申請單》 3、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件。

拓展資料：

第一，要判斷是否屬于大病？

如果是重癥尿毒癥腎透析，屬于上海市的大病范疇。

第二，判斷是否屬于醫保目錄？

涉及藥品和檢查，如果屬于醫保范圍內，可以納入報銷范圍按比例報銷。

如果不屬于醫保范圍，需要個人100%承擔。

第三，住院費用，符合醫保報銷范圍的，按照以下標準報銷。

第四，大病門診，符合醫保報銷范圍的，按照以下標準報銷

整體而言，符合上海市大病標準，屬于醫保目錄內的費用，報銷比例是很高的。但是用藥、檢查不在醫保目錄內，需要個人全部負擔。

申請條件：

上海市職保參保人員且符合相關險種規定大病登記范圍的

大病登記范圍詳情見下：化療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

辦理材料：

1、參保人有效身份證件和醫保卡，或社保卡（有照片）

2、《門診大病登記申請單》

3、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件

辦理地點：

1、全市區醫保中心

2、全市街道醫保服務點

辦理時間及收費標準：

1、區醫保中心，周一至周六8:30-16:30；街道醫保服務點上班時間請電詢該機構

2、此項目當場辦結

3、此項目不收費

辦理機構聯系方式：

⑴可通過上海醫保網站“信息查詢——醫保及相關服務機構查詢”頁面查找（瀏覽器 電腦端：macbookpro mos14打開google版本 92.0.4515.131）

⑵也可通過上海市人力資源和社會保障局網站“便民服務——電子地圖”頁面查找（買粉絲://project.ddmap.買粉絲/shsbj/）

其他說明：

1、門診大病患者因治療項目不同，可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療、惡性腫瘤的相關治療限于2所醫療機構，同一治療項目只限于1所定點醫療機構

2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的，可至鄰近的區

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