01 外周血網織紅細胞絕對值(外周血網織紅細胞檢測的意義)

外周血網織紅細胞檢測的意義是（　　）。

【答案】：D

網織紅細胞的臨床意義：①網織紅細胞增多表示骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血及某些貧血患者治療后，如補充鐵或維生素B12及葉酸后，網織紅細胞計數升高。②網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再生障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如急性白血病等）時，骨髓中異常細胞大量浸潤，使紅細胞增生受到抑制，網織紅細胞減少。ABC三項，網織紅細胞可間接反映骨髓紅系增生程度，并不能反映整體造血效果，也不能反映骨髓造血原料利用程度，它只是一項數據，并不能反映紅細胞生成過程。

外周血網織紅細胞檢測的意義

該檢測的意義是用于判斷骨髓紅細胞系統的造血情況、療效觀察指標。

1、用于判斷骨髓紅細胞系統的造血情況。網織紅細胞在重金屬中毒時明顯增加，溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性腫瘤、骨髓抑制后恢復期可見增高。網織紅細胞減少見于紅細胞生成減低、再生障礙性貧血患者。

2、用于療效觀察指標。骨髓增生功能良好的患者，在給予相關抗貧血藥物后，網織紅細胞的數量一般都會增加，如果用藥以后，數量增加，說明治療無效。

在正常情況下，外周血網織紅細胞的型別主要是

【答案】：E

根據不同發育階段分5型，分別是：0型，有核紅細胞胞質內含網狀物，見于骨髓。1型（絲球型），紅細胞充滿網狀物，見于骨髓。2型（網型），紅細胞網狀物結構松散，大量見于骨髓，少量見于外周血。3型（破網型），紅細胞網狀結構稀少，呈不規則枝點狀排列，少量見于外周血。4型（點粒型），紅細胞內為分散的，細顆粒，短絲狀網狀物，大量見于外周血。

網織紅細胞生成指數(reticulocyteproduc-tionindex，RPI)的含義為

【答案】：C

考點：網織紅細胞生成指數的臨床意義。解析：網織紅細胞生成指數代表網織紅細胞的生成速度相當于正常人的多少倍，是根據患者網織紅細胞計數和血細胞比容計算而來。目前認為僅用網織紅細胞計數及絕對值計算還不能夠確切反映骨髓紅細胞系統造血功能，應同時考慮網織紅細胞的生存期限。正常生理情況下骨髓釋放到外周的網織紅細胞僅1天后其胞質中核糖核酸即消失，而貧血時骨髓生成紅細胞增多，大量尚未成熟紅細胞釋放入血，這些網織紅細胞在外周血成熟時間需2天，這意味著網織紅細胞計數值偏高，將導致對紅細胞實際生成速度估計過高。為糾正網織紅細胞提前釋放引起的計算誤差，提出在貧血時用網織紅細胞生成指數來反映網織紅細胞生成的相對速度。公式為：RPI=網織紅細胞計數(%)*（患者血細胞比容/正常人血細胞比容）*1/網織紅細胞成熟天數。利用網織紅細胞生成指數能較好的估計骨髓中網織紅細胞的生成情況。

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