01 外地農村醫保在上海醫院能報銷多少錢(老家交的新農合在上海能用嗎)

農村醫保在上海醫院能報銷多少

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

醫保報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，參加農村合作醫療后，看病住院所花的費用，只要在農村合作醫療的報銷范圍，就可以按比例報銷相應的費用。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地醫保在上海住院可以報銷多少

法律分析：上海城鄉居民醫保住院報銷比例：醫保的起付標準為一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元;超過起付線標準的60周歲及以上人員的報銷比例為一級醫療機構90%，二級醫療機構80%，三級醫療機構70%;60周歲以下的一級醫療機構80%，二級醫療機構75%，三級醫療機構60%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

異地醫保在上海報銷比例是多少？

根據上海市相關規定，職工按規定在外省市就醫所發生的醫療費用的零星報銷，應當按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍以及支付標準的規定執行。

職工能夠提供當地醫療保險有關規定的，可以參照執行當地的有關規定，但申請零星報銷時不得同時依照兩個地區的規定。

只要是在上海工作的參加職工醫保的參保人，參保期間的醫保報銷比例和戶籍無關，上海戶籍員工和非上海戶籍員工沒有差別。

目前本市職工醫保的待遇如下：

1、在職職工的門急診報銷比例根據年齡劃分為兩檔。

45歲以上在職職工

門急診先由個人帳戶當年計入資金支付，用完后，本人負擔1500元，超過本人負擔部分發生的醫療費用按以下比例報銷。

45歲以下在職職工

門急診先由個人帳戶當年計入資金支付，用完后，本人負擔1500元，超過本人負擔部分發生的醫療費用按以下比例報銷。

注：如個人帳戶有歷年結余資金的，可以抵充“自負段”和“共付段”的個人自負部分，不足部分由個人現金自負。

2、在職職工的住院、急診觀察室留院觀察的醫保待遇為：

起付標準為1500元;

起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用由統籌基金支付85%，個人支付15%;

起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用，由個人帳戶歷史結余資金支付，不足部分由個人現金自負。

3、在職職工的門診大病和家庭病床的醫保待遇為：

不設起付標準;

最高支付限額以下的醫療費用：門診大病由統籌基金支付85%，個人支付15%;家庭病床由統籌基金支付80%，個人支付20%;

由統籌基金支付后其余的部分醫療費用，由個人帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人現金自負。

北京醫保 上海就醫報銷比例是多少錢

如果是住院的報銷比例的話，三級醫院是可以報銷70%的，二級醫院是報銷80%，一級醫院最高，報銷90%的。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

1.學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

2.年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

3.其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

拓展資料

在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是是60％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50％確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15％，也就是報銷85％；3萬元到4萬元的費用，

老家交的新農合在上海能用嗎

只要參加了新農合，在全國各地的正規的醫療機構都可以用，但上海居住或打工生病住院和從老家直接到上海醫院辦理的手續是不一樣的，直接由老家到上海看病，先辦理轉診手續，然后再去，在上海打工或居住需開居住或打工證明，有的地方在外地居住或打工生病住院需在住院前或住院后三日登記備案，具體的請買粉絲你們縣新農合。

異地就醫報銷流程：

1、患者本人/家屬帶患者身份證或戶口本、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續，也可以致電辦理；

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續，只能找跨省定點醫療機構就醫；

3、患者住院接受治療；

4、出院后，憑患者本人身份證或戶口本、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單有的是發票形式的、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷

綜上所述，農村合作醫療可以異地報銷，戶籍不在上海，也可以在上海報銷，但能報銷的比例會比定點醫院低很多，詳細的內容請回看全文。

【法律依據】：

《社會保險費征繳暫行條例》第二條

基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費以下統稱社會保險費的征收、繳納，適用本條例。

本條例所稱繳費單位、繳費個人，是指依照有關法律、行政法規和國務院的規定，應當繳納社會保險費的單位和個人。

第三條

基本養老保險費的征繳范圍：國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業及其職工，實行企業化管理的事業單位及其職工。

基本醫療保險費的征繳范圍：國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城私營企業和其他城鎮企業及其職工，國家機關及其工作人員，事業單位及其職工，民辦非企業單位及其職工，社會團體及其專職人員。

失業保險費的征繳范圍：國有企業城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業及其職工，事業單位及其職工。

省、自治區、直轄市人民政府根據當地實際情況，可以規定將城鎮個體工商戶納入基本養老保險、基本醫療保險的范圍，并可以規定將社會團體及其專職人員、民辦非企業單位及其職工及有雇工的城鎮個體工商戶及其雇工納入失業保險的范圍。

社會保險費的費基、費率依照有關法律、行政法規和國務院的規定執行。

第十五條

省、自治區、直轄市人民政府規定由稅務機關征收社會保險費的，稅務機關應當及時向社會保險經辦機構提供繳費單位和繳費個人的繳費情況；社會保險經辦機構應當將有關情況匯總，報勞動保障行政部門。

第十六條

社會保險經辦機構應當建立繳費記錄，其中基本養老保險、基本醫療保險并應當按照規定記錄個人賬戶。社會保險經辦機構負責保存繳費記錄，并保證其完整、安全。社會保險經辦機構應當至少每年向繳費個人發送一次基本養老保險、基本醫療保險個賬戶通知單。

繳費單位、繳費個人有權按照規定查詢繳費記錄。

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