01 外地人上海社保卡住院報銷(外地人在上海繳納社保看病能報銷嗎)

外地人在上海看病醫保怎么報銷

外地人在上海看病醫保怎么報銷：

住院時向參保地的醫保中心申報備案，出院后憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，異地醫保報銷是需要滿足一定的條件才可以的，報銷的時候必要的資料要提交。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地人在上海看病醫保怎么報銷

外地人在上海看病，可以攜帶其身份證、社保卡或者醫保卡、住院門診病歷、繳費單據等去定點的醫院或藥店等報銷。對于應當由基本醫療保險基金支付的醫療費，可以直接進行結算。

參保人員異地就醫出院結算時，就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單，將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構，參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算，區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額，并將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構，用于定點醫療機構與參保人員直接結算。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

現階段，全國各省各市的醫療保險管理信息系統彼此獨立，互不聯網，致使省內省外異地就醫的參保人員只能先與異地醫療機構現金結算，造成參保人員在就醫地與參保地之間疲于奔波。

醫保卡異地使用辦理手續如下：

(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》。

(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。

(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。

異地就醫去報銷的流程：

按照以下步驟來就可以：

(1)首先要先拿到縣級醫院以上的轉診證明。

(2)然后去醫院社保窗口蓋章。

(3)到當地的社保所作個外出治療的登記，一般城鎮都有社保所，可以撥打12333買粉絲社保所的地址。

(4)外出治療后帶著發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等回縣級社保局報銷。

法律依據：

《社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地人在上海繳納社保看病能報銷嗎

外地人在上海繳納社保看病能報銷。

無論是城鎮戶籍外來從業人員還是非城鎮戶籍外來從業人員，參保后，可以享受醫療保險待遇，包括門診、住院等多方面的待遇。因此，外地人員無論是看門診大病，還是因疾病住院，都可以通過醫療保險獲得報銷。

醫保報銷條件：

1、參保人員必須是符合國家規定的醫療保險參保人員，即在國家醫保制度下繳納了相應的醫療保險費用的人；

2、醫療費用必須是符合國家醫保目錄規定的醫療服務項目，包括藥品、治療項目、檢查項目、手術項目等；

3、醫療費用必須在醫保定點醫療機構進行消費，也就是說，參保人員只能在醫保定點機構享受醫保報銷服務；

4、醫療費用必須在規定的時間內提交醫保報銷申請，一般要求在就醫后的一定時間內提交申請；

5、參保人員的個人賬戶余額必須充足，否則無法享受醫保報銷服務。

綜上所述，不同地區和醫保類型的醫保卡補辦流程可能會有所不同，具體的補辦流程需要根據當地的實際情況和政策規定來確定。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

上海醫保在外地就醫可以報銷嗎？

可以，辦理醫保異地就醫直接結算需符合:

1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案

2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。

3、已辦理過社會保障卡，信息完整井可正常就醫使用。

上海市城保在職人員在外地出差期間：

在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診（包括急診住院）醫療費用可由參保人現金墊付，事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點（代辦）申請報銷（在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請）。報銷時，應當攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人有效證件）、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件（住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件）。市直屬單位的參保人員，應到市醫保事務中心申請零星報銷。

上海市長期居住外省市的參保人員：

應攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人委托人身份證）、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明（如外地戶主戶籍證明復印件等）、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道（鄉鎮）醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。

上海異地醫保如何報銷？

在上海異地醫保就診，需要提供醫保卡、身份證、住院證或門診結算憑證等相關證件，選擇直接結算或者先自費后報銷兩種方式。同時，在社保卡的前提下使用異地醫保還需繳納一定的診療費用。具體操作流程可在“上海市社會保險管理局”網站查詢。

上海市的醫保政策是支持異地就醫的。具體來說，持有上海市醫保卡的人員，在全國范圍內的基層醫療機構和二級以上公立醫院就診均可以享受異地醫保報銷。就診時，需要攜帶本人的身份證、醫保卡以及住院證或門診結算憑證等相關證件。其中，有些醫院可能對就診地點或時間進行限制，需要事先買粉絲了解。使用上海異地醫保的就診方式有兩種：一種是直接結算，就是在就診醫院內直接使用社保卡刷卡結算；另一種是先自費后報銷，就是醫院先收取全部費用，患者自行墊付，之后攜帶收據到社保機構申報報銷。需要注意的是，在社保卡的前提下使用異地醫保時還需繳納一定的診療費用。具體金額根據就醫地的不同而異，可在“上海市社會保險管理局”網站查詢。對于一些高額的醫療費用或者特殊情況，需要向所在單位或者參保地的醫保經辦機構申請醫療救助或個人重大疾病醫療補助等相關救助措施。

如果自己或家屬在異地就醫后，如何進行費用報銷？在異地就醫后，可在就醫地的社保經辦機構申請報銷。具體流程如下：1. 提供就診相關證明（住院證、門診結算憑證等）、醫保卡、身份證等證件；2. 填寫報銷申請表；3. 提交以上材料到當地社保經辦機構，并按照要求支付相應的門診或住院起付線和個人先行墊付部分；4. 經過審核后，由社保經辦機構將符合報銷標準的費用直接轉賬或通過現金或支票的方式退還給參保人。需要注意的是，醫保報銷申請時間一般為出院后2年內。如遇到異地就醫相關爭議，建議及時買粉絲當地的醫保經辦機構或有關部門。

上海市作為全國醫保政策比較完善的城市，異地醫保報銷的操作流程相較于其他城市略有不同，但總體操作上仍然方便快捷。參保人可了解和掌握報銷的政策規定和申請流程，以便在異地就醫時能夠及時得到相關費用報銷。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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