01 外地人海南看病醫保可以報銷嗎多少錢(海南醫保異地就醫醫保報銷流程)

海南異地醫保報銷比例

法律主觀：

醫保的報銷比例一直是大家關心的話題，報多報少直接關系著大家的福利，但是你真的知道這些報銷比例嗎？你真的了解報銷流程嗎？讓我們一起來看看醫保的報銷比例吧，讓我們更加了解我們的福利。 報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。 異地醫保報銷流程： 異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為：參保單位或者街道 社保 所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單后，填寫好相關內容。 帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批準。 異地審批的期限通常是一年，具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期，仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。 身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院，各個地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。 當事人在異地的定點醫院發生的醫療費，將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷，也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定，相關款項可由家人代領，也可自行設立相關賬戶領取。 異地醫保報銷比例： 醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。 異地醫保報銷所需手續： 異地就醫需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的 收據 、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明，同時還要開具一份你所就醫的醫院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

法律客觀：

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

海南醫保異地就醫醫保報銷流程具體如下：

1、辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍；

2、如果想要出院，需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效住院通知單，住院押金條收據身份證、醫保卡；

3、拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷即可；

4、辦理完成，工作人員會給出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等內容。

醫保一般都可以異地報銷，但是需要滿足以下三個條件：

1、報銷人員是經過審批的，然后才市外轉診轉院診療；

2、異地突發急病就診；

3、職工的參保人員短期或者長期在異地就診，可以先選擇在當地的社保局進行異地備案登記，選定當地定點醫療機構，并在選定的醫療機構進行治療。

綜上所述，異地就醫報銷一般是30個工作日內到賬，只要把住院小結、費用清單等交到醫保中心后，由負責業務的工作人員結算、簽批以后，需要兩周時間左右就會打卡發放。如果個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十一條

社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

2022年海南省醫保報銷標準

一、報銷比例

1、職工基本醫療保險。

參保人員一個醫保年度內住院起付線為：在職800元、退休600元;三級醫療機構報銷比例85%，二級醫療機構報銷比例88%，一級或其他醫療機構報銷比例90%。

退休人員由統籌基金支付90%，個人負擔10%。但必須具備以下條件：

①在海南省按月領到養老金的，

②在職時已參加基本醫療保險的，

③繳費年限(包括視同)男滿30年，女滿25年。

(繳費年限未達到的，每減少一年，其享受的基本醫療保險待遇相應降低3%)。

2、城鎮居民醫療保險。

參保人員一個醫保年度內住院起付線為及報銷比例為：三級醫療機構350元，報銷比例為65%;二級醫療機構300元，報銷比例75%;一級或其他醫療機構100元，報銷比例90%。

3、新型農村合作醫療。參合人員一個醫保年度內住院起付線為及報銷比例為：三級醫療機構800元，報銷比例為60%;省二級醫療機構600元，報銷比例65%;市縣二級醫療機構300元，報銷比例75%;鄉級醫療機構零起付分段報銷，≤200元報銷60%，>200元報銷90%。

二、報銷流程

(一)城鎮從業人員：

1.散單報銷

異地轉診：

(1)、提供定點醫療機構轉診審批表

(2)、社保經辦機構審核批準

(3)、住院發票、住院電腦清單、出院小結、疾病證明、身份證復印件銀行賬號(開戶行及賬號)

(4)、社保經辦機構監督人員審核

(5)、科室領導審批結算組結算

異地居住,出差、休假或探親：

(1)、住院發票、住院電腦清單、出院小結、疾病證明、身份證復印件銀行賬號(開戶行及賬號)

(2)、社保經辦機構監督人員審核

(3)、科室領導審批

(4)、結算組結算

2.住院報銷

(1)、參保人持本人身份證在本市定點醫療機構辦理就醫住院手續

(2)、出院時憑相關材料(電腦清單、病程首頁、疾病證明、出院小結)直接在醫院醫保辦辦理住院報銷手續。

3.異地就醫

異地轉診：

(1)、三級醫院轉診;

(2)、持身份證、轉診審批表到參保地醫保經辦機構核準;

(3)、就醫地醫保經辦機構審批蓋章;

(4)、持審批表到就醫地指定醫療機構住院;

(5)出院后持結算憑證及發票回參保地醫療機構進行登記;

(6)醫療解封。

法律依據：

《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

法律分析：1、首先，辦理住院手續的時候：有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。

2、然后如果想要出院，這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效2)住院通知單，住院押金條收據3)身份證、醫保卡。

3、拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

4、辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等等內容。

提示：海南醫保報銷需要患者在住院時就出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。出院后拿著主治醫師開具診斷證明書等資料去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

法律依據：《海南省異地就醫直接結算須知》

1.范圍對象：參加基本醫療保險的下列人員，可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

(一)異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

(二)異地長期居住人員：包括城鎮居民、城鄉居民及在異地居住生活6個月以上的退休人員。

(三)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作3個月以上的人員。

(四)異地轉診人員：指因病情需要，按政策規定辦理轉診手續的人員。

2.已辦理登記備案的參保人員需持社會保障卡到已開通跨省異地就醫結算的醫療機構進行刷卡就醫、刷卡結算。

海南異地醫保報銷比例

法律主觀：

醫保的報銷比例一直是大家關心的話題，報多報少直接關系著大家的福利，但是你真的知道這些報銷比例嗎？你真的了解報銷流程嗎？讓我們一起來看看醫保的報銷比例吧，讓我們更加了解我們的福利。 報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。 異地醫保報銷流程： 異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為：參保單位或者街道 社保 所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單后，填寫好相關內容。 帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批準。 異地審批的期限通常是一年，具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期，仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。 身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院，各個地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。 當事人在異地的定點醫院發生的醫療費，將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷，也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定，相關款項可由家人代領，也可自行設立相關賬戶領取。 異地醫保報銷比例： 醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。 異地醫保報銷所需手續： 異地就醫需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的 收據 、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明，同時還要開具一份你所就醫的醫院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

法律客觀：

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

海南醫保異地就醫醫保報銷流程具體如下：

1、辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報

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