01 外地人在上海異地就醫門診可以直接結算嗎(去上海看病怎么異地就醫)

社保醫療卡外地人可以在上海門診用嗎？

社保醫療卡外地人是不可以在上海門診使用的，因為社保卡需要在指定的醫院才能夠進行報銷，所以如果你是在上海的門診醫院診治的話，使用不了外地社保卡。但是可以拿著看門診的單據，然后帶回去報銷。

一、 關于醫保卡

社會發展的越來越好了，很多人都會辦理醫保卡。因為醫保卡是對人生最大的保障。醫保卡是社保其中的一個險種，與我們的生活是息息相關的。它的作用非常的大，醫保最主要的用途就是門診看病付錢能夠給不少的家庭緩解經濟壓力，而且還有一些其他的用處，可以用這些錢在定點的藥店買藥但需要注意的是，是非處方藥物，還有醫療器械，體溫計和血壓儀等輔助檢查設備。所以說醫保卡是非常重要的，那么很多人都會選擇去辦理醫保卡。通常情況下，醫保卡會分為個人賬戶和統籌賬戶，個人賬戶的話是可以支付定點零售藥店購藥，門診等相關費用，還有本人購買的商業保險等保險。統籌賬戶是支付住院治療的醫療費以及其他重大治療的費用。

二、 辦理社保卡

社保卡就是社會保障卡，也是醫保卡的升級版，因為他新增加了一個銀行卡賬戶的功能。也就是說一卡可以兩用。對于老百姓來說，有一張社會保障卡是非常重要的，能夠在關鍵的時刻保障自己的權益。所以想辦理社保卡也是比較簡單的，參保人可以直接攜帶本人的有效證件到最近的區縣醫保中心申請辦理，那么醫保中心會當場給你辦理的。也可以到附近的街道醫保事務服務點申請代維管理，一般都是在三個工作日內可以辦理完成的，那么也應該在規定的時間內去領取辦理的醫保卡。

綜上所述，社保醫療卡是非常重要的，能夠在關鍵的時候保護自己的權益，而且也能夠減輕因為某些事情而帶來的經濟壓力。

異地醫保上海就醫

異地醫保上海就醫需要先在參保地（老家）備案，然后選擇跨省定點醫療機構就醫。持卡就醫前需要先辦理入院手續，持全國統一標準的社會保障卡就醫。出院時直接聯網結算，出院時只需支付個人自付部分。

辦理異地就醫備案的流程如下：

1、辦理登記備案手續。本人到上海居住地街道社區事務受理服務中心或分中心填寫《申請登記表》，提供本人社會保障卡和相關證明材料；

2、選擇跨省定點醫療機構就醫。按照居民自愿的原則，自行選擇本市跨省定點醫療機構以及上海的跨省定點醫療機構；

3、持卡就醫前需要先辦理入院手續。在跨省定點醫療機構就醫時，直接持社會保障卡到就醫醫院辦理入院手續。醫院在收取相關費用時直接扣除自己應支付的部分，出院時醫院直接與社會保障卡一并結算。

醫保報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地醫保卡在上海門診能用嗎

外地醫保卡在上海門診是不能用的。

社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

醫保卡使用方法包括：

1、醫保卡使用范圍，參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用；

2、醫保卡余額查詢，參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢；

3、醫保卡交易查詢，參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》

第五十七條 用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章，向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核，發給社會保險登記證件。

用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起三十日內，到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。

市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況，公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。

外地人在上海就醫流程

外地人在上海就醫需先在當地社保局或醫院辦理醫保轉診證明，并攜帶身份證、病歷等到定點醫院掛號就診。未參加社保的需自費或者購買商業醫療保險。

外地人在上海就醫，需先在當地社保局或醫院辦理醫保轉診證明。在辦理證明時，需要準備身份證、社保卡、本次就診所需的材料和病歷等相關資料。證明辦理完成后，可攜帶相關證件和病歷前往定點醫院掛號就診。外地人可以選擇到合作醫院或定點醫院就診，定點醫院名單可在當地社保局查詢。如果外地人未參加社保或社保不在上海，則需自費或者購買商業醫療保險。購買商業醫療保險時，需注意保險公司是否和上海市有合作，以確保在上海市的醫療保障范圍內。需要注意的是，外地人在就診前需了解當地的醫保政策、醫療費用報銷標準、就診流程等相關事項，以免出現不必要的麻煩或費用支出。

外地人在上海購買商業醫療保險有哪些限制？外地人在上海購買商業醫療保險需滿足保險公司的要求和政策規定。一般來說，需要提供身份證、健康證明等相關資料，并需要繳納一定的保費。此外，部分商業保險可能對年齡、職業、既往病史等進行限制，具體情況需根據保險公司的要求和政策了解。

外地人在上海就醫需先辦理醫保轉診證明，攜帶相關證件和病歷前往合作醫院或定點醫院就診。未參加社保的需自費或者購買商業醫療保險，并需要遵守當地的醫保政策和相關規定。建議外地人在就診前充分了解當地政策和流程，以獲得更好的醫療保障和服務。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

上海異地就醫門診可以報銷嗎

法律主觀：

可以。需要以下程序材料：1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷，那首先要在本地的醫院開一個轉診證明，這個證明需要在本地稍微大一點的醫院，最少要是縣級醫院以上。2、醫院蓋章。在縣級以上的醫院開完轉診證明以后需要蓋章，這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以，必須是開轉診證明醫院的社保窗口的蓋章。3、社保局登記。開完轉診證明和醫院蓋章以后，帶著相關的資料去當地的設備局進行登記，這個登記主要就是為了在社保局備案，方便以后進行異地的醫保報銷。4、醫院發票。在異地看病報銷主要還是住院治療的報銷，看完病以后讓醫院開一個發票，一定要保管好發票，這是報銷的依據。5、社保局報銷。看完病回來以后要到所在地的社保局進行報銷，帶好相關的材料，包括：發票、身份證、戶口本和社保卡等材料。6、門診報銷。一般異地報銷麻煩一點的就是住院治療的費用，但如果在異地報銷的是門診的費用，則不必這么麻煩，只需要帶回來發票到社保局進行報銷即可。《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

法律客觀：

《社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

去上海看病怎么異地就醫

去上海看病異地就醫具體流程如下：

1、提前辦理就醫備案：在前往上海看病之前，需要到所在地的社保經辦機構或醫保中心辦理異地就醫備案。您需要提供自己的

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